Bazilar arterije tromboza nastane zaradi poapnelih arterij. Takojšnja medicinska indikacija je izredno pomembna, ker bazilarna arterije tromboza je življenjsko nevarna. Basilar arterije tromboza je posebna vrsta žalitve (kap).
Kaj je tromboza bazilarne arterije?
Infografika o anatomiji in vzrokih bolezni srca in ožilja, kot npr kap. Kliknite sliko za povečavo. Ta posebna vrsta kap vpliva predvsem na možganov. Tako imenovani možgansko deblo infarkt se pogosto pojavi neposredno v središču možganskega debla, ki uravnava človekovo raven zavesti in njegovo dihanje nadzor. Zaradi teh dejavnikov je tromboza bazilarne arterije življenjsko nevarna in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Tako kot v primeru možganske kapi, prej kot je zdravljenje, večje so možnosti za popolno okrevanje. Tako ob prvih znakih tromboze bazilarne arterije bolnik ne bi smel oklevati in takoj poiskati zdravniško pomoč.
Vzroki
Eden glavnih vzrokov, zakaj se tromboza bazilarne arterije sploh pojavi, je arterioskleroza. Arterioskleroza je klasična kalcifikacija arterij. Če bolnik trpi zaradi tromboze bazilarne arterije, se ena od dveh (ali obeh) vretenčnih arterij možganov na kalcinacijo vpliva steblo. Ta kalcifikacija povzroči omejitev kri dobave, kar posledično vodi do a možgansko deblo infarkt. Medicinska stroka se nanaša na trombozo bazilarne arterije, ko je ena od dveh (ali obeh) vretenčnih arterij zaprta in kri tvorbe strdkov, ki povzročajo možgansko deblo infarkt. Zaklenjeni sindrom velja za najtežjo obliko infarkta. Klasični simptomi vključujejo paralizo celotnega telesa in senzorične motnje. Pacient se pritožuje tudi zaradi senzoričnih motenj in težav pri požiranju. Ker se infarkt pojavlja v središču dihalne kontrole, bolnik trpi zaradi dihanje težave in se pritožuje zaradi vedno večje zasoplosti. Poleg tega se pojavijo tudi motnje zavesti govorne motnje.
Simptomi, pritožbe in znaki
Tromboza bazilarne arterije lahko vodi do zelo resnih in nevarnih simptomov. V tem primeru prizadeta oseba praviloma trpi zaradi motenj zavesti, v najslabšem primeru pa koma lahko pojavijo. V primeru izgube zavesti se lahko prizadeti v primeru padca dodatno poškoduje. Pogosto se pojavijo disfagija, motnje vida ali dvojni vid, ki so posledica tromboze bazilarne arterije in izjemno otežijo bolnikovo življenje. Poleg tega lahko ta bolezen tudi vodi do govorne motnje ali paraliza okončin. Veliko bolnikov tudi trpi bruhanje or slabost, kar ima za posledico hudo izgubo teže. V nadaljnjem poteku bolezni se pojavijo hude težave z dihanjem, od katerih lahko prizadeti v najslabšem primeru umre. Večina bolnikov tudi trpi omotica in oko tremor. Zaradi tega so pogosto odvisni od pomoči drugih ljudi v vsakdanjem življenju in številnih vsakdanjih nalog ne morejo več opravljati sami. Psihološke pritožbe se lahko pojavijo tudi kot posledica tromboze bazilarne arterije in te pritožbe lahko vplivajo tudi na starše ali sorodnike. Če se tromboza bazilarne arterije ne zdravi, prizadeta oseba umre. Težave z dihali lahko povzročijo tudi trajno poškodbo notranjih organov or možganov.
Diagnoza in potek
Če sumi na trombozo bazilarne arterije, zdravnik naroči a računalniška tomografija - Pregled z računalniško tomografijo. Ta diagnostična metoda naj bi pokazala, ali je možgan možganski infarkt. Računalniška tomografija od lobanja se pogosto imenuje tudi "lobanjska računalniška tomografija“. Možna je tudi uporaba slikanje z magnetno resonanco; vendar se to redko uporablja - v okviru diagnosticiranja tromboze bazilarne arterije. Druga možnost je MR angiografijo postopek. S tem postopkom lahko zdravnik lokalizira mesto infarkta s pomočjo diagnostičnega slikanja. Potek tromboze bazilarne arterije je odvisen predvsem od tega, kako močno infarkt prizadene bolnika. Lahko se pojavijo blagi, a tudi zelo hudi možganski infarkti. Prav tako rehabilitacija ukrepe so potrebni, da lahko bolnik ponovno obvlada svoje stare sposobnosti ali jih po potrebi ponovno nauči. V primeru lažjega infarkta - denimo Wallenbergovega sindroma - je po rehabilitaciji spet mogoče samostojno življenje. Če bolnik trpi zaradi hudega možganskega debla, lahko to včasih povzroči dolgoročnejše omejitve in trajno škodo. Omejitve gibanja pogosto ostanejo pozne posledice.
