Tujejezični naglasni sindrom je jezikovna motnja, ki je bila po vsem svetu malo preučena. Do danes je bilo iz Anglije, Amerike, Nemčije in Avstralije dokumentiranih le 60 primerov. Ton glasu se naglo in na videz brez razloga spremeni. Prizadeti izgubijo svoj naravni govorni vzorec in prevzamejo poudarek tujega jezika. Kot vzrok zdravniki sumijo na nevrološke motnje, pri katerih bolniki sprejmejo tujo zvočno melodijo, ki sega nazaj v motnje tvorbe glasu.
Kaj je sindrom naglaševanja tujega govora?
Ker je tujejezični naglasni sindrom izredno redka govorna motnja, ki je bila po vsem svetu diagnosticirana le 60-krat, so raziskave šele v povojih. Vzroki so večinoma nejasni; medicinski strokovnjaki to govorno motnjo, pri kateri pacienti sprejmejo naglas tujega jezika, pripisujejo a kap or kraniocerebralna travma, na primer zaradi nesreče. Posledično ta motnja tvorjenja glasu ne nastane spontano in ločeno, ampak vedno v povezavi s prej omenjenimi dejavniki.
Vzroki
Večina doslej dokumentiranih primerov sindroma naglasov v tujem jeziku je posledica možganov poškodba po nesreči oz kap. Na podlagi dosedanjih raziskav znanstveniki menijo, da so poškodbe leve poloble sveta možganov so odgovorni za to govorno motnjo. Vendar to dokončno razmejuje možganov hemisfere do zdaj še ni bilo mogoče. Ker se nenavadna govorna melodija pojavi takoj po povrnitvi sposobnosti govora, jezikoslovci sumijo, da so motnje v motoričnem centru oziroma v govornem centru odgovorne za spremenjen govorni vzorec.
Simptomi, pritožbe in znaki
V nekaterih primerih so zdravstveni delavci dokumentirali začasni pojav izgube govora po nevrološki motnji. Simptomi tujejezičnega naglasnega sindroma se pojavijo takoj zatem travmatska poškodba možganov, kap, ali v redkih primerih a migrena napad. Nekatere prizadete osebe kažejo to govorno motnjo tudi brez faze začasne izgube govora. Za to klinično sliko je značilna stalna sprememba običajne govorne melodije. Za tujce je spremenjeno vedenje govora pogosto neprijetno; smola je zaznana kot nenaravno visoka s škripavim podtonom. Nova izgovorjava pacienta je daleč od prvotnega pogovornega govora, zato se razlaga kot tuj jezik, tuji naglas ali narečje.
Diagnoza in potek
Bolnik iz Anglije po hudi nenadoma spregovori s kitajskim naglasom migrena napad, čeprav ni nikoli potovala v Kitajska in se ni naučil kitajskega jezika. Prvotno ta govorna motnja ni bila pripisana izredno hudi migrena napad pred tem simptomom, vendar do možganske kapi, ki je posledica razširjene kri plovila. Eden prvih znanih primerov je bil dokumentiran leta 1941. Norvežanka je nenadoma Govorili z nemškim naglasom po hudi Glava poškodba zaradi odlomka lupine. Zašla je v težave s svojimi rojaki, ki so mislili, da je nemška vohunka. Žena iz Turingije nenadoma Govorili Nemec s švicarskim naglasom po tretji kapi. Druge študije primerov vključujejo Američanko, ki govori z avstralskim naglasom po zobozdravstveni operaciji, in Avstralko, ki po nesreči v materni jezik doda melodijo francoskega govora. Končna diagnoza ni enostavna, saj je ta govorna motnja slabo raziskana. Le značilen simptom spremenjene govorne melodije, s katero pacienti govorijo s tujim naglasom, daje namig v pravo smer. Tudi če ta motnja oblikovanja glasu ni življenjsko nevarna, prizadetim še vedno povzroča velike slabosti, kar lahko celo vodi do izgube identitete. Zaradi svojega maternega jezika, svojega družbenega okolja in osebnosti ima vsak človek edinstveno govorno melodijo, zaradi katere je nezmotljiv. Če se vzorec govora nenadoma spremeni brez očitnega razloga, se to lahko vodi do hudih psiholoških stres, saj njegovo okolje pacienta dojema zelo različno. Nekateri bolniki kažejo le nekoliko spremenjeno izgovorjavo, drugi pa se s popolnoma spremenjenim govornim vzorcem na silo distancirajo od svoje identitete, ki jo pozna družbeno okolje. Pogosto se prizadetim izkaže malo razumevanja, saj se vedenje dojema kot prizadeto, nenaravno in premišljeno. V nekaterih primerih so bolniki lahko srečni, če njihov spremenjeni vzorec govora zgolj zaznajo kot smešen. Možne so drastične reakcije, zlasti v vsakdanjem poklicnem življenju, saj v tem primeru pogosto ni mogoče razložiti spremenjenega govornega vedenja. Rezultat je lahko izključitev in izolacija, ki vodita do nadaljnjih psiholoških težav.
Zapleti
Tujejezični naglasni sindrom sam po sebi ni medicinski zaplet. V večini primerov osebe zdravje ta sindrom ne vpliva. Sindrom povzroči, da bolnik po možganski kapi govori z drugačnim naglasom. Vendar to ne vpliva na preostanek osebe zdravje. Tuji naglasni sindrom ima lahko negativen vpliv na okolje in družbene odnose, vendar je to redko. V težjih primerih je možna kratkotrajna izguba govorne sposobnosti. Ta izguba ni trajna, čeprav se lahko po izgubi pojavijo nekatere omejitve v govoru. Tujejezični naglasni sindrom se lahko pojavi tudi po hudi migreni in ni trajen. V tem primeru se ne pojavijo nobeni drugi simptomi. Večina ljudi je neprijetno s sindromom naglasov v tujem jeziku, kar vodi do zmanjšane samozavesti in pogosto sramu. Ni več mogoče vodi navadno življenje. Nenavadni so, da prizadeto osebo bizarno dojemajo bizarno, zlasti ljudje, ki jih ne poznajo. To lahko privede do hudega depresija in psihološke težave. V tem primeru je možno zdravljenje s psihologom. Tujejezičnega naglasnega sindroma ni mogoče zdraviti neposredno. Vendar pa je naglas mogoče prilagoditi s pomočjo govornih vaj. Tudi tu ne prihaja do nadaljnjih pritožb.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
V primeru tujejezičnega naglasnega sindroma običajno ni treba obiskati zdravnika. Ni ovir pri spopadanju z vsakdanjim življenjem ali govorom. Vokalizacija prizadete osebe se spremeni, vendar jo ljudje še vedno zlahka razumejo. Ni govorne napake, ki bi jo bilo treba temeljito raziskati ali zdraviti. Namesto tega je naglas spremenjen in ga ni mogoče nadzorovati. Ker pri sindromu naglasov v tujem jeziku ne pride do drugih fizičnih ali duševnih sprememb ali nepravilnosti, je obisk zdravnika v večini primerov potreben le v primeru sekundarnih motenj. Če glavoboli ali če se pojavijo migrene, se je treba posvetovati z zdravnikom. V primeru motenj spanja, notranjega nemira ali zmanjšane zmogljivosti je treba obiskati