Trigeminalna nevralgija
Trigeminalno nevralgija je mogoče prepoznati po značilnosti bolečina lokalizacija: nad očmi, na licu kosti ali v predelu brade. Med posameznimi, ponavadi precej kratkimi napadi bolniki nimajo simptomov, v izrazitih primerih pa je lahko zelo velika pogostost napadov, med napadi pa skorajda ni premorov. Lokalizacija temelji na fiziološki funkciji živca, ki je odgovoren za občutljivo oskrbo sprednje polovice obraza in motorično funkcijo časovnih in žvečilnih mišic.
Poškodba se lahko pojavi v celotnem poteku. Zaradi močnega psihološkega napora se pogosto razvijejo depresivna razpoloženja. Od posameznika bolečina napadi so le zelo kratki, proti bolečinam ponavadi ne pomagajo ali ne zadostujejo.
Učinkovitejša so tako imenovana antiepileptična zdravila, zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje epilepsija. Njihov učinek temelji na zaviralnem vplivu na razdražljivost živci, tako da lahko preprečijo napade in desenzibilizirajo živec. V kontekstu potencialno kirurške terapije je glavni cilj razbremeniti živec in odstraniti morebitne dražljaje pritiska iz sosednjega pulzirajočega kri posoda (dekompresija). S pomočjo termokoagulacije, radioloških postopkov ali tako imenovanega CyberKnife, prenos bolečina lahko tudi prekinjena. Vendar je tveganje za neželene stranske učinke, kot so motnje čutov, težave s sluhom in vidom, zelo veliko in ponovitve nikakor niso izključene.
"Netipična bolečina v obrazu"
V razmejitvi na tigeminus nevralgija, ki se imenuje »tipičen bolečine obraza“, Obstaja tudi skupina„ atipične bolečine v obrazu “. Bolečina na obrazu je razvrščena v to kategorijo, če so izpolnjeni nevralgija niso izpolnjeni. Napetost v vratu mišic, ampak tudi v obrazne mišice, lahko privede do te bolečine.
Čeprav natančen mehanizem še ni razumljen, se domneva, da prosti živčni končiči draži napeta podkožna vezivnega tkiva in lahko to draženje izžareva v predelu obraza. Prizadete osebe so vedno bolj ženske in bolečino pogosto opisujejo kot dolgočasno, težko določljivo bolečino, sorazmerno globoko zasidrano in pogosto v predelu zgornja čeljust ali očesne vtičnice. Včasih je to območje lahko tudi preobčutljivo za dotik.
Bolniki pogosto najprej obiščejo zobozdravnika, ker bolečino uvrstijo med globoko zakoreninjene in zato včasih postanejo nepotrebne ekstrakcija zoba. Vendar to bolečine ne izboljša, zato se pogosto izvajajo nadaljnji postopki, ki samo poslabšajo neprepoznano atipično obrazno bolečino in lahko prispevajo k njeni kroničnosti. Bolniki so razočarani, malodušni in ne vedo, kaj storiti, in depresija in anksiozne motnje se lahko pojavijo.
Treba je natančno preučiti "netipično obrazno bolečino" in nujno razjasniti možne vzroke. Ko so prizadeti bolniki natančno obveščeni, lahko zdravilo s tricikličnimi antidepresivi lajša bolečine, obetajo pa se tudi masaže, hladno in toplotno zdravljenje ter druge ročne terapije. Najbolje je izbrati kombinacijo zdravil, psihoterapevtske in manualne terapije. Kirurški posegi pa niso priporočljivi, saj lahko spodbujajo kronifikacijo.
