Tridnevne ošpice (rubeola)

Simptomi

  • Okužba zgornjih dihal
  • Majhni pikasti izpuščaj, ki se začne na obrazu in se nato širi po vratu in trupu do okončin in izgine po 1-3 dneh
  • Otekanje bezgavk
  • Bolečine v sklepih (zlasti pri odraslih ženskah).
  • Glavobol
  • Konjunktivitis

Tečaj

  • Inkubacijsko obdobje: 14-21 dni
  • Trajanje nalezljive faze: 1 teden pred 1 tednom po pojavu izpuščaja.
  • Večinoma blag potek pri otrocih in odraslih
  • Izpuščaj se pojavi le v približno 50% primerov
  • Prirojene rubela (ali embriopatija rdečk / Greggov sindrom): okužba z rdečkami med nosečnost je zelo kritično, ker virus rdečk prek virusa placenta je prenosljiv na nerojenega otroka, kjer lahko povzroči škodo ali celo smrt. Kot rezultat, izguba sluha, srce okvare, malformacije oči, odprt hrbet, prezgodnji porod or splav lahko pojavijo. Tveganje za prenos se zmanjša kot nosečnost napreduje.
  • Mimo rubela bolezen vodi do vseživljenjske imunosti.

Vzroki

  • rdečk virus (virus rubeole), virus RNA iz družine togavirus.
  • Pot prenosa: kapljična okužba ali neposreden stik z izločki (nazofaringealni izločki, urin in blato).

Epidemiologija

  • Glavna skupina bolnikov: otroci
  • Pogost pojav spomladi

Zapleti

Z izjemo prirojene rdečke so zapleti zelo redki. Vendar pa se tveganje za zaplete s starostjo povečuje.

  • Meningitis
  • Encefalitis
  • Artritis
  • Neumnost
  • bronhitis
  • sinusitis
  • Miokarditis

Embriopatija rubeole:

  • Mrtvorojstvo
  • Zmanjšana porodna teža
  • Duševna zaostalost
  • Katarakta
  • Sladkorna bolezen
  • Hipoplazija pljučne arterije
  • Povečanje vranice in jeter
  • Hepatitis
  • Miokarditis
  • Trombocitopenična purpura

Dejavniki tveganja

  • Otroci med 5. in 14. letom

Diagnoza

  • Diagnozo postavi zdravnik na podlagi klinične slike bolezni ali odkrivanja protiteles.

Diferencialna diagnoza

  • Mešanice: Izpuščaj pri okužbi z rdečkami pogosto zamenjamo z izpuščaji pri ošpicah. Za razliko od izpuščaja ošpice, rdeče pike rdečk se ne pretakajo druga v drugo ali vsaj manj.
  • Škrlatna vročica
  • Lišaji
  • Pfeifferjeva žlezna vročina
  • Okužba z virusom Coxsackie
  • Exanthema zdravila

Zdravljenje brez drog

Počitek v postelji (med povišana telesna temperatura faza).

Zdravljenje z drogami

Simptomatsko zdravljenje z antipiretičnimi in analgetiki droge.

Preprečevanje

Cepljenje proti MMR ščiti pred ošpice, mumps, in rdečke; glej MMR cepljenje.