Portal Vena tromboza je stanje to običajno ne vodi na simptome takoj, zato je zanj značilno precej postopno napredovanje. V akutnem stanju, portal Vena tromboza zahteva takojšnje ukrepanje.
Kaj je tromboza portalne vene?
Izraz portal Vena tromboza je sestavljena beseda, ki obstaja kot portalna vena in tromboza. V kontekstu lokacije tromboze to stanje vključuje venae portae. Venae portae je posebna kri posoda, odgovorna za prenašanje krvi v jetra. Tromboza je izraz, ki se uporablja v medicini, kadar tako kot pri trombozi portalne vene obstaja okluzija portalne vene s tako imenovanim strdkom, ki se zadrži v posodi in oslabi ali prepreči kri oskrba ali odtok krvi. Tromboza portalnih ven je redka manifestacija tromboze, ki jo poznamo že iz drugih bolezni srca in ožilja.
Vzroki
Tromboza portalnih ven se običajno pojavi, ko so že prisotne neugodne osnovne razmere. To so rast tumorjev v trebušni slinavki ali v tkivih jetra. Drug vzrok tromboze portalnih ven je lahko vnetni proces v trebušni slinavki. Všeč mi je hepatitis, to spremlja otekanje prizadetega organa in lahko vodi do tromboze portalne vene. Ljudje, ki trpijo zaradi večje nagnjenosti k oblikovanju kri strdki, so "dehidrirani" zaradi nezadostnega vnosa tekočine ali pa so se zastrupili, lahko razvijejo tudi trombozo portalne vene. To velja enako za bolnike, ki jemljejo določena zdravila in živijo s povečanim tveganjem za nastanek venske tromboze. Trombozi portalskih ven lahko tudi podpirajo obstoječe nosečnost ali izguba jetra funkcija (ciroza).
Simptomi, pritožbe in znaki
V večini primerov tromboza portalne vene ostane brez simptomov. Pogosto ga opazimo, dokler se ne pojavijo zapleti, ki so pogosto lahko življenjsko nevarni. Nekateri bolniki se postopoma razvijejo krčne žile v požiralniku oz želodec zaradi portala hipertenzija. To povečuje tveganje za požiralnik oz želodčne krvavitve. To lahko povzroči bruhanje krvi ali tako imenovanega tarnatega blata. Krvavitev v zgornjih prebavnih organih običajno povzroči črno, motno, smrdljivo blato. The Vranica se pogosto močno poveča. To pri nekaterih bolnikih povzroči boleče otekanje trebuha. Takrat se pogosto pojavita meteorizem in trebušna vodenica (ascites). Zastoj krvi lahko povzroči tudi motnje v črevesju. Včasih driska in pojavijo se tako imenovani simptomi subileusa. Za simptomatologijo subileusa je značilno omejeno gibanje črevesne vsebine naprej. To povzroči zaostanke v smeri usta. Ta zaostanek je opazen kot slabost in občutek sitosti. Poleg tega črevesno krči in pojavijo se kolike. Sestavine hrane se ne absorbirajo dovolj. Subileus je predhodnik ileusa, tj črevesna obstrukcija. Vendar je tromboza portalnih ven redko tako dramatična. Kot je bilo omenjeno zgoraj, simptomov običajno sploh ni, ker se v nekaj tednih in mesecih tvori velik obvodni krog. Vsa obstoječa nelagodja v zgornjem delu trebuha in splenomegalija se nato postopoma zmanjšujeta.
Diagnoza in potek
Zdravstveni delavci imajo na voljo široko paleto metod za natančno in natančno odkrivanje tromboze portalnih ven. Ti se uporabljajo zlasti po oceni bolnikov, ko opisujejo njihove včasih nespecifične pritožbe. Posamezne postopkovne tehnologije za diagnozo tromboze portalne vene temeljijo na preizkušeni in zelo zapleteni medicinski tehnologiji, ki je primerna kot ultrazvok zgornjega dela trebuha, računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco, pa tudi tako imenovani barvni Dopplerjev pregled. Te posamezne postopke zaključimo pri trombozi portalne vene z obsežnimi laboratorijskimi testi. Ti zadevajo na primer t.i. vrednosti jeter v serumu in določitev koagulacijskih faktorjev v plazmi. Potek tromboze portalne vene spremlja bolečina in otekanje zgornjega dela trebuha. Driska, vztrajen občutek sitosti in slabost, in v redkih primerih bruhanje spremljajo trombozo portalnih ven.
