Simptomi
Tridnevni povišana telesna temperatura je najpogostejša pri dojenčkih, starih 6-12 mesecev, in pri majhnih otrocih. Novorojenčki so po materini še vedno zaščiteni protitelesa. Po inkubacijskem obdobju 5-15 dni se bolezen začne z nenadnim nastopom in visoko povišana telesna temperatura ki traja 3-5 dni. Febrilne konvulzije so znani in razmeroma pogosti zapleti (približno 10%). Redko, encefalitis lahko se pojavijo in so prisotni drugi spremljajoči simptomi. Po povišana telesna temperatura manjša količina otrok ima blag, roza makulopapulozni izpuščaj, ki se začne na trupu in vratu in običajno ne srbež, ki se nato širi na roke in noge in hitro izgine. Obraz običajno ni prizadet ali je le blago prizadet. Bolezen je lahko tudi asimptomatska in izpuščaj ni nujno po vročini. Če je prisotna imunosupresija, je možna ponovna aktivacija v odrasli dobi s hudim potekom in prizadetostjo različnih organov. Če se začetna bolezen pojavi v odrasli dobi, to povzroči bolezen, ki spominja na nalezljivo mononukleozo (žlezna vročina).
Vzroki
Tridnevna vročina je virusna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča človeški herpesvirus 6B in 7 (HHV-6B, HHV-7). Ovojna DNA virusi pripadajo družini Herpesviridae in isti poddružini kot citomegalovirus. HHV se razmnožuje v imunskih celicah in žleze slinavke, med drugim, in ga najdemo v slina. Skoraj vsi ljudje so bili okuženi kot otroci in so seropozitivni.
Menjalnik
Kot drugi herpes virusi, HHV ostaja latentna v telesu. Po prehodu skozi bolezen so prizadeti posamezniki imunski za življenje, vendar še naprej izločajo virus v majhnih količinah. Prenos se verjetno zgodi skozi slina od matere in očeta, drugih odraslih ali drugih otrok do dojenčkov.
Diagnoza
Diagnoza se v pediatrični oskrbi postavi na podlagi klinične slike in laboratorijskih metod. Če izpuščaja ni, je diagnoza težka glede na simptome. Druge otroške bolezni, povezane z izpuščajem, je treba izključiti. Možne diferencialne diagnoze vključujejo alergijske reakcije, ošpice, rubelain scarlet vročina.
zdravljenje
Priporočljivi so počitek v postelji in ustrezna hidracija. Vročino je treba redno meriti. Tridnevna vročina je običajno benigna in prehaja sama od sebe. Zdravljenje je simptomatsko s antipiretiki na primer acetaminofen, ki je otrokom na voljo v obliki sirupa, kapljic ali svečk. V primeru zapletov je potrebno posebno in morda nujno medicinsko zdravljenje (npr. vročinske konvulzije). Protivirusno droge kot ganciklovir, valganciklovir, foscarnet in cidofovir se uporabljajo le v hudi fazi pri imunsko oslabelih osebah. Niso odobreni za to indikacijo (zunaj oznake).
