Trombocitopenija: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza

Blood, hematopoetski organi-imunski sistem (D50-D90).

  • Aplastična anemija - oblika anemije, za katero je značilna pancitopenija (sinonim: tricitopenija: zmanjšanje vseh treh vrst celic v kri; bolezni matičnih celic) in sočasna hipoplazija (funkcionalna okvara) kostni mozeg.
  • Razširjena intravaskularna koagulacija; Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC sindrom, okrajšano: DIC; potrošna koagulopatija) - pridobljena kri motnje strjevanja krvi zaradi prekomernega uživanja dejavnikov strjevanja krvi in trombociti (krvni trombociti).
  • Gestacijski trombocitopenijo (nosečnost-sorodna izolirana trombocitopenija); manifestacija (prvi pojav): II./III. Trimenon (tretje trimesečje); potek: asimptomatski; pogostnost: 75%; prizadene približno 5-8% vseh nosečnosti.
  • Hemolitično-uremični sindrom (HUS) - triada mikroangiopatskega hemolitika anemija (MAHA; oblika anemije, pri kateri eritrocitov (rdeče krvne celice) se uničijo), trombocitopenijo (nenormalno zmanjšanje trombociti/ trombociti) in akutna ledvice poškodba (AKI); običajno se pojavijo pri otrocih v času okužb; najpogostejši vzrok za akutna odpoved ledvic zahtevajo dializo in otroštvo [dojenčki in majhni otroci].
  • heparin-inducirano trombocitopenijo (HIT) - najpogostejša oblika trombocitopenije, ki jo povzročajo zdravila (HIT tip I, HIT tip II); glej spodaj tromboza/ farmakoterapija.
  • Hipersplenizem - zaplet splenomegalije; vodi do povečanja funkcionalne zmogljivosti nad potrebno raven; posledično je pretirano odprava of eritrocitov (rdeče krvne celice), levkociti (bele krvničke) in trombociti (krvnih ploščic) iz periferne krvi, kar povzroči pancitopenijo (zmanjšanje krvnih celic vseh sistemov).
  • Idiopatska trombocitopenična purpura (ITP); sopomenke: imunska trombocitopenija; purpura hemoragija; trombocitopenična purpura; avtoimunska trombocitopenija; imunska trombocitopenična purpura); prizadene predvsem otroke.
  • Megaloblastični anemija/perniciozna anemija Anemija (anemija), ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B12 ali redkeje folna kislina pomanjkanje.
  • Trombotična trombocitopenična purpura (TTP; sinonim: Moschcowitzov sindrom) - akutni pojav purpure z povišana telesna temperatura, ledvična insuficienca (ledvice šibkost; odpoved ledvic), anemija (anemija) in prehodne nevrološke in duševne motnje; pojav v glavnem občasno, avtosomno prevladujoč v družinski obliki.

Endokrine, prehranske in presnovne motnje (E00-E90).

  • Fanconijev sindrom (sopomenke: Gluko-amino-fosfat sladkorna bolezen, De-Toni-Debré-Fanconijev sindrom, Reno-cevasti sindrom (Fanconi).
    • Genetska (dedni sindrom De-Toni-Debré-Fanconi; avtosomno recesivno dedovanje) - ledvična disfunkcija (proksimalni tubul) z izločanjem glukoze, aminokislin, kalija, fosfata in beljakovin v urin; hiperkalciemija s tveganjem za nefrokalcinozo in presnovno acidozo (presnovna acidoza)
    • Pridobljeno kot posledica sekundarne geneze (npr. Presnovne bolezni; nefrotoksične snovi).
  • Folna kislina pomanjkanje (zaradi zlorabe alkohola ali anorektikov) → megaloblastna anemija/perniciozna anemija.
  • Gaucherjeva bolezen - genetska bolezen z avtosomno recesivno dedovanjem; bolezen za shranjevanje lipidov zaradi okvare encima beta-glukocerebrosidaze, ki vodi do shranjevanja cerebrozidov predvsem v Vranica in medul kosti.

Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).

  • Okužbe, neopredeljene
  • Dengue vročina
  • Hantavirusna bolezen
  • Okužba z virusom HIV
  • Leishmanioza
  • Leptospiroza (Weilova bolezen)
  • Malarija

usta, požiralnik, želodec in črevesje (K00-K67; K90-K93).

  • Portalna hipertenzija - portalna hipertenzija (sopomenke: portalna hipertenzija; portalska hipertenzija) s kliničnim pomenom naj bi se pojavila, kadar se v veni portae trajno poviša tlak> 10 mmHg (portal Vena).

Mišično-skeletni sistem in vezivnega tkiva (M00-M99).

  • Sjögrenov sindrom (SS) - avtoimunska bolezen iz skupine kolagenoz, ki vodi do kronične vnetne bolezni ali uničenja eksokrinih žlez, pri čemer so najpogosteje prizadete slinavke in solzne žleze.
  • Sistemski eritematozni lupus (SLE) - avtoimunska bolezen / kolagenoza, ki prizadene predvsem koža in mnogi notranjih organov.

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48).

  • Akutna limfoblastna levkemija (VSE)
  • Akutna mieloična levkemija (AML)
  • Kronična limfocitna levkemija (CLL) - maligna novotvorba hematopoetskega sistema (hemoblastoza).
  • Kronična mieloidna levkemija (CML)
  • Kostni mozeg metastaze (hčerinski tumorji v kostnem mozgu).
  • Maligni limfom (maligna novotvorba, ki izvira iz limfnega sistema), pretežno povezana z Hodgkinova bolezen (maligna novotvorba (maligna novotvorba) limfnega sistema z možno prizadetostjo drugih organov).
  • Non-Hodgkinov limfom
  • Plazmocitom (multipli mielom) - maligna (maligna) sistemska bolezen, ki je eden od ne-Hodgkinovih limfomov B limfociti.

Psiha - živčni sistem (F00-F99; G00-G99).

  • Kronični alkoholizem (odvisnost od alkohola)

nosečnost, porod in puerperij (O00-O99).

  • HELLP sindrom (H = hemoliza / raztapljanje eritrocitov (rdeče krvne celice) v krvi), EL = povišan jetra encimi, LP = nizke trombocite)); ICD-10 O14.2) - posebna oblika preeklampsija povezan z krvna slika spremembe; incidenca: 15-22%.
  • Rh nezdružljivost - nezdružljivost krvne skupine z antigenom rezusnega faktorja “D” med Rh negativno (Rh-, rh, genotip dd) materjo in Rh pozitivnim (Rh +, Rh, genotip Dd, dD, DD) otrokom.

Zdravila, ki lahko povzročijo trombocitopenijo ali disfunkcijo trombocitov:

Radioterapija

Onesnaževanje okolja - zastrupitve (zastrupitve).

  • Benzen

Nadaljnje

  • EDTA-inducirana psevdotrombocitopenija: zaradi avtoaglutininov tipa IgG, ki vodi na aglutinacijo trombocitov in vitro v prisotnosti antikoagulanta etilendiamintetraocetne kisline (EDTA).
  • nosečnost: gestacijska trombocitopenija (izolirana trombocitopenija; fiziološko zmanjšanje: približno 10%); manifestacija: II./III. Trimenon; potek: asimptomatski; v približno 5-8% vseh nosečnosti število trombocitov <150,000 / μl.
  • Žilna napaka (pridobljena)