Zapleti
Običajno je tromboza bazilarne arterije žalitev, ki lahko za človeško telo ogrozi življenje. Brez zdravljenja lahko bolnik v najslabšem primeru umre. Posledica so hude motnje zavesti, izguba zavesti ali celo koma. Bolniki trpijo zaradi hudih motenj vida in slabost. V nekaterih delih telesa pride do paralize, kar povzroči hude omejitve gibanja. Tudi paralize lahko vplivajo dihanje, ki vodi do motenj dihanja in panični napadi. Bazilarno trombozo pogosto spremlja omotica in bruhanje. Pacientovo vsakdanje življenje je precej omejeno in kakovost življenja močno zmanjšana. Pacientu ni več mogoče izvajati fizičnih aktivnosti. Tromboza bazilarne arterije mora biti hitra in običajno v obliki kirurškega posega. Po operaciji je prizadeta oseba dolga faza rehabilitacije, saj pogosto pride do paralize ali poškodbe posameznih delov telesa. Fizioterapija ukrepe lahko ublaži te pritožbe ali simptome. Vendar ni mogoče napovedati, ali bodo vsi simptomi spet popolnoma izginili, saj je neka telesna škoda nepopravljiva.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Ob prvih znakih tromboze bazilarne arterije, kot so omotica in bruhanje, in sočasni pojav nevroloških težav, kot so zamegljenost zavesti, oslabljen vid in govor ter paraliza s težavami z dihanjem, se vprašanje, ali naj obišče zdravnika, ne pojavi že na začetku. Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom! Situacija je takoj življenjsko nevarna in zahteva takojšnjo zdravljenje v posebni kliniki. Če potrebnega sistemskega raztapljanja ali kirurškega odstranjevanja tromba, ki blokira bazilarno arterijo in povzroči infarkt možganskega debla, ne izvedemo takoj, obstaja akutna življenjsko nevarna situacija z zelo slabo prognozo. Za akutno zdravljenje so primerne klinike, ki lahko locirajo trombe v možganih in uporabljajo sistemsko učinkovita sredstva ali lokalno učinkovite postopke za raztapljanje ali kirurško odstranitev tromba. Če je raztapljanje ali odstranjevanje tromba uspešno, rehabilitacijski ukrepe se uporabljajo za poskus, da se znova čim bolj približajo vsakdanjemu življenju. Nekateri rehabilitacijski ukrepi so podobni tistim, ki se uporabljajo po kapi. Da bi preprečili ponovitev tromboze, redni pregledi ali pregledi pomembnih arterij za arterioskleroza je treba opraviti v kliniki ali zdravniški ordinaciji, ki ima primerno sonografsko opremo. Da bi bilo tveganje za aterosklerozo nizko, je priporočljivo, da prehrana biti čim bolj naraven in primeren za ohranjanje razmerja med LDL ulomek na HDL delež celotnega holesterol manj kot 3.5.
Zdravljenje in terapija
Pred zdravljenjem infarkta možganskega debla je pomembno, da se zdravljenje začne čim prej. Glede na vrsto in resnost ter obliko infarkta bo zdravnik določil način zdravljenja. Drugi dejavnik odločitve je fizični stanje prizadete osebe. V primeru okluzija vretenčnih arterij in kasnejšim infarktom možganskega debla se običajno uporablja lokalna tromboliza. Zdravnik raztopi kri strdki v arterijah s pomočjo lize. Droge se tukaj uporabljajo za raztapljanje strdka. Druga, alternativna možnost je operacija. Tu zdravnik kirurško odstrani krvne strdke. Če se bolnik pritožuje zaradi težav s požiranjem ali zasoplosti, je pogosto treba, da zdravnik vstavi a želodec cev. Dolgoročno prezračevanje se lahko uporablja tudi. Številni strokovnjaki menijo, da je treba bolnike z infarktom možganskega debla zdraviti v specializiranem zdravstvenem centru. Še posebej rehabilitacija in terapija izvajati v tako specializiranem centru; tu je večja stopnja uspešnosti za hitrejše ali popolno okrevanje bolnika. Po zdravljenju možganskega infarkta je pomembno, da je dosleden terapija poteka. To je v obliki fizioterapevtskih ukrepov in vaj. Na ta način je treba odpraviti kakršne koli omejitve gibanja, tako da pacient ne bi imel trajne škode. Vendar pa ustrezen terapija pogosto traja mesece.
