In trombocitozaje trombociti v človeškem kri se za kratek čas in začasno močno povečajo. Trombocitoza se pojavi na primer kot odgovor na kri izguba oz vnetje. Zdravljenje poteka od primera do primera, odvisno od vzroka, in lahko vključuje na primer: uprava ASA.
Kaj je trombocitoza?
O trombociti v človeškem kri so znani tudi kot trombociti. Trombociti nastanejo z davljenjem megakariocitov v kostni mozeg in imajo navedeno življenjsko dobo od pet do dvanajst dni. Stari trombociti se znotraj Vranica, jetra in pljuča. Trombociti so opremljeni z encimi glikolize. Vsebujejo elemente pentoze fosfat cikel, dihalna veriga in citratni cikel. Poleg tega lahko trombociti sproščajo iz njih tako imenovano arahidonsko kislino celična membrana. V krvi v obtoku so prisotni le neaktivni trombociti, ki se aktivirajo s površinskim stikom. Aktivirani trombociti sproščajo snovi, da ustavijo krvavitev in zaprejo poškodbo z oprijemom in kopičenjem. Prehodno povečanje števila trombocitov v človeški krvi je znano kot trombocitoza. Število krvnih elementov se pri trombocitozi poveča nad 500,000 / µl. Trombocitozo je treba razlikovati od trombocitemije, pri kateri se trombociti dolgoročno povečajo. V nasprotju s tem je trombocitoza reverzibilno povečanje, ki je močno časovno omejeno.
Vzroki
Vzroki za trombocitozo so lahko različnih vrst. Na primer, kratkoročno povečanje števila trombocitov lahko ustreza reaktivni spremembi vrednosti krvna slika, kot se pojavlja v okviru bolezni hematopoetskega sistema, po splenektomijah ali po večji izgubi krvi. Iz tega razloga na primer ta pojav pogosto prizadene bolnike po operacijah. Število trombocitov v krvi pa se lahko tudi v času okužb začasno poveča oz tumorske bolezni. Citostatik kemoterapija, kronično pomanjkanje železa in kronične vnetne bolezni lahko povzročijo tudi začasno trombocitozo. Od teh vzrokov je treba ločiti trombocitozo v okviru mieloproliferativnih bolezni. Pri teh boleznih se poveča širjenje celic. To se imenuje primarna trombocitoza ali esencialna trombocitemija, ki ima za posledico močno proliferacijo trombocitov v krvi. Glede vzrokov, kot je huda izguba krvi, se mnenja razlikujejo glede tega, kako se s tem spoprijeti.
Simptomi, pritožbe in znaki
Bolniki s trombocitozo kažejo povečano koncentracija trombocitov v krvi. Trombociti štejejo fiziološko pobotati se določen Obseg frakcija krvi. Značilne vrednosti so deset na moč tri / µl in deset na moč devet / l. Pri bolnikih s trombocitozo so vrednosti nad 500,000 XNUMX / µl. Pomembna značilnost trombocitoze je, da gre le za prehodno in običajno kratkotrajno povečanje trombocitov. To povečanje je samo po sebi simptom in ga v strogem smislu ni mogoče obravnavati kot bolezen. Izjemno povišano število trombocitov lahko spodbuja tromboza, odvisno od vzroka. Spremljevalni simptomi trombocitoze so odvisni od primarnega vzroka. Na primer, če je prišlo do velike izgube krvi, šok do hemoragične povišana telesna temperatura lahko prisotna. V takih situacijah je trombocitoza z vrednostmi do več kot 1,000,000 na µl naravni odziv telesa.
Diagnoza in potek bolezni
Diagnoza trombocitoze se postavi z laboratorijsko diagnozo. V tem okviru šteje število trombocitov 500000 na centiliter krvi kot vodilo za diagnozo. Povečanje trombocitov običajno pripišemo določenemu vzroku v diagnostičnem procesu. Vzrok je lahko jasen po operacijah ali nesrečah in nato ne zahteva dodatnih pojasnil. V manj jasnih primerih je treba dodatno razjasniti vzrok, kar bo morda zahtevalo klinično obsežne preiskave. Napoved bolnikov je odvisna od določenega vzroka povečanja.
Zapleti
Trombocitoze ni treba vodi resnim simptomom ali hudim zapletom v vsakem primeru. Če se simptom pojavi le kratek čas, ga običajno ni treba zdraviti in nadaljnji simptomi se ne bodo pojavili, toda trombocitoza lahko vodi do hudega povišana telesna temperatura in ga je treba v tem primeru zdraviti. Če simptomi trajajo dlje časa, je potrebno tudi vzročno zdravljenje te bolezni, da se preprečijo nadaljnje pritožbe in zapleti. Še posebej po nesreči ali po operaciji lahko pride do te pritožbe, ki jo je treba tukaj preučiti in obravnavati. Ker se izguba krvi po nesreči običajno hitro ustavi, simptomi trombocitoze spet izginejo sami. Zdravljenje trombocitoze lahko opravimo s pomočjo zdravil in običajno poteka brez zapletov. S pomočjo sredstev za redčenje krvi lahko simptome razmeroma dobro omilimo in omejimo. Nadaljnji zapleti se ne pojavijo. Pričakovana življenjska doba bolnika tudi ni omejena z boleznijo. Če pa pride do notranje krvavitve, so potrebni nadaljnji kirurški posegi, da jo ustavimo.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Prizadeta oseba je v primeru trombocitoze vsekakor odvisna od zdravniškega zdravljenja. Pri tej bolezni ne more biti samozdravljenja, zato je obisk zdravnika nujen. Če zdravljenja ne prejmejo, se simptomi običajno še poslabšajo in pojavijo se pomembni zapleti. V večini primerov trombocitozo odkrijejo med a krvni test. Če vrednost krvi presega ustrezno najvišjo vrednost, se je treba posvetovati z zdravnikom, zato jo je treba preveriti. Vendar lahko do tega prekoračitve pride le za kratek čas, zato je treba običajno potrditi sum, da se potrdi sum. Trombocitozo lahko odkrije splošni zdravnik. Poleg tega hudo povišana telesna temperatura lahko kaže tudi na trombocitozo in jo mora zdravnik nato pregledati, če traja dlje časa in ne izgine sama od sebe. Trombocitozo zdravi splošni zdravnik ali internist. Samo zdravljenje je odvisno od natančnega vzroka bolezni.
Zdravljenje in terapija
Trombocitozo običajno zdravimo vzročno. To pomeni, da je glavni vzrok za povečanje trombocitov opredeljen in po možnosti odpravljen. Če vzroka ni mogoče odpraviti, zdravilo Rešitve so na voljo za zmanjšanje števila trombocitov. Vendar se v okviru nekaterih vzrokov pojavlja polemika, ali je tak poseg sploh koristen. Številni znanstveniki menijo, da zlasti po velikih izgubah krvi naravno reaktivna prekomerna tvorba trombocitov pojav, ki ne zahteva posredovanja zdravil. Drugi znanstveniki menijo, da je posredovanje z drogami tudi v teh primerih potrebno in se bojijo tromboza kot možen zaplet povečanega števila trombocitov kljub izgubi krvi. Pri posredovanju zdravil bolniki običajno dobijo ASK. To je acetilsalicilna kislina, ki je široko uporabljano analgetično, protivnetno in antipiretično zdravilo. Poleg tega lahko ASA deluje kot sredstvo proti trombocitom. ASA zmanjšuje tveganje za tromboza z učinkom redčenja krvi. Vendar pa je uprava na primer pri notranjih krvavitvah je kontraproduktivno, saj bi redčenje krvi v tem kontekstu lahko privedlo do tega, da bolnik krvavi do smrti. Zato se zdravila v večini primerov ne daje po nesrečah. Vendar pa je pri trombocitozah drugih vzrokov zdravljenje z AAS med najpogostejšimi terapevtskimi koraki.
Preprečevanje
Trombocitoze imajo lahko več vzrokov. Preprečiti jih je mogoče le, kolikor je mogoče preprečiti njihove vzroke. Tako se na primer vsi preventivni koraki, povezani z visoko izgubo krvi in vnetnimi pojavi, štejejo za preventivne ukrepe. Ker kronično pomanjkanje železa povečuje tudi število trombocitov, jemanje zadostnega železa je tudi preventivni ukrep.
Spremljanje
Pri trombocitozi je običajno malo in običajno omejeno ukrepe na voljo nadaljnja oskrba. Zato se mora prizadeta oseba ob prvih simptomih te bolezni posvetovati z zdravnikom, da se v nadaljnjem poteku izogne zapletom ali drugim pritožbam. Zgodnja diagnoza z naknadnim zdravljenjem običajno zelo pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni. V večini primerov trombocitoza povzroči različne malformacije pri otroku, tako da je v svojem vsakdanjem življenju odvisen od intenzivne nege. Med trombocitozo praviloma ni mogoče zdraviti nosečnost, tako da je mogoče različne malformacije in deformacije popraviti šele po rojstvu otroka. Večina prizadetih je običajno odvisna od kirurškega posega, ki lahko ublaži simptome. Prej ko se ta poseg izvede, boljši je običajno nadaljnji potek. Po takem posegu se je treba vzdržati napora ali stresnih in fizičnih aktivnosti. Ta bolezen praviloma ne zmanjša pričakovane življenjske dobe prizadete osebe.
Kaj lahko storite sami
Trombocitoza običajno ne zahteva zdravljenja. V večini primerov je število trombocitov v krvi le nekoliko povišano in simptomov ni. Zdravljenje je potrebno, če je število trombocitov močno povišano, saj lahko to povzroči motnje v krvi kroženje. Poleg tega je treba razjasniti vzrok trombocitoze. Pacient lahko k temu prispeva tako, da zdravnika obvesti o predhodnih boleznih in dejavniki tveganja. Če se simptomi pojavijo po akutni krvavitvi ali operaciji, se je treba posvetovati z zdravnikom. V primeru hudih okužb tudi samozdravljenje ni priporočljivo. Pred dolgotrajnim zdravljenjem simptomov je treba sprožilec odstraniti. Bolniki, ki trpijo zaradi revmatskih bolezni oz kronična vnetna črevesna bolezen se posvetujte z zdravnikom. Tudi samozdravljenje v tem primeru ni priporočljivo. Poleg tega različne splošne ukrepe so koristne. Ker lahko neravnovesje krvnih ploščic vodi do utrujenost, varčujejo in počivajo. Pacient naj leže spat v primeru glavobol or omotica. Hladni obkladki pomagajo pri hudih krvavitve iz nosu. Nočno potenje najbolje odpravi optimalno klimatizirana spalnica. Vadba in masaže pomagajo pri teletu krči. Krvavitev dlesni pa tudi težave z vidom mora zdraviti zdravnik.
