Trombembolija: vzroki, simptomi in zdravljenje

Trombembolijo povzroča a kri strdek v krvnem obtoku. Pripelje do okluzija prizadetih kri plovila, ki nato ne more več oskrbeti ustreznih organov. Če se trombembolija ne zdravi, je lahko usodna.

Kaj je trombembolija?

Za trombembolijo je značilen a kri strdek, ki se prosto giblje v krvnem obtoku in lahko popolnoma zapre ustrezen krvna žila. Vedno izhaja iz obstoječega tromboza z mehanskim odklopom tromba. Obstajajo venska in arterijska trombembolija. V večini primerov gre za vensko embolija s poreklom iz tromboza globokih ven noga. V tem primeru se tromb vedno premakne proti pljučem in lahko povzroči pljučno embolija. Arterijska trombembolija izvira iz arterijske tromboza v arterijah. Če se tu odlepi tromb, se odstranijo še periferno locirani organi, kot je možganov, srce, oko, ledvice ali črevesje prizadene embolija. kisik oskrba teh organov je prekinjena ali močno zmanjšana, kar lahko vodi do delne smrti nekaterih delov organov. Srce razvijejo se napadi, kapi, infarkti mrežnice (oko) ali mezenterični infarkti (črevesje). Pogosto se trombembolija razvije nenadoma, kot bi nenadoma in brez predhodnih simptomov. Le v primerih obsežne tromboze so predhodno že dolgo prisotni simptomi, kar lahko pripišemo motnjam krvnega obtoka v pomembnih žilah ali arterijah.

Vzroki

Predpogoj za trombembolijo je vedno prisotnost tromboze. To je vaskularna bolezen, ki vodi do nastanka a krvni strdek. Tromboza najpogosteje prizadene globoke vene nog. Vendar lahko isti vzroki povzročijo tudi trombozo v venah rok ali različnih arterijah (arterijah). Kadar pa je omenjena tromboza, se običajno nanaša na nastanek trombov v noga žile. Na splošno so za razvoj tromboze odgovorni trije glavni dejavniki. Sem spadajo poškodbe stene posode, zmanjšana hitrost pretoka krvi in ​​spremenjena viskoznost. Stene posod lahko kronično poškodujemo vnetje. Glavno tveganje za vnetne procese v plovila so sladkorna bolezen, arterioskleroza, avtoimunske reakcije in kajenje. To povzroči, da se na stenah krvi oblikujejo grobe lise plovila, kjer se naselijo manjši krvni strdki, ki se običajno nenehno tvorijo v krvi. Nadaljnji strdki se pritrdijo na te nastanjene trombe do krvna žila se popolnoma zapre ali se trombus skozi krvni obtok spere v obliki trombembolije. Sprememba hitrosti pretoka se med drugim zgodi na mestih, kjer lahko pride do turbulence. Na primer v arterijah se to zgodi, ko se večje arterije razdelijo na več manjših. Toda oviran je tudi pretok krvi krčne žile ali pri anevrizmah. Tudi tam se pogosto tvorijo trombi, zlasti po dolgih obdobjih ležanja ali nenavadnosti noga položaja med potovanjem z avtobusom ali letalom. Prekrižanje nog lahko tudi moti pretok krvi. Če se pretok krvi upočasni zaradi zgoščevanja krvi, na primer zaradi dehidracija, lahko se razvije tudi tromboza. Ne glede na te vzroke še vedno obstajajo genetske motnje strjevanja krvi vodi do povečanega strjevanja krvi in ​​s tem povečajo tveganje za trombozo.

Simptomi, pritožbe in znaki

Venska trombembolija običajno povzroči pljučna embolija, kar je lahko tudi usodno. V tem primeru krvni strdki iz globokih ven nog vstopijo v pljučne arterije in jih blokirajo. Ko je pretok krvi skoraj popolnoma prekinjen, skoraj nobena kri ne pride do levega prekata. To ogroža kisik oskrba s številnimi telesnimi organi. Simptomi vključujejo nenadno zasoplost, srčne aritmije, izkašljevanje krvi, otekanje nog, bolečina v prsnem košu in v zelo hudih primerih zastoj krvnega obtoka. Manjše pljučne embolije so lahko asimptomatske, vendar sčasoma vodi do kronične pljučne hipertenzija in srce neuspeh. Arterijska trombembolija prizadene posamezne organe. Motnje cirkulacije ki jih povzročajo krvni strdki, lahko povzročijo srčne infarkte, možganov (kap), oči, ledvice ali črevesje. Simptomi so odvisni od prizadetega organa.

Diagnoza in potek bolezni

Trombozo lahko diagnosticiramo s krvnimi preiskavami za D-dimerji, med drugimi testi. To so produkti razgradnje trombov. Vendar ta test ni dovolj natančen, da bi ga lahko uporabili kot nedvoumen dokaz o trombozi. Vendar pa vensko trombozo zdaj odkrije ultrazvok pregled in potrdil Rentgen pregled s kontrastnimi mediji.