Zapleti
Tromboza portalnih ven v večini primerov ne povzroča simptomov. Zapleti običajno nastanejo zaradi padavinskih razmer. Vendar kopičenje vode v trebušni votlini. Poleg tega krčne žile se pojavijo v požiralniku in želodec, ki lahko v neugodnih primerih celo poči in povzroči hudo krvavitev. Ker je portalna žila blokirana, krvni tlak tudi v njej se dviga. To lokalno povečanje krvni tlak lahko povzroči Vranica da se zelo poveča in pretrga. Vendar pa tromboza portalne vene pogosto tudi močno poslabša delovanje jeter, če ni več oskrbljena z zadostno količino krvi. Večina zapletov, kot je omenjeno zgoraj, je posledica osnovnih bolezni. Na primer, tromboza portalne vene, ki jo povzroča ciroza jeter je veliko bolj verjetno vodi na požiralnik in želodčne krvavitve ali trebušni ascites. Ascites sicer ni zelo pogost pri drugih vzrokih. Zato je tromboza portalne vene, povezana s cirozo jeter, življenjsko ogrožujoč zaplet. Hudo pankreatitis, maligni tumor trebušne slinavke ali ledvic rak je lahko tudi vzrok za trombozo portalne vene. Spet osnovne bolezni povzročajo večino zapletov. Zato je diagnoza osnovnih bolezni zelo pomembna za učinkovito zdravljenje zapletov, ki se pojavijo pri nastajanju tromboze portalnih ven.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Ljudje, ki trpijo zaradi splošnega občutka bolezni, slabega počutja in notranjega nemira, se morajo posvetovati z zdravnikom. O nenehnem zmanjševanju odpornosti, motnjah spanja ali razpršenem občutku, da je morda kaj narobe, se je treba pogovoriti z zdravnikom. Pri trombozi portalne vene se simptomi postopoma povečujejo. V daljšem časovnem obdobju ni simptomov. Ker pa je potek bolezni lahko usoden, je treba obiskati zdravnika ob prvih zaznanih nepravilnostih. bruhanje krvi, omotica, občutek tesnosti v telesu, otekanje ali motnje v krvi kroženje je treba pregledati in zdraviti. Če obstajajo nepravilnosti prebavni trakt, spremembe videza koža ali posebnosti izločanja, je potreben zdravnik. Krči, bolečina, kot tudi a izguba apetita Navedite zdravje prizadetost. Če obstaja, je potreben zdravnik zaprtje, občutek sitosti, pa tudi zmanjšanje telesne zmogljivosti. Če obstaja slabost, povišana telesna temperatura, slab zadah, kot tudi an neželena izguba teže, se svetuje obisk zdravnika. Če pride do sprememb v vedenju, povečane razdražljivosti ali krvavitve med odhodom na stranišče, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Takoj, ko postanejo očitne motnje zavesti, je treba opozoriti rešilca. V teh primerih smrtno nevarna stanje in ga je treba takoj zdraviti.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje tromboze portalnih ven v sodobnih medicinskih postopkih in posegih odpira različne različice. V bistvu je pri trombozi portalne vene enako terapija je primeren pri drugih trombozah. V zvezi s tem je glavni cilj raztopiti tromb in odblokirati portalno veno. To se naredi pri trombozi portalne vene, ki lahko s posebej izbranimi zdravili prizadene celotno portalno veno ali le njen del. droge. Ti so znani tudi kot antikoagulanti pri trombozi terapija in temeljijo tudi na Marcumarju in heparin pri trombozi portalne vene. Za razliko od tromboz, ki se lahko razvijejo v različnih drugih krih plovila v telesu ni tveganja za pljučno embolija pri trombozi portalne vene. Kljub temu je pomembno, da ukrepamo čim hitreje, da se izognemo poškodbam jetrnega tkiva zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo. Poleg tega zdravljenje tromboze portalne vene enako temelji na lajšanju simptomov in vzrokov za prisotne osnovne bolezni.
