Trichomonas vaginalis spada v družino praživali in je povzročitelj trihomonijaza. Ženske in moški se lahko okužijo s trihomonasami z nezaščitenimi spolnimi odnosi.
Kaj je trichomonas vaginalis?
Trichomonas vaginalis je parazit. To pomeni, da majhen organizem človeka uporablja kot gostitelja, se z njimi hrani in jih kolonizira za reproduktivne namene. Trichomonas vaginalis je tako imenovani endoparazit, ker se nahaja v organizmu gostitelja. Patogen živi anaerobno. To pomeni, da ne zahteva kisik-prosto okolje za njegovo rast. Trichomonas vaginalis spada med praživali. Protozoji so različni enocelični, evkariontski organizmi, ki za presnovo potrebujejo snovi, ki jih gradijo drugi organizmi. V praživalih obstajajo različne podskupine. Trichomonas vaginalis spada v skupino bičkov. Bičevi imajo bičeve, s katerimi se lahko premikajo. Drugi predstavniki skupine bičkov so Giardia lamblia, Leishmania in tripanosomi.
Pojav, porazdelitev in značilnosti
Trichomonas vaginalis se širi po vsem svetu. Skupaj z Toxoplasma gondii, povzročiteljem bolezni toksoplazmozain Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis je ena izmed treh najpogostejših patogenih praživali v Srednji Evropi. Površine sluznice v urogenitalnem traktu so glavni življenjski prostor praživali. Nobenih faz ni, da bi patogen zasedel zunaj ljudi. Tako pri njegovem širjenju ni omejevalnih dejavnikov, kot sta temperatura ali vlaga. Prenos se zgodi neposredno med spolnim odnosom od osebe do osebe. Po ocenah WHO je v nekaterih državah s trichomonas vaginalis okuženih do 50 odstotkov spolno aktivnega prebivalstva, odvisno od življenjskega standarda in higienskih razmer. V urogenitalnem traktu, trihomonade krme za rezidenta bakterije in celični odpadki (detritus). Optimalni pH za Trichomonas vaginalis je med 5.4 in 6.0, okoljem, ki ga v vaginalnem traktu najdemo zaradi prisotnosti mlečna kislina bakterije. Trichomonas vaginalis se tako tukaj počuti še posebej domače. Vendar protozoji ne prenašajo dehidracija. Lahko pa preživijo do 24 ur v pipe voda. Prenos preko kopanja vodapo drugi strani zaradi nizke osmotske vrednosti ni mogoča. V plavanje bazeni, povečana klor dodatek ubije patogeni v zelo kratkem času.
Bolezni in pritožbe
Trichomonas vaginalis je povzročitelj trihomonoze. To je najpogostejša spolno prenosljiva bolezen po vsem svetu in za razliko od mnogih drugih spolno prenosljive bolezni, je pogost tudi v srednji Evropi. Pojavnost po vsem svetu je med 19 in 47 odstotki. Vsako leto je po vsem svetu približno 170 milijonov novih primerov. V Evropi približno 11 milijonov novih primerov trihomonijaza vsako leto. Moški so okuženi enako pogosto kot ženske. Pri ženskah se bolezen kaže predvsem od pubertete do Menopavza. Vrhunec bolezni je med 20. in 30. letom starosti. To je posledica povečane spolne aktivnosti v tej starosti. Skupine tveganja vključujejo prostitutke in ljudi z več spolnimi partnerji. Po ocenah je do 20 odstotkov spolno aktivnega prebivalstva v Evropi okuženih z Trichomonas vaginalis. Okužbam je naklonjeno spremenjeno okolje v nožnici. Te spremembe lahko povzroči na primer nosečnost, kontracepcijske tablete oz antibiotik uprava. V primeru okužbe s trihomonado pri ženskah, nožnici in materničnega vratu so še posebej prizadeti. Z napredovanjem bolezni se od 75 do 90 odstotkov bolnikov tudi okuži sečnica. Sečil mehurja in maternice, po drugi strani pa so redko prizadeti. Pri moških trihomonade najdemo predvsem pod kožico, v prostate ali v sečnica. Po približno 10 dneh inkubacije imajo ženske močno potreba po uriniranju, gori med uriniranjem in hudo srbenje na področju genitalij. Nekateri bolniki trpijo zaradi bolečina med uriniranjem ali krvavitvijo po spolnem odnosu zaradi draženja sluznice. Ženska vulva je zelo rdeča in boleča. Zelenkasto rumen, smrdljiv izcedek je značilen tudi za okužbo s Trichomonas vaginalis. Tipično jagoda materničnega vratu pojavlja se le v dveh odstotkih vseh primerov. Za to so značilne številne pikčaste, krvave lezije. Če ne terapija v tej akutni fazi bolezen običajno preide v kronično fazo. Tu so simptomi akutne faze še vedno prisotni, vendar tako šibki, da jih skorajda ne opazijo. Pri moških okužba pogosto napreduje popolnoma brez simptomov. V redkih primerih a okužbe sečil ali vnetje od prostate razvija. Ker moški pogosto ne kažejo nobenih simptomov, pogosto delujejo kot nosilci bolezni, ker se ne zavedajo svoje bolezni. Medtem trihomonijaza ni življenjsko nevarna bolezen, je lahko povezana z resnimi zapleti. Na primer, lahko povzroči pretrganje datoteke placenta med nosečnost. Tveganje za prezgodnji porod poveča se tudi z okužbo s trihomonado. Poleg tega se zdi, da obstaja povezava med rak jajčnikov in trihomonijazo. V zelo redkih primerih lahko fulminantna trihomonijaza povzroči sterilnost. Če sumi na trihomonijazo, bo zdravnik opravil test brisa in ga pregledal pod mikroskopom. Če je okužba s trichomonas vaginalis potrjena, se antibiotik metronidazol je terapevtska izbira.
