Definicija
Triamteren je organsko-kemična snov in se v medicini uporablja za odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa, na primer v primeru edema. To se naredi s povečanim uriniranjem. Triamteren deluje tukaj na koncu sečnega sistema (distalni tubul in zbiralna cev) in je zato kalij-varčevanje.
Kemijsko ime
2,4,7-triamino-6-fenil-pirazino [2,3-d] pirimidin
Področja uporabe
Glavna uporaba triamterena je pri visokem krvnem tlaku (hipertenzija) in zadrževanju vode v nogah (edem nog)
Učinek
Triamteren blokira od aldosterona odvisen (mineralni kortikoid iz nadledvične skorje) natrijev kanal na koncu sistema za tvorbo urina (distalni tubul in zbiralna cev). Tukaj, natrijev (Na +) se običajno reabsorbira v celice pod delovanjem minerala kortikoida aldosterona. Ker je Na + pozitivno napolnjen, je treba pozitivno naelektren delec v zameno izgnati iz celice.
V tem primeru je kalij (K +). Natrijev vleče vodo za seboj v celice in nato v krvni obtok. Če ta natrijev kanal blokira triamteren, se v celice absorbira manj Na +, zato se manj vode prenese nazaj v krvni obtok in manj kalij se sprosti v urin.
Triamteren je torej diuretik, ki varčuje s kalijem. Triamteren lahko torej deluje toliko bolje, čim več Na + doseže konec sečnega sistema. Triamteren se zato pogosto uporablja v kombinaciji z drugimi razredi snovi, ki še naprej posegajo v urinarnem sistemu in povečajo koncentracijo Na + v urinu (npr. Hidroklorotiazid, Bemetizid, Propranolol-HCl).
Kontraindikacije
Čisto za triamteren obstaja nekaj kontraindikacij, pri katerih se je treba izogibati uporabi triamterena. Če je kri raven kalija previsoka (hiperkaliemija) ali je raven natrija v krvi prenizka (hiponatremija), zdravila Triamterene ne smete uporabljati. Poleg tega uporaba triamterena ni dovoljena, če delovanje ledvic je strogo omejena.
To je primer, ko ledvice proizvedejo manj kot 30 ml / min urina in / ali kri kreatinin koncentracije so višje od 1.8 mg / 100 ml. V tem primeru je zdravilo Triamterene neučinkovito. Nadaljnje kontraindikacije so posledica kombinacije z drugimi učinkovinami.
Če so prisotni naslednji dejavniki, mora biti indikacija za uporabo zdravila Triamterene zelo stroga. Če je ledvice proizvede samo 30-60 ml / min urina ali kreatinin ravni v kri je med 1.8–1.5 ml / 100 ml, nato je treba nadzorovati koncentracijo kalija v krvi, saj lahko v tem primeru lažje pride do povečane ravni kalija. Prav tako je treba nadzorovati intervale med odmerki zdravila, saj se lahko podaljša razpolovni čas zdravila (čas, dokler se polovica zdravila ne razgradi v krvi) v krvi.
Pri večji previdnosti je priporočljiva večja previdnost ledvice kamni. Prav tako obstaja večja potreba po nadzoru v Ljubljani sladkorna bolezen mellitus (diabetes) in kdaj folna kislina sum na pomanjkljivost, na primer pri jetra škoda, zloraba alkohola in nosečnost z podhranjenost. Stroga navedba je potrebna tudi v nosečnost in dojenje.
Ni dovolj izkušenj, da bi vedeli, ali zdravilo in na kakšen način lahko škoduje nerojenemu otroku. Pri poskusih na živalih ni bilo mogoče zaznati nobene škode na nerojenem otroku. Vendar je bilo mogoče opaziti vpliv na rast. Triamteren prehaja v Materino mleko. Nadaljnje omejitve uporabe so posledica kombinacije z drugimi učinkovinami.