Zapleti

Trombembolija je nevarna motnja in lahko povzroči zelo resne zaplete. Ko bolnik preživi trombozo, pogosto ostane delno ali celo popolnoma zamašen Vena, kar lahko privede do ponovne nabiranja krvi v prizadetem okončini. Dolgoročno povišan venski tlak pogosto povzroči razvoj krčne žile pa tudi oteklina in kožne spremembe o spodnji del noge, ki lahko postane rjavkast. Nastanek razjed v gleženj možno tudi območje. Ti spremljajoči simptomi se imenujejo posttrombotični sindrom in lahko poslabša bolnikovo kakovost življenja. Tveganje za tak razvoj dogodkov obstaja tudi, kadar a krvni strdek telo počasi razgradi, vendar ta proces povzroči uničenje občutljivih venskih zaklopk. V teh primerih je pretok krvi nazaj v srce neoviran le, če bolnik leži. V nasprotju s tem kri pri sedenju in še posebej pri stojenju spet potone v noge. Odvisno od tega, kako hudo je venski ventil škoda že je, prizadete okončine redno čez dan otečejo. Edemske oblike. Takšne zaplete je pričakovati zlasti, če bolnik trombembolije ne jemlje resno ali če ga zdravnik zaradi drugih razlogov ne obravnava profesionalno. Najhujši zaplet, ki lahko spremlja globoko Vena tromboza je pljučna embolija. V tem primeru obstaja nenadna nevarnost srčni zastoj kar ima za posledico smrt.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Trombembolija je nujna zdravstvena situacija. Nujne medicinske službe so potrebne, da se zagotovi preživetje prizadete osebe. Če obstajajo nepravilnosti v srčnem ritmu, nenadna zasoplost in bolečina v prsnem košu, je treba poklicati zdravnika. Če je oteklina okončin, krvava izpljunek ali notranje šibkosti, je potrebno akutno ukrepanje. V primeru trombembolije se morajo prisotne osebe hitro in profesionalno odzvati. Prva pomoč ukrepe so potrebne, da se zagotovi preživetje prizadete osebe. Motnje v pretoku krvi, konvulzije ali oslabljene telesne funkcije kažejo a zdravje nepravilnost. Razbarvanje koža, Tvorba krčne žile, in omejitve v obsegu gibanja je treba preučiti in zdraviti. Če športnih ali vsakdanjih obveznosti ni več mogoče izpolniti kot običajno, je že treba ukrepati. To so opozorilni signali organizma, ki jim je treba slediti. Senzorične motnje, glavoboli ali nepravilnosti kroženje je treba pregledati in zdraviti. Nepravilnosti v spomin, Srčne palpitacije ali nestabilnost hoje tudi kaže zdravje nedoslednosti v zgodnjih fazah bolezni. Zdravniku je treba predstaviti občutek notranje teže, motnje v mišični aktivnosti ali splošno slabo počutje. Potrebno je nadaljnje testiranje, da se omogoči diagnoza.

Zdravljenje in terapija

V mnogih primerih, pljučna embolija zahteva nujno zdravljenje, da reši življenje. V ta namen primerno prezračevanje je treba zagotoviti. Ob istem času, uprava antikoagulantov, kot so heparin, varfarinali fenprokumon je potrebno. Če šok simptomi, kroženje mora biti stabiliziran. Poleg tega se v akutnih primerih trombi med lizo raztopijo terapija (razpustitev do encimi) ali uničen z mehanskim razpadom z uporabo katetrske tehnologije. Tudi po akutnem zdravljenju je treba antikoagulanse dajati več mesecev, v posebnih primerih pa celo življenje. Liza terapija, ponovno odpiranje krvi plovila s katetrsko tehniko ali trombektomijo (kirurško odstranjevanje tromba) uporabljamo tudi za arterijsko trombembolijo.

Preprečevanje

Trombembolijo lahko preprečimo z zdravim načinom življenja. To zmanjša dejavniki tveganja of sladkorna bolezen, dislipidemija ali ateroskleroza.Zdrav življenjski slog vključuje uravnotežen prehrana, veliko gibanja, izogibanje kajenje in alkohol, in izogibanje stres in odvečna teža. Po operacijah ali nesrečah mora biti cilj hitro mobilizirati bolnika, da se zmanjša tveganje za nastanek trombov. V prisotnosti motenj strjevanja krvi uprava of klopidogrel or acetilsalicilna kislina dokazano preprečuje arterijsko trombembolijo.

Kaj lahko storite sami

Najpomembnejše je, da se izognemo zastajanju krvi. Usklajeno prehrana in vadba sta pri tem še posebej koristna. Vsak dan naj bi prizadete osebe hodile na sprehod vsaj 30 minut in to vsaj petkrat na teden. Poleg tega bi morali ljudje, zlasti pri sedečih opravilih, vsaki dve do tri ure vstajati deset minut in malo hoditi. Dejavnosti, kot so plavanje, kolesarjenje ali lahka jogging priporočljivo je tudi večkrat na teden. Pomagajo tudi preproste vaje za stopala in noge vsako jutro po 15 minut. Prizadetim lahko pomaga tudi desnica prehrana. Še posebej živila, z veliko vitamin E priporočamo. Vitamin E vsebuje antikoagulantne lastnosti. Ti pomagajo preprečiti nastanek krvnih strdkov. The vitamin zavira agregacijo trombocitov in se tako bori proti učinkom dejavnikov strjevanja krvi. Ginger igra tudi pomembno vlogo. Vsebuje naravni salicilat in ga tako lahko blokira vitamin K, redčenje krvi. Spodbuja tudi pretok krvi v žilah. Poleg tega je priporočljivo preprečiti visoko holesterol ravni. To je zato, ker povzročajo plošča kopičenje in s tem zavirajo pretok krvi. Zdravilna učinkovina kapsaicin, ki ga vsebuje kajenski poper, prav tako spodbuja kri kroženje. Krepi kapilare in arterije. Drugo odlično naravno zdravilo je jabolko jabolčni kis. To izboljša prekrvavitev in pretok krvi ter zmanjša strjevanje krvi.