Kako deluje triamteren
Triamteren poveča izločanje natrijevih ionov v ledvicah in hkrati zavira izločanje kalija. Skupaj z natrijem se izloča tudi voda, vendar je diuretični učinek triamterena – tako kot drugih diuretikov, ki varčujejo s kalijem – le šibek.
Pomen učinkovine je bolj v tem, da zadržuje kalij v telesu – v nasprotju z drugimi diuretiki, ki lahko povzročijo nevarno izgubo kalija. Kombinacija takih diuretikov z zdravili, ki varčujejo s kalijem, kot je triamteren, zmanjša to tveganje.
Številna zdravila, ki povečajo raven kalija, se zdaj uporabljajo pri zdravljenju visokega krvnega tlaka in srčnega popuščanja. Zato so diuretiki, ki varčujejo s kalijem, postali manj pomembni – danes jih redko predpisujejo.
Absorpcija, razgradnja in izločanje
Triamteren se jemlje peroralno (oralno) in se absorbira v kri preko črevesne stene (vendar le delno). Njegov učinek traja od sedem do devet ur, največji učinek pa doseže približno dve uri po zaužitju.
Diuretik in njegovi presnovni produkti se izločajo preko ledvic z urinom. Približno štiri ure po zaužitju je polovica učinkovine že zapustila telo.
Kdaj se zdravilo Triamteren uporablja?
V Švici na trgu ni več pripravkov z učinkovino triamteren.
Kako se zdravilo Triamteren uporablja
Triamteren se uporablja v obliki tablet. To so vedno fiksne kombinacije triamterena in drugega diuretika.
Odmerjanje določi lečeči zdravnik, pri čemer igrata vlogo resnost bolezni in starost bolnika. Dnevni odmerek je običajno 100 do 200 miligramov.
Kakšni so stranski učinki triamterena?
Zdravilna učinkovina pogosto povzroča slabost, vrtoglavico, bruhanje in drisko.
Občasni neželeni učinki vključujejo dehidracijo (eksikozo), pomanjkanje natrija in zvišanje ravni sečnine v krvi, zlasti pri kombinaciji triamterena z drugimi diuretiki.
Učinek triamterena, ki varčuje s kalijem, lahko povzroči presežek kalija v telesu (hiperkalemija). To tveganje obstaja predvsem pri bolnikih s sladkorno boleznijo, okvarjenim delovanjem ledvic ali presnovno acidozo krvi (metabolna acidoza).
Pri bolnikih z jetrno cirozo zaradi alkohola se lahko razvije določena oblika anemije (megaloblastna anemija).
Kaj je treba upoštevati pri uporabi zdravila Triamteren?
Kontraindikacije
Zdravila Triamteren ne smejo jemati:
- Preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali katerokoli sestavino zdravila
- Glomerulonefritis (vnetje ledvičnih telesc – oblika vnetja ledvic)
- Močno zmanjšano ali odsotno izločanje urina (oligurija ali anurija)
- Ledvični kamni (tudi v preteklosti)
- Elektrolitske motnje
- Zmanjšan volumen krvi v obtoku (hipovolemija)
- Sočasno dajanje kalija ali drugih diuretikov, ki varčujejo s kalijem
Interakcije
V kombinaciji z drugimi zdravili za visok krvni tlak se učinek zniževanja krvnega tlaka poveča.
Sočasna uporaba zdravil, ki vsebujejo kalij, poveča tveganje za presežek kalija (hiperkaliemija), zato ni priporočljiva. Enako velja za druga zdravila, ki lahko povečajo raven kalija (kot so zaviralci ACE, sartani, nesteroidna protivnetna zdravila, ciklosporin).
Morda bo treba prilagoditi odmerek amantadina (za Parkinsonovo bolezen in gripo) in litija (za bipolarno motnjo).
Učinek zdravil proti sladkorni bolezni (insulin, peroralni antidiabetiki) na zniževanje krvnega sladkorja lahko zmanjša triamteren.
V kombinaciji z antagonisti vitamina K (kot sta varfarin, fenprokumon) je priporočljivo skrbno spremljanje časa strjevanja (vrednost INR), zlasti na začetku zdravljenja.
Starostna omejitev
Varnost in učinkovitost triamterena pri otrocih in mladostnikih nista bili dokazani. Uporaba v teh starostnih skupinah zato ni priporočljiva.
Nosečnost in dojenje
Kako pridobiti zdravilo s triamterenom
Zdravila, ki vsebujejo triamteren, so v Nemčiji in Avstriji na voljo le na recept, zato jih je mogoče dobiti v lekarnah le ob predložitvi zdravniškega recepta.
V Švici pripravkov, ki vsebujejo triamteren, ni več na trgu.
