Treponema pallidum je bakterijska vrsta iz družine spirohet. Bakterija je spiralno navita in povzroča več nalezljive bolezni.
Kaj je Treponema pallidum?
Treponema pallidum predstavlja vrsto gramnegativnih, spiralnih bakterije v družini spirohet. Za same spirohete je značilna nenavadno dolga (približno 5 do 250 µm), tanka (premer okoli 0.1 do 0.6 µm) in spiralno ukrivljena oblika. Vrsto Treponema pallidum lahko nadalje razdelimo na več podvrst, od katerih vsaka povzroča različne nalezljive bolezni. Za ljudi so obvezni patogeni. Tako okuži tudi zdrave in imunokompetentne gostitelje in pri njih povzroča bolezni.
Pojav, porazdelitev in značilnosti
Treponema pallidum je vrsta spirohet, ki pa najdemo predvsem kot prostoživeče bakterije v tleh, vodah in vodnem blatu. Treponema pallidum ne preživi dolgo zunaj ljudi, vendar je občutljiva na vročino, sušo, hladnoin druge okoljske razmere. Treponema pallidum najdemo samo pri ljudeh. Prenos bakterije je mogoč le z neposrednim stikom s sluznico okužene osebe. Okužba se običajno pojavi med spolnim odnosom. Treponema pallidum prodira skozi koža ali sluznico skozi najmanjše poškodbe, običajno na spolovilih in analnem predelu. Redko se okužba lahko pojavi tudi preko ustne votline ali okuženih predmetov. Poleg tega lahko okužena mati začne prenašati Treponema pallidum na svojega nerojenega otroka, začenši v 4. mesecu nosečnost. Teoretično prenos prek kri možna je tudi transfuzija, ki pa je zaradi sistematičnega nadzora v Nemčiji praktično izključena. Treponema pallidum ima dolžino od 5 do 15 µm in širino približno 0.2 µm. Bakterija ima med 10 in 20 tuljav in se giblje z vrtenjem okoli svoje vzdolžne osi. Treponema pallidum ima zelo fine strukture, zaradi česar je težko vizualizirati tudi z barvanjem pod mikroskopom. Vendar pa je mogoče v živo opazovati z mikroskopijo temnega polja. The patogeni odkrijejo serološki kri testiranje. Ker je Treponema pallidum patogena bakterija, povzroča nalezljive bolezni ki zahtevajo zdravljenje. Ozdravitev te bolezni je možna samo do uprava of antibiotiki. V zvezi s prenosom je pomembno omeniti, da Kondomi so učinkovite pri zaščiti pred spolno prenosljivimi povzročitelji bolezni, vendar ne zagotavljajo stoodstotne zaščite pred okužbami. Da bi se izognili okužbi, se morajo zato okužene osebe vzdržati spolnih odnosov. Če se odkrije Treponema pallidum, mora diagnostični laboratorij RKI predložiti neimenovano poročilo. Če pride do lokalnega širjenja, odgovorni zdravje Za preventivo je treba obvestiti pristojne organe in zdravnike v regiji ukrepe proti nadaljnjemu širjenju. To še posebej velja za sifilis povzroča Treponema pallidum pallidum.
Bolezni in simptomi
Treponema pallidum povzroča različne bolezni, odvisno od podvrste. Sifilis je verjetno najbolj znana bolezen, ki jo sproži Treponema pallidum pallidum. Je spolno prenosljiv nalezljiva bolezen, poznan tudi kot sifilis, lues venerea ali trdi šankr. Sifilis se prenaša predvsem med spolnimi odnosi s stikom s sluznico. Okužba je možna tudi med porodom, ko okužena mati prenaša patogena na svojega otroka. V tem primeru se imenuje sifilis connata. Sifilis kaže zelo raznolik videz. Značilne so neboleče razjede na sluznicah in otekanje limfna vozlišča na začetku bolezni. Možen je tudi kronični potek, za katerega so značilne večkratne okužbe koža in organov. V zadnji fazi sifilisa bolezen povzroči uničenje osrednjega živčni sistem. Prvi simptomi se pojavijo približno tri tedne po okužbi. Sifilis napreduje v 4 stopnjah. Rezultat primarnega sifilisa je neboleč vozlišče na mestu okužbe, ki je zelo nalezljivo. Oteklina limfna vozlišča, vendar se v nekaterih okoliščinah fizične spremembe morda ne bodo zgodile. Fazi sledi sekundarni sifilis, v katerem se patogen širi po telesu prek kri in limfni kanali. Zanj so značilne spremembe v koža in sluznice ter nastanek luskastih in / ali gnojnih veziklov, je pa tudi zelo nalezljivo. Po tihi in včasih dolgotrajni fazi se pojavi terciarni sifilis, pri čemer se pojavijo simptomi, kot so vozli na sluznica. Ti se nato razgradijo v razjede, napredovanje pa tudi napredovanje. Na tej stopnji sifilisa so duševni in nevrološki primanjkljaji (npr. demenca). Končna stopnja je kvaternarni sifilis (nevrosifilis). Pogosto je asimptomatsko, vendar brez zdravljenja tkiva v možganov počasi propade. Če je sifilis prirojen, imajo otroci pogosto duševne in / ali telesne okvare in se rodijo pomanjkljivi ali prezgodaj rojeni. Če je bil diagnosticiran sifilis, je zdravljenje s antibiotiki kot penicilin. Zaradi tega je sifilis ozdravljiv. Endemični sifilis (Bejel) povzroča bakterija Treponema pallidum endemica. To je nalezljiva bolezen ki se ne prenašajo spolno. Prenos se zgodi z okužbo z brisom v tesnem socialnem stiku. Predvsem se nevenrealni sifilis pojavlja pri otrocih, starih od 4 do 10 let, ki živijo v sušnih območjih Afrike, na Arabskem polotoku in na Bližnjem vzhodu. Zdravljenje je s penicilin za obdobje najmanj 2 tednov; hujši primeri zahtevajo daljše zdravljenje. Kožno bolezen Pinta povzroča Treponema pallidum carateum in se pojavlja predvsem v Srednji in Južni Ameriki ter Mehiki. Gre za tako imenovano tropsko treponematozo, pri kateri se med boleznijo pojavijo depigmentirani ali hipopigmentirani predeli kože. Ti se imenujejo levkoderma. Prenos poteka preko stika s kožo, simptomi pa se pojavijo po približno 1 do 3 tednih. V večini primerov je pinta kronična in traja leta; terapija je običajno s benzilpenicilin. Treponema pallidum pertenue je povzročitelj ne-veneričnih bolezni nalezljiva bolezen frambösie, ki se pojavlja predvsem v tropskih regijah. Ime izhaja iz francoske besede za malino (framboise). Ime se uporablja tudi za opis značilnih sprememb na koži. Možnosti zdravljenja so dobre, če se zdravijo z penicilin. Nalezljive bolezni, ki jih povzroča patogeni vrste Treponema pallidum ni mogoče preprečiti s cepivom.
