Izdelki
Triciklično antidepresivi so v številnih državah komercialno na voljo v obliki dražeji, tablet, kapsulin kapljice. Prvi predstavnik, imipramin, je bil razvit v podjetju Geigy v Baslu. Svoje antidepresiv lastnosti je v petdesetih letih odkril Roland Kuhn na psihiatrični kliniki v Münsterlingenu (Thurgau). Imipramin je bil leta 1958 odobren v mnogih državah.
Struktura in lastnosti
Ime skupine zdravil izhaja iz treh spojenih obročev. Ta strukturni element se imenuje dihidrodibenzazepin. Je derivat dibenzazepina. Triciklično antidepresivi so bili razviti od klorpromazin, nevroleptik in fenotiazin.
učinki
Triciklično antidepresivi (ATC N06AA) imajo antidepresiv, dvig razpoloženja, pomirjevalo (depresiv), povzročajo spanje, anksioznost, antihistaminike in antiholinergične lastnosti. Njihovi učinki temeljijo na zaviranju nevrotransmiter ponovni prevzem v presinaptične nevrone noradrenalina in serotonina. Triciklični antidepresivi so relativno neselektivni v primerjavi z novejšimi antidepresivi in medsebojno delujejo z različnimi receptorji, kot je npr. histamin H1 receptorji, muskarinski acetilholin receptorji in alfa-adrenoceptorji. To prispeva k njihovim učinkom, pa tudi k njihovim škodljivi učinki. antidepresiv učinki se odložijo v približno dveh do štirih tednih.
Indikacije
Indikacije za uporabo vključujejo:
- Depresija
- Anksiozne motnje, panične motnje
- Kronična bolečina, kot je bolečina v živcu
- Enuresis nocturna (mokrenje v postelji)
- Profilaksa migrene
- Obsesivno kompulzivna motnja
- Motnje spanja (običajno zunaj etikete).
Odmerek
Glede na strokovne informacije. The Odmerek se prilagodi individualno. Zdravljenje se običajno začne postopoma in postopoma ustavlja. Droge ne smete nenadoma ukiniti.
Zloraba
Triciklične antidepresive lahko zlorabljamo zaradi samomora. Preveliko odmerjanje je lahko življenjsko nevarno, vključno z antiholinergičnimi simptomi, epileptičnimi napadi, komain hude srčno-žilne motnje, kot so prevodne motnje, podaljšanje intervala QTin srčne aritmije. Zato je prevelik odmerek nujna nujna medicinska pomoč, ki jo je treba nemudoma zdraviti.
Agenti
Aktivne sestavine z regulativno odobritvijo v mnogih državah:
- Amitriptilin (Saroten).
- Klomipramin (anafranil)
- doksepin (Sinquan)
- Opipramol (Insidon)
- Trimipramin (Surmontil, generično).
V mnogih državah ni več na voljo v prodaji:
- Amineptin (Survector, brez trgovine).
- Dibenzepin (Noveril TR, brez oznake).
- Desipramin (Pertofran, neuporabno).
- Imipramin (tofranil, zunaj trgovine)
- Nortriptyline (Nortrilen, brez prodaje).
Kontraindikacije
Popolne previdnostne ukrepe najdete na nalepki z zdravilom.
Interakcije
Triciklični antidepresivi imajo običajno velik potencial za droge interakcije, na primer z Zaviralci MAO, antidepresivi, Šentjanževka, antiholinergiki, simpatikomimetiki, serotonergični droge, antihipertenzivi, antiaritmikiin nevroleptiki. Medsebojno delujejo z izoencimi CYP450, običajno CYP2D6. Centralno depresivno droge alkohol pa lahko okrepi njihove učinke.
Neželeni učinki
Možni neželeni učinki vključujejo:
- Utrujenost, zaspanost
- Glavobol, omotica, omotica, tremor (tresenje).
- suha usta
- Znojenje
- Motnje vida
- Povečanje telesne mase
- Zaprtje
- Težave z mikcijo
- Kardiovaskularne motnje, kot so otipljivi srčni utripi, hiter srčni utrip in nizek krvni tlak
Neželeni učinki so deloma posledica antiholinergičnih lastnosti učinkovin.