Verjetno vsi vedo, da včasih potegne svojega lasje ali pa ga ovije okoli svojega prst. Ženske tudi rade iztrgajo nadležne obrazne dlake od časa do časa. To običajno ni redko, vendar obstajajo tudi ljudje, ki izvlečejo svoje lasje vsak dan in včasih celo ure, vse do Glava ima plešaste lise ali celo krvavi. To se imenuje trihotilomanija.
Kaj je značilno za trihotilomanijo?
Beseda trichotillomania je sestavljena iz naslednjih treh grških izrazov: "tricho" pomeni lasje, "Tillo" pomeni puljenje in "manija"Pomeni libidno ali celo zasvojenost. Trihotilomanija, mentalna klinična slika, je torej kompulzivno puljenje las, na primer las na Glava, ampak tudi trepalnice oz obrvi. Toda tudi vse druge dlake, kot so brada ali sramne dlake, so lahko prednostna področja. Ta motnja, ki se običajno pojavi pri otroštvo, spada med zapletene motnje nadzora impulzov in lahko traja več mesecev ali celo let. Za motnjo je značilna nezmožnost prizadete osebe, da se upre nagonu, impulzu ali skušnjavi, da bi izvedla to dejanje.
Vzroki
Natančni vzroki za trihotilomanijo še niso natančno opredeljeni. Sprožilce je zato treba določiti posamično za prizadete. Menijo, da je dedna naravnanost v kombinaciji z nekaterimi sprožilci v možganov vodi do neravnovesja nevrotransmiterjev, kar sproži kompulzivno delovanje. Drugi razlogi naj bi vključevali travmatične dogodke, kot so smrt bližnjega sorodnika, težave v družini, ločitev, zloraba, stres, stresni dogodki v otroštvo, ali dogodki, ki znižujejo samopodobo. Po študijah je več kot dve tretjini prizadetih v življenju doživelo vsaj en travmatičen dogodek. V nekaterih primerih posttravmatski stres je bila diagnosticirana motnja. Prepoznavanje lastnih sprožilcev je lahko v pomoč pri iskanju načinov in načinov za obvladovanje teh težkih situacij.
Simptomi, pritožbe in znaki
Trihotilomanijo opazimo predvsem s kompulzivnim izvlečenjem dlake na Glava. V nekaterih primerih se lasje potegnejo tudi z drugih delov telesa. Posledično se na prizadetih predelih telesa oblikujejo plešasti madeži. Prizadete osebe običajno ne čutijo nobenega bolečina ali pa se te preprosto prezrejo. Dejanj pogosto niti zavestno ne doživimo, čeprav je navada po izvlečenju las običajno močno čutiti. Trihotilomanija se v bistvu lahko pojavi v kateri koli starosti. Vendar pa pogosto nastopi v puberteti.
Diagnoza in potek bolezni
Motnjo zlahka prepoznamo po plešastih madežih, ki se pojavijo po trganju. V večini primerov duševna bolezen traja le nekaj mesecev. V nekaterih primerih pa traja več let. Skoraj vedno ga spremlja notranji nemir, pritisk ali občutek napetosti. Postopek izvlečenja las običajno pripelje do želenega sprostitev kratkoročno. Vendar občutki jeze, sramu in strahu, ki pogosto sledijo, znova povečajo notranjo napetost, kar spet vodi do kompulzivnega impulza. Razvije se začaran krog, ki ga je težko prekiniti. Izkušnja, da se ne moremo obvladati, vodi do občutkov frustracije in manjvrednosti. V nekaterih primerih to vodi do sočasnih motenj, kot npr anksiozne motnje or depresija. Mnogi trpijo, da nočejo odkrivati kompulzivnih dejanj. Zato se v nekaterih primerih zgodi socialna izolacija.
Zapleti
Ker je trihotilomanija zgolj psihološka motnja, je stanje vodi do številnih različnih psiholoških in fizičnih pritožb. V večini primerov si bolniki sami izpulijo lase. To vključuje izvlečenje las z različnih delov telesa, čeprav bolniki običajno ne čutijo nobenega bolečina ali druge neprijetne občutke pri izvleku. Trihotilomanija se pojavlja predvsem v puberteti. Mnoge bolnike zato ustrahujejo ali dražijo, kar lahko simptome le še poslabša. Zaradi iztrganih las se bolniki pogosto ne počutijo več lepe in zato trpijo zaradi kompleksov manjvrednosti ali zmanjšane samozavesti, poleg tega pa se lahko razvijejo tudi samomorilne misli. Trpijo tudi bolniki s trihotilomanijo anksiozne motnje ali hudo depresija. Socialnih stikov tudi običajno ni mogoče vzdrževati pri bolezni. Zdravljenje trihotilomanije vedno izvajamo s psihologom. V hujših primerih lahko zdravljenje poteka tudi v zaprti kliniki. Posebnih zapletov ni. Vendar pa zdravljenje lahko traja dolgo in morda v vsakem primeru ne bo uspešno. Trihotilomanija pa ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Pri trihotilomaniji mora oboleli vedno k zdravniku. Pri tej bolezni se samozdravljenje ne more zgoditi, simptomi pa se bodo poslabšali, če se zdravljenje ne začne. Zato je treba v primeru trihotilomanije ob prvih znakih in simptomih poklicati zdravnika. Zgodnja diagnoza in poznejše zdravljenje lahko omejita nadaljnje zaplete. Če prizadeta oseba prisilno potegne lase z glave, se je treba posvetovati z zdravnikom. Te pritožbe se lahko pojavijo zlasti v stresnih ali napornih situacijah in negativno vplivajo na kakovost življenja prizadete osebe. V večini primerov tisti, ki jih prizadene trihotilomanija, niti sami več ne opazijo izvleka, zato bi morali tujci na pritožbe pacienta opozoriti. Za trihotilomanijo se je treba posvetovati s psihologom. V mnogih primerih morajo prijatelji ali družina trpečega prepričati, da poišče zdravljenje. Nadaljnjega poteka na splošno ni mogoče napovedati. Vendar se pričakovana življenjska doba prizadete osebe zaradi te bolezni ne zmanjša ali kako drugače omeji.
