Trening za izgradnjo mišic
Poleg tega usklajevanje trening in trening drže, izgradnja mišic je najpomembnejši cilj fizioterapije pri zdravljenju a ramenski TEP. Če je bila pred operacijo ramena artroza, mišice, ki obdajajo ramo, so se v tej fazi običajno precej poslabšale. The bolečina in posledična razbremenilna drža ter imobilizacija rame pooperativno v zanki za roke dodatno prispevata k poslabšanju muskulature.
V prvih nekaj tednih se terapija začne z vajami za napetost in mobilizacijo, v 4. - 6. tednu se poveča obseg gibanja. Od 7. tedna naprej lahko aktivni trening mišične mase počasi povečujemo v vseh smereh gibanja. Dober mišični nadzor je zelo pomemben za stabilnost in prosto gibanje ramenski TEP. rotacijska manšeta zlasti bi ga bilo zato treba okrepiti poleg vaj za podporo in zgornji del hrbta. V trening lahko vključimo tudi trening mišične mase na strojih načrt usposabljanja.
Ročna terapija
Pri manualni terapiji za ramenski TEP, primarni cilj je ohraniti in izboljšati mobilnost okolice spoji. Sem spada na primer sternoklavikularni sklep, torej sklep med prsnico in ključnica. Akromioklavikularni sklep, ki se nahaja med akromion in ključnica, se lahko mobilizira tudi v manualni terapiji.
Poleg tega med lopatico in rebrom obstaja drsni ležaj, ki ga je mogoče zdraviti tudi v manualni terapiji in katerega gibljivost igra glavno vlogo pri gibljivosti ramen. Približno tretjino gibljivosti rame določa drsni ležaj ramensko rezilo, zato je dobra interakcija teh dveh spoji je zelo pomembno, še posebej, če ramenski sklep je funkcionalno omejen. Sam TEP rame se ne sme zdraviti neposredno v manualni terapiji, mobilizaciji okoliških struktur, kot so vezi, mišice in tetive je možno, ko je faza zdravljenja popolnoma končana.
