Trombinski čas (TC; sopomenke: plazemski trombinski čas, plazemski trombinski čas; PTZ; čas strjevanja trombina (TCT), trombinski čas, TT) zavzema poseben položaj v diagnostiki koagulacije. Izmeri zadnji korak v koagulacijski kaskadi, in sicer polimerizacijo fibrina (postopek stabilizacije fibrina).
Trombinski čas meri pretvorbo fibrinogen (faktor I) fibrinu z dodajanjem trombina (faktor IIa) preskusni plazmi (= tvorba fibrina, povzročena s trombinom).
Postopek
Potreben material
- Citratna plazma
Priprava pacienta
- Ni potrebno
Moteči dejavniki
- Ni znano
Normalna vrednost
| 15 - 35 sek. (laboratorijsko odvisno) |
Indikacije
- Motnje polimerizacije fibrina (disfibrinogenemija, produkti cepitve fibrina (ogena)).
- Pomanjkanje fibrinogena
- Terapija s heparinom ali hirudinom
- Konzumpivna koagulopatija
- Preverjanje faktorjev V, X, XIII, protrombin, fibrinogen.
Razlaga
Interpretacija povečanih vrednosti
- Pomanjkanje fibrinogena:
- Prirojena in pridobljena disfibrinogenemija (nenormalno fibrinogen molekule).
- Novorojenčki v prvih tednih življenja (zaradi ploda kri fibrinogen, ki ni popolnoma funkcionalen).
- Afibrinogenemije (popolna odsotnost fibrinogena v kri).
- Hipofibrinogenemije (zmanjšana vsebnost fibrinogena v kri).
- Potrošna koagulopatija (življenjsko nevarna stanje pri kateri se zaradi močnega procesa strjevanja krvi porabijo dejavniki strjevanja krvi, kar povzroči močno nagnjenost k krvavitvam).
- Fibrinolitična terapija (proizvodi cepitve fibrinogena).
- Hiperfibrinoliza (povečana fibrinoliza / cepitev fibrina).
- Zdravila:
Interpretacija znižanih vrednosti
- Ni pomembno
Druge opombe
- Trombinski čas ni primeren za odkrivanje predoperativne diagnoze nagnjenost k krvavitvam.
- Podaljšan trombinski čas ob prisotnosti običajnega tromboplastinskega časa (TPZ; angleški protrombinski čas, PT; Hitra vrednost) in števila trombocitov ter običajnega ali nekoliko podaljšanega delnega tromboplastinskega časa (PTT) kažejo na prisotnost heparin v plazmi.