Zdravljenje in terapija
Trihotilomanijo je mogoče zdraviti. Tu ima psihoterapevtsko zdravljenje pomembno vlogo, zlasti v hudem poteku. Vedenjska terapija pomaga prizadeti osebi, da prepozna vedenje in simptome, zlasti sprožilce, in nato spremeni vedenje. Med terapija, prizadeta oseba naj bi se naučila postopoma bolje obvladovati bolezen in njene posledice. To pa traja nekaj časa, dokler se zakoreninjeni vzorci vedenja ne zavržejo in nadomestijo z novimi. Dopolnilno zdravilo terapija lahko pomaga tudi pri zatiranju kompulzivnega impulza in preprečevanju spremljajočih simptomov, kot so depresija ali tesnoba, ki se pogosto pojavlja na tej poti. Mnogi bolniki se pozitivno odzovejo antidepresivi. Odsvetuje se samo uporaba zdravil, saj se ob njihovi prekinitvi pogosto spet pojavi potreba po izvlečenju las. Zato je priporočljivo uporabljati vedenjska terapija ob istem času. Sprostitev tehnike, kot so avtogeni trening ali progresivna mišica sprostitev se priporočajo zmanjšanje stresa. V pomoč je tudi podpora skrbnikov. Kateri ukrepe uspešne za prizadeto osebo, se je treba vedno odločiti na individualni osnovi. Zdravljenje ni vedno potrebno. Tudi v težkih primerih je mogoče ugotoviti ugodno prognozo.
Preprečevanje
Kot preventiva se je zdelo koristno pripraviti načrt, kako se ustaviti pred kompulzivno željo. To pomeni, da kadar opazimo željo po izpuščanju las, jo v teh trenutkih nadomestimo s pozitivnimi mislimi ali uporabimo možnosti sprostitve. Priporočljivo je, da si v teh situacijah vzamete nekaj minut časa, da si na ta način zbistrite misli. Stres treba zmanjšati. Vendar to ne velja le v teh situacijah, ampak na splošno je pomembno, da se čim bolj odpravijo vsi sprožilci stresa, da se vzpostavi duševna ravnovesje.
Porodna oskrba
Prizadete osebe imajo v večini primerov le omejeno število ukrepe na razpolago po oskrbi v primeru trihotilomanije, ker gre za redko bolezen. Če je stanje je prisoten od rojstva, ga običajno ni mogoče popolnoma pozdraviti. Zato bi morali prizadeti posamezniki imeti genetsko testiranje in svetovanje, če želijo imeti otroke, da bi preprečili prenos bolezni na svoje potomce. Zdravila ne moremo rešiti sami. Večina bolnikov je odvisna od jemanja različnih zdravil in tudi od uporabe različnih zdravil mazila in kreme. Vedno je treba upoštevati zdravnikova navodila, paziti je treba tudi na reden vnos in uporabo ter na predpisani odmerek. V primeru dvoumnosti ali hudih neželenih učinkov se morajo tisti, ki jih prizadene trihotilomanija, posvetovati z zdravnikom. Prav tako je lahko v primeru trihotilomanije zelo koristen stik z drugimi bolniki, saj to vodi do izmenjave informacij o tem, kako se lažje spoprijeti z vsakdanjim življenjem. Verjetno je prizadeto osebo zaradi te bolezni pričakovana življenjska doba manjša.
Kaj lahko storite sami
Samopomoč ukrepe mora potekati v opredeljeni trihotilomaniji, ki je izključno spremljevalna. Ker se izkaže, da je zdravljenje sorazmerno težko in do danes še ni splošno veljavnih terapij, je treba vse ukrepe uskladiti. Le tako je mogoče težavo celovito odpraviti. V mnogih primerih notranji nemir in nemir sprožijo izpuščanje las. Sprostitvene tehnike kot avtogeni trening lahko odpravi vzrok za impulz za vlečenje las. Poleg tega igra pomembno vlogo reakcija okolja. Starši in sorodniki naj se za vsako ceno izogibajo očitkom. V nasprotnem primeru se bo težava še stopnjevala. Otroci na primer kopičijo agresijo in nimajo prostora za umik. Namesto tega bi morali biti uspehi, tj. Neuspeh iztrgati, dovolj cenjeni in nagrajeni. Ker je glava tema bolan otrok in njegovem okolju vseeno, mu je treba nameniti pozitivno pozornost. Masaže glave zagotavljajo prijetne dražljaje. Uporaba okraskov za lase, kapic in šalov obljublja kreativen pristop k bolezni. Trihotilomanija predstavlja težavo, zlasti pri sestankih pri frizerjih. Starši naj slednje o motnji obvestijo vnaprej. Včasih obstajajo načini, kako z določenimi pričeskami narediti iztrgane površine nevidne.