Obeti in napovedi
Napoved je odvisna od vrste in resnosti tromboze bazilarne arterije. Redko pride do popolnega okrevanja in brez simptomov. Večina bolnikov trpi za vseživljenjskimi posledicami in zahteva dolgotrajno zdravljenje. Tromboza bazilarne arterije zahteva takojšnjo intenzivno medicinsko oskrbo. Brez zdravljenja bo bolnik umrl v naslednjih nekaj urah ali dneh. Kasneje, ko je postavljena diagnoza in se začne zdravljenje, so možnosti za okrevanje slabše. Poleg tega starost in zdravje bolnika bistveno vplivajo na proces zdravljenja. Ljudje v srednji odrasli dobi, brez drugih bolezni in hleva imunski sistem imajo najboljše možnosti za okrevanje, če se zdravijo čim prej. V večini primerov so kljub vsem prizadevanjem in takojšnji zdravstveni oskrbi različni funkcionalne motnje vztrajajo dlje časa po trombozi bazilarne arterije. Paraliza, govorne motnje in prihaja do hudih okvar pri obvladovanju vsakdanjega življenja. Pogosto je pacient odvisen od vsakodnevne pomoči in ne more več opravljati svojega običajnega dela. Bolnikova terapija po preživeli trombozi bazične arterije je individualna in je odvisna od posledic. V večini primerov bolnik potrebuje več let, preden lahko znova izvede številne znane dejavnosti. Nekaterih od njih ne bo nikoli več nastopil.
Preprečevanje
Pacient lahko le omejeno prepreči trombozo bazilarne arterije. Bistvo je, da je treba arteriosklerozo, poapnitev obeh arterij, preprečiti ali se boriti proti njej. To pomeni, da mora bolnik redno hoditi na preglede, da razjasni situacijo. Še posebej prekomerno telesno težo ljudje, ki trpijo zaradi visok krvni tlak in imajo nezdrav življenjski slog, običajno jih prizadene arterioskleroza. Zato bi morali zlasti visoko tvegani bolniki redno obiskovati zdravniške preglede, da bi preprečili trombozo bazilarne arterije.
Kaj lahko storite sami
Trombozo bazilarne arterije lahko štejemo za posebno vrsto možganske kapi. Ko ena ali obe bazilarni arteriji, ki oskrbujeta kisik in hranila v možganskem deblu, vključno z dihalnim centrom, blokirajo a krvni strdek, infarkt možganskega debla povzroči včasih resne posledice. V akutnih primerih ni znanih ukrepov za samopomoč, ki bi lahko preprečili poslabšanje učinkov, saj je v akutnih primerih poudarek izključno na diagnostičnih ukrepih za natančno lokalizacijo tromba in njegovo raztapljanje s trombolizo ali kirurško odstranitvijo, tako da ustrezni možgani regij lahko dobite z kisik ponovno. Očitno je, da je treba trombozo bazilarne arterije zdraviti čim hitreje, saj se učinki, če jih ne zdravimo, hitro povečajo in nato običajno izkažejo za nepopravljive. Napoved, če se ne zdravi, je zelo neugodna in ne izključuje smrtnih posledic. Glede na resnost škode, ki jo je zapustil infarkt, so potrebne prilagoditve v vsakdanjem življenju in tudi ukrepi za samopomoč. Ukrepi za samopomoč v glavnem obsegajo rehabilitacijsko podporo po posvetovanju s fizioterapevtom in lečečim zdravnikom. Vaje, ki jih je treba uporabiti, so individualizirane in delno primerljive z vajami, ki so na voljo po klasični kapi. Služijo temu, da se čim bolj vrnejo v prejšnji vsakdan, če je to sploh lahko realen cilj.
