Trimalleolar gleženj Zlom je poškodba zgornji gleženjski sklep ki prizadene tako golenico kot fibulo. Poleg tega trimaleolar gleženj Zlom vključuje tudi zlom distalnega konca golenice, imenovan Volkmannov trikotnik. Glede na Webrovo klasifikacijo je to Zlom lahko v večini primerov imenujemo zlom Weberja C. Kriterij za zlom Weberja C je uničenje ligamentne povezave med golenico in fibulo, sindesmoza.
Zdravljenje / Fizioterapija
- Trimalleolar gleženj zlom se običajno zdravi kirurško, saj se skupni partnerji običajno premaknejo drug proti drugemu in sindemozna poškodba močno vpliva na stabilnost celotnega sklepa. Med operacijo je gleženjski sklep je običajno pritrjen s ploščo in več vijaki. Material lahko odstranite po končanem celjenju, običajno po vsaj 12 mesecih.
Po operaciji je gleženjski sklep je običajno stabilna takoj po operaciji ali pa jo je mogoče izvajati pod delno obremenitvijo.
- Funkcionalno naknadno zdravljenje s fizioterapijo se začne že v bolnišnici, da bi spodbudilo metabolizem in ohranilo gibljivost do dovoljenega obsega gibanja. Tako obremenitev kot obseg gibanja določi kirurg. Že v bolnišnici se vadi hoja z oporami v delni obremenitvi in pravilno kotaljenje.
- Prva dva tedna po operaciji lahko fizioterapijo izvajamo ambulantno po odpustu iz bolnišnice. Poleg treninga hoje, gleženjski sklep je skrbno in aktivno mobiliziran, da se prepreči kontrakcije in utrjevanje sklepov. Poleg tega sosednji spoji na primer koleno in kolk, je mogoče mobilizirati in z vajami okrepiti okoliške mišice.
- Lokalna fizikalna terapija, kot je limfna drenaža in kratkotrajna hladna terapija lahko zmanjša otekanje gležnja in olajša bolečina.
- Od 2. tedna naprej se lahko brazgotina že začne, poleg tega stoji in usklajevanje vadbi se dodajo vaje.
- Od 7. tedna naprej lahko v fizioterapiji spet vadimo celoten obseg gibanja in polno obremenitev, odvisno od bolečina.
Vsi članki v tej seriji:
