Trimesečne kolike so vedno bolj postale psevdo izraz. Kadar dojenček v prvih treh mesecih pogosto zvečer trpi ob vztrajnem joku, zdravnikom bolje reče, da je to »primarni pretirani jok« ali »vztrajni večerni jok«. Še vedno ni jasno, ali so vzroki res kolike.
Kaj so trimesečne kolike?
Trimesečne kolike se nanašajo na stanje po rojstvu, v katerem dojenček joka več kot tri zaporedne ure. To stanje ponavlja vsaj štirikrat na teden vsaj tri tedne zapored. Po treh mesecih tega pretiranega joka ni treba nehati. To ni časovna omejitev. Za to ni znanstveno dokazanih vzrokov stanje. Trimesečne kolike v prvih mesecih po rojstvu prizadenejo približno 15 odstotkov dojenčkov. To stanje se običajno začne v drugem tednu življenja. Dojenčki jokajo pozno popoldne, zvečer ali zvečer po obroku. Takrat jih je zelo težko umiriti. Trebuh je napihnjen. Ti simptomi izginejo sami po nekaj urah. Ker je očitni vzrok za pretirano jokanje posledica napihnjenost ali kolike, se to stanje pogosto imenuje trimesečna kolika.
Vzroki
Vzroki trimesečnih kolik niso znani. Vendar se obravnavajo številni dejavniki. Med njimi je motnja prilagajanja črevesja. Prebavni sistem pri dojenčkih še ni popolnoma razvit. Zato imajo nekateri novorojenčki težave s prilagajanjem na nadomestno hrano. Otrok morda ne bo prenašal določene hrane, na primer alergije na kravje mleko. Morda še ne bo mogel pravilno uskladiti postopka požiranja. Pretirano jokanje je lahko reakcija na napetost in živčnost staršev. Nekateri starši tudi še ne vedo, kako najbolje ravnati z otrokom. Pravzaprav bi lahko bilo napenjanje. Ali pa je otrok še vedno trpel zaradi rojstnih travm zaradi težav med nosečnost. Strokovna podpora pomaga - še posebej pri prvem dojenčku. Nekateri starši pred obiskom zdravnika ali terapevta čakajo predolgo. Otrokove pritožbe potrebujejo diferencialna diagnoza. Tudi starši sami potrebujejo pomoč, nasvet ali podporo.
Simptomi, pritožbe in znaki
- Prekomerno jokanje v povojih.
- Napihnjenost, morda napihnjen trebuh
- Trebušna bolečina
- Rdeči obraz
Diagnoza in potek
Za trimesečne kolike je značilen poseben časovni ritem joka. Dojenčki so novorojenčki ali stari do treh mesecev. Začetek pretiranega joka.
- Traja vsaj tri ure,
- Pojavi se vsaj štiri dni v tednu in.
- Že traja dlje kot tri tedne.
Diferencialna diagnoza mora izključiti invazivnost in volvulus. Invaginacija je invaginacija enega dela črevesja v drugega. Otroci imajo kolike bolečina, so bledi in apatični. Blato se spremeni v krvavo sluz. Volvulus je posebna oblika mehaničnega ileusa. Pojavi se le v prvih mesecih življenja in v prvih letih šolanja. Črevo se je zavrtelo na lastni osi. Otroci so bolečine v trebuhu in bruhati. Otroci z diagnozo invazivnosti oz volvulus so takoj napoteni na operacijo v najbližjo pediatrično bolnišnico. Če simptomi trimesečne kolike trajajo več mesecev, pri kravah mleko alergija je osumljen.
Zapleti
Trimesečna kolika lahko vodi do različnih zapletov. Najprej in najpomembneje je, da dojenček zelo glasno joka, kar lahko pripišemo bolečina Iz napihnjenost. Otrok pogosto čuti bolečina v trebuhu in trpi zaradi rdečice v obrazu. Zaradi bolečine v trebuhu, ni redko za bruhanje or driska pojavijo. Pogosto trimesečne kolike negativno vplivajo tudi na psiho staršev, saj trpijo zaradi motenj spanja in pomanjkanja spanja. Lahko se razvije tudi agresiven osnovni odnos, ki ga krepi depresija. Ciljno zdravljenje lahko izvajajo predvsem starši sami, tako da otroka pomirijo. Pri tem ne pride do nadaljnjih kompilacij.Če se po dojenju pojavijo trimesečne kolike, strogo prehrana se lahko predpiše, da bi se izognili morebitnim alergijam ali nestrpnosti. V prahu mleko se lahko pogosto uporablja za dojenje. Trimesečne kolike same običajno ne vodi do nadaljnjih zapletov ali nelagodja in izgine sam. Za starše so lahko zelo neprijeten in stresen čas, saj otrok ne preneha jokati.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Če trimesečne kolike trajajo dlje kot tri mesece ali povzročajo nenavadne simptome, je priporočljiv obisk pediatra. Na primer, če otrok trpi zaradi ekstrema driska or bruhanje, to je bistveno razjasniti. Najkasneje, ko se pojavijo simptomi dehidracija or podhranjenost kot so suhe sluznice ali apatično vedenje, je potreben zdravniški nasvet. Enako velja, če otrok kaže znake spanja or stres. V tem primeru lahko zdravnik predpiše blago pomirjevala in ciljno ublažite simptome. Priporočljivo je pogovor odgovornemu pediatru pred pojavom trimesečne kolike, da se pripravi na stanje. Ker trimesečne kolike bremenijo tudi starše, je morda navedena terapevtska pomoč. Še posebej pri prvem otroku je priporočljivo, da v pogovoru s terapevtom prebrodite težko fazo in morda celo poiščete podporo pri vzgoji otroka. Če pride do večjih zapletov, na primer hudih driska or bruhanje, je treba nemudoma poklicati nujnega zdravnika.
Zdravljenje in terapija
Brez zdravniškega terapija obstaja za trimesečne kolike. Simptomi bodo izginili sami. Starši lahko na otroka delujejo pomirjujoče. Pomaga fizična bližina skrbnikov. Druge nežne zunanje dražljaje, kot sta šepetanje ali enakomerni ritmi, kot je hoja, lahko uporabimo kot moteče dejavnike. Dojenčke radi nosijo naokoli in jim posvečajo pozornost. Nekateri otroci si tudi samo želijo, da bi jih pogosteje dojili. Nekateri zdravniki še vedno dajejo nekaj priporočil: Vsa živila, ki vsebujejo dodatke, je treba izpustiti. Če mati doji, jo prehrana ima glavno prednost. Narediti mora načrt, kako pogosto in kaj točno želi jesti in kdaj. Če mati sama hrepeni po nečem sladkem, potem po sadju ali kakšnem drugem glukoze so boljša alternativa sladkarijam. Mati tudi sama ne sme piti kravjega mleka. Lahko bi poskusila kozje mleko ali se začasno izognila mleku. Jajce in am lahko povzroči tudi alergije. Če mati med dojenjem izgubi težo, se v njej shranijo škodljive snovi maščobe se sprostijo in nato preko dojenčka prenesejo na dojenčka Materino mleko. Če otrok ni dojen, so lahko v pomoč naslednji razlogi: Navodila za uporabo na mleko v prahu natančno razložite, kako je mleko pripravljeno. Po pripravi je treba steklenico pustiti stati 10 - 15 minut, da se zrak lahko usede iz mešanice. Ne sme se dajati tudi penaste krone. Pomaga lahko tudi sprememba znamke ali proizvajalca. Mleko lahko mešamo z kumino čaj. V nekaterih primerih pomaga tudi sredstvo proti penjenju.
Obeti in napovedi
Trimesečne kolike so običajno neškodljive. Čeprav akutna faza bolezni za otroka in starše predstavlja velik napor, se po treh mesecih pritožbe same od sebe umaknejo. Posledične škode ni pričakovati in otrok se po preteku trimesečnega obdobja normalno razvija. V posameznih primerih lahko bolezen pri starših povzroči psihološke težave. Zaradi pomanjkanja spanja in stalnice stres med drugim povezane s ponavljajočimi se kolikami, depresivnimi razpoloženji, osebnostnimi spremembami ali tesnobo. Obstoječe duševne bolezni se lahko okrepijo. Vendar same trimesečne kolike običajno ne vodi do dolgotrajnejše zdravje težave. Napoved je zato pozitivna. Če bolezen prepoznamo in zdravimo v zgodnji fazi, se pogosto umiri še pred trimesečnim obdobjem in je med otrokom in starši manj stresna. Vendar driska lahko povzroči pomanjkanje tekočine in hranil, kar lahko vodi do dehidracija. Če simptomi dehidracija se takoj zdravijo, je možnost okrevanja dobra.
Preprečevanje
Osnovna zahteva za zadovoljnega otroka je dober odnos z negovalci in počitek za spanje. Otrok potrebuje Materino mleko dokler se ne razvije lastni prebavni sistem za drugo hrano. V nasprotnem primeru je treba odpraviti vse dejavnike, ki lahko pri otroku povzročijo alergijske procese. Dojenčki so zadovoljni tudi s steklenico čaja, na primer žajbelj čaj, kamilica čaj oz kumino čaj. Po obroku mora zrak najprej uhajati iz želodec preden uspavate otroka.
Porodna oskrba
O ukrepe ali možnosti za naknadno oskrbo so v večini primerov trimesečnih kolik sorazmerno omejene. V prvi vrsti so prizadeti odvisni od zgodnje diagnoze, da bi ugotovili in zdravili vzrok trimesečne kolike. Prej ko se posvetuje z zdravnikom, boljši je nadaljnji potek te bolezni. Zato je zgodnje odkrivanje te bolezni prednostna naloga. V večini primerov samo zdravljenje izvajajo starši ali sorodniki sami, ki jih zdravnik običajno usposobi za lajšanje simptomov trimesečne kolike. Če pa ukrepe ne prinašajo uspeha, v vsakem primeru se je treba ponovno posvetovati z zdravnikom. V mnogih primerih se morajo starši zanesti na uporabo mleka v prahu, če ga otrok ne more jemati Materino mleko. Paziti je treba, da ga pravilno pripravite. V nekaterih primerih lahko čaj uporabimo tudi za redčenje mleka. Vendar pa je treba redno opravljati zdravniške preglede tudi za spremljanje otrokovega telesa. Pričakovana življenjska doba otroka se s to boleznijo običajno ne zmanjša.
Kaj lahko storite sami
Če dojenček trpi zaradi trimesečnih kolik, je treba med hranjenjem paziti, da ne pije prenaglo. Tudi pokončni sedeči položaj lahko pomaga preprečiti požiranje zraka, poleg tega pa olajša redno riganje med in po obroku. Pri hranjenju s stekleničko lahko prevelika luknja za sesanje ali penjenje povzroči večje požiranje zraka in s tem do napenjanje. Napihnjene sestavine nekaterih živil se lahko prek materinega mleka prenesejo na otroka in sprožijo kolike: doječe matere naj se zato izogibajo uživanju hrane zelje, čebula in por. Posamezno lahko tudi druga hrana povzroča nelagodje pri dojenčku; to bo morda treba ugotoviti z izključitvijo prehrana. Mirno okolje in redna dnevna rutina pozitivno vplivata na otrokovo počutje in lahko spodbujata zaspanje. Včasih so vam lahko v pomoč prenašanje, zibanje v otroški vozički ali vožnja z vozičkom; mehka glasba ali stalen vir hrupa lahko tudi pomagata umiriti otroka. Pri akutnih kolikah nežen trebuh sporočilo z kumino olje lahko olajša, toplota pa ima tudi učinek lajšanja krčev. Ker trimesečne kolike močno obremenjujejo tudi starše, naj se ne bojijo sprejeti pomoči sorodnikov ali prijateljev in si privoščiti priložnostnega prostega časa.