Obeti in napovedi
Tromboza je ne glede na lokacijo vedno zaskrbljujoč dogodek. Napoved tromboze portalne vene je ugodna le, če krvni strdek je hitro opazen in ga je mogoče takoj rešiti. Če postane kronična, je prognoza manj dobra. Težava je v tem, da je tromboza portalne vene lahko asimptomatska. Zato ga pogosto ne opazimo. Verjetneje ga bomo odkrili z nespecifičnimi simptomi, kot je bolečina v trebuhu oz povišana telesna temperatura. Pogosto pa je odkritje precej naključno. To lahko privede do zapoznelega začetka zdravljenja. V tem primeru obstaja nevarnost črevesja nekroza pojavijo pri nekaterih prizadetih. To lahko posledično privede do peritonitis, ki je usoden zaradi odpovedi več organov. Tromboza portalnih ven, ki je že postala kronična, lahko pri kasnejših portalih povzroči kavernozne spremembe hipertenzija. Napoved se znatno poslabša, če se kot zaplet pojavi krvavitev iz razpokanih krčnih žil. Ker je tromboza portalne vene verjetnejša pri nekaterih že obstoječih stanjih ali dednih sestavinah, bi morali biti zdravniki v tem primeru med pregledi še posebej previdni. Le pri 10-40 odstotkih prizadetih se tromboza portalne vene lahko reši v nekaj mesecih terapija s sredstvi za strjevanje krvi. Iz tega je mogoče razbrati neugodno prognozo za preostale prizadete osebe. Z zgodnjo diagnozo in zgodnjim začetkom zdravljenja so možnosti še vedno najboljše.
Preprečevanje
Preprečevanje tromboze portalnih ven je zlasti v tem, da se ustrezno izvajajo vzročne bolezni. Poleg tega je, če so prisotni ti že obstoječi pogoji, pomembno redno opravljati specialistične preglede in predvsem pozorno spremljati dejavnike strjevanja krvi. Glede na laboratorijske ugotovitve ti ne bi smeli biti nad normalno dovoljenim parametrom. Le tako lahko začnemo smiselno preprečevati trombozo portalnih ven. Poleg tega je pomembno, da pijete dovolj, da preprečite trombozo portalnih ven. To velja zlasti za starejše ljudi, ki pogosto trpijo zaradi omejenega občutka žeje.
Spremljanje
O ukrepe pozne oskrbe so v številnih primerih tromboze portalne vene zelo omejene, ker bolezen običajno odkrijemo pozno in jo zato v številnih primerih zdravimo tudi v napredni fazi. Zato bi morali prizadeti posamezniki ob prvih znakih in simptomih bolezni poiskati zdravniško pomoč, da se izognejo nadaljnjim zapletom ali drugim zdravstvenim stanjem. Tromboza portalne vene se praviloma ne more zaceliti. Večina bolnikov je odvisna od jemanja različnih zdravil za to bolezen. Za trajno in pravilno ublažitev simptomov je treba vedno upoštevati pravilen odmerek in tudi reden vnos. Prav tako se morajo prizadeti vedno posvetovati z zdravnikom v primeru negotovosti, vprašanj ali resnih neželenih učinkov, da se preprečijo nadaljnji zapleti. Pri trombozi portalne vene se je treba vzdržati napornih dejavnosti ali telesne vadbe, da ne bi telesa obremenjevali po nepotrebnem. Večina bolnikov je v vsakdanjem življenju odvisna od oskrbe in tudi od podpore lastne družine. To lahko tudi prepreči depresija in druge psihološke težave v mnogih primerih. Neredko se zgodi, da tromboza portalne vene drastično zmanjša pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe.
Kaj lahko storite sami
Ko je postavljena diagnoza, je pomembno ugotoviti, kako je lahko prišlo do te redke oblike tromboze. Katere bolezni so jo povzročile? Odgovor na to vprašanje bo določil, kako bo zdravljenje potekalo, saj sama tromboza portalne vene pogosto povzroča malo ali nič simptomov. Kakršne koli osnovne bolezni so lahko resne in zapletene. Bolniki s trombozo vratne vene morajo biti pozorni na svoje krvni tlak ker je lahko povišan zaradi blokirane portalske žile. Čeprav diete, ki varčujejo z jetri, danes niso več priporočljive, je smiselno, da se bolniki s trombozo vratnih ven izogibajo alkohol in preveč mastne hrane. Namesto živalskih maščob olja z visokokakovostnim omega-3 maščobne kisline kot so laneno seme oz oreh olje priporočljivo. Prazno" ogljikovi hidrati kot je bela kruh ali testeninam in sladkarijam se je treba dolgoročno izogibati. Če je bolnik prekomerno telesno težo, bi bilo zaželeno zmanjšati to odvečno težo in doseči normalno težo. Če krčne žile v želodec odkrili tudi pri trombozi portalne vene, je priporočljivo jesti manjše obroke večkrat na dan, saj so lažje prebavljivi kot trije veliki. Poleg tega vse, kar zmanjšuje stres To vključuje redne počitke in vsakodnevno vadbo na svežem zraku. Nežni športi, kot npr joga, Reiki, Tai Chi ali Qi Gong pomagajo tudi pri lajšanju stres.
