Tremor - pogovorno znano kot tresenje - (ICD-10 R25.1-: Tremor, nedoločen) se nanaša na neprostovoljno ritmiko trzanje mišičnih skupin (enega ali več delov telesa). Pogosto so prizadete roke, lahko pa tudi celo telo.
Tremor je razvrščen s pomočjo predloga za razvrstitev Društva za motnje gibanja v skladu z naslednjimi merili:
- Aktiviranje stanje (počitek, akcija, zadrževanje, neusmerjeno gibanje, premikanje tarče).
- Frekvenca (nizka frekvenca: 2-4 Hz, srednja frekvenca: 4-7 Hz, visoka frekvenca:> 7 Hz).
- Intenzivnost ali amplituda
- Drobno trepetanje
- Trema srednjega utripa
- Grobo utripanje
- Trajanje bolezni
- Dednost
- Drugi simptomi in zdravstvena zgodovina koristno pri razjasnitvi etiologije (vzroka) osnovne bolezni (ekstrapiramidni simptomi, kot so akinezija (visokokakovostno pomanjkanje gibanja) ali strogost (mišična togost) ali polinevropatije (periferne bolezni živčni sistem) itd.).
Jasno viden tremor je lahko simptom različnih bolezni.
Razlikujejo se naslednje oblike tresenja (za podrobnosti glejte »Simptomi - pritožbe«):
- Akcijski tremor
- Držanje tresenja
- Namerno tremor
- Izometrični tremor
- Kinetični tremor (gibalni tremor)
- Dystonski tremor (zmerno frekvenca zadrževanja in tresenja gibanja okoli 5-8 Hz).
- Bistveni tremor (ET) (srednje udarci, srednje frekvenčni zadrževanje in tresenje gibanja okoli 5-8 Hz) - se pojavi brez prepoznavne osnovne nevrološke bolezni; najpogostejša oblika tresenja (približno 1% populacije).
- Holmesov tremor (sopomenke: drhtenje trebuha, tresenje srednjih možganov, mioritmija, Bendiktov sindrom) (nizka frekvenca (2-5 Hz) in amplituda grobega utripa) - običajno enostranski tremor v mirovanju, zadrževanju in namenu.
- Nevropatski tremor (4-8 Hz in amplituda grobega utripa) - centralno ustvarjen tremor; pogosto se pojavi pri bolnikih z: dedno motorično in senzorično nevropatijo (HMSN) demielinizirajočega tipa (CMT 1) ali pri vnetnih nevropatijah (npr. CIDP, nevropatija pri MGUS)
- Ortostatski tremor (OT; neviden, visokofrekvenčni tremor (12-20 Hz; običajno pri 16 Hz)).
- Parkinsonov tremor (srednja frekvenca: 4-7 Hz).
- Patološki tremor
- Fiziološki (brez vrednosti bolezni) tremor (fin utrip, visokofrekvenčen (7-12 Hz)).
- Psihogeni tremor
- Trema v mirovanju
- Okrepljen (povečan) fiziološki tremor
- Tresenje malih možganov (počasna frekvenca (2-5 Hz) in velika amplituda).
Najpogostejši so okrepljeni fiziološki tremor, esencialni tremor in Parkinsonovo tremo.
Tremor je lahko simptom številnih bolezni (glejte pod "Diferencialne diagnoze").
Razmerje med spoloma: Moški in ženske enako vplivajo esencialni tremor.
Razširjenost esencialnega tresenja se v literaturi zelo razlikuje (med 0.014 in 20.5%). Približno 4.6% ljudi, starejših od 65 let, trpi za esencialnim tremorjem, razširjenost fiziološkega tremorja pa je v starostni skupini nad 9.5 let 50%.
Najvišja frekvenca: bistveni tremor se pojavi pretežno v mlajši odrasli dobi. Otroci so manj pogosti.
Potek in napoved: Trema lahko v večji ali manjši meri vpliva na življenje prizadete osebe. Celo jesti, piti in pisati je težko ali nemogoče pri hudih oblikah tresenja. Mnogi prizadeti se umaknejo iz javnega življenja. Če se tremor pojavi kot simptom bolezni, je glavni poudarek na njenem zdravljenju. Bistveni tremor je počasi progresiven. Vmes so lahko faze s stalnimi simptomi. V drugih primerih ima tremor približno konstantno intenzivnost skozi celo življenje.
