Ventrikularno trepetanje in ventrikularna fibrilacija

Sopomenke v najširšem pomenu besede

tahikardija, električna disociacija, srčni zastoj, defibrilator

Definicija ventrikularna fibrilacija

Za razliko od atrijsko fibrilacijo, pri ventrikularni fibrilaciji / ventrikularnem flutterju - kot že ime pove - so komore mesto dogodka. Pri ljudeh s ventrikularno fibrilacijo in ventrikularnim flutterjem srce stopnja se neobičajno poveča. Opomba: Ventrikularno trepetanje se imenuje ventrikularna fibrilacija s frekvenco 250 do 350 utripov na minuto. Ventrikularna fibrilacija je prisotna, kadar frekvenca preseže 350 utripov na minuto.

Simptomi

Trepetanje prekatov se hitro spremeni v ventrikularno fibrilacijo, kar vodi do odpovedi srca in ožilja z dihalnimi in srčni zastoj. Nezavest se hitro pojavi, ker možganovkot izredno občutljivi na kisik možgani nimajo več dovolj kri. Pacient se ne odziva več, ne reagira bolečina dražljaji, zenice pa so razširjene in toge (tj. ne reagira več na svetlobne dražljaje).

Vzrok

Ventrikularno trepetanje in fibrilacija sta izraz električne nestabilnosti srce. To ponavadi povzročajo bolezni srce ki vodijo do strukturnih sprememb ali funkcionalnih omejitev. Te bolezni vključujejo koronarno bolezen arterije bolezen (CHD), srčno popuščanje (srčna insuficienca), dilatacija (prekomerno raztezanje) ali anevrizme (izbočenost mišične stene) srca, srčni napadi in vnetja srca (npr. miokarditis).

Te bolezni lahko povzročijo ekstrasistole, ki pa lahko sprožijo mikro-ponovni vstop (glej atrijska plapola/ fibrilacija). Poleg neposrednih bolezni srca, spremembe v elektrolitu ravnovesje (spremembe v kri soli) lahko tudi spodbujajo pojav prekajevanja trepetanja / utripanja, zlasti hipokalemija (premalo kalij) in hipomagneziemija (premalo magnezijev) so dejavniki tveganja. Manj pogosti vzroki so električne nesreče, srčne travme (npr. V prometnih nesrečah) ali kapi.

Diagnoza

Diagnoza trepetanja / fibrilacije prekatov se postavi s pomočjo EKG. Prehod iz prekata tahikardija do ventrikularnega trepetanja in fibrilacija je gladka. Prepoznavni so spremenjeni, široki kompleksi QRS, med katerimi ni videti nobene črte. Medtem ko si v ventrikularnem flutterju kompleksi QRS običajno še vedno redno sledijo in EKG spominja na žagin list, so pri ventrikularni fibrilaciji vidni samo kaotični kompleksi QRS z različno širino in višino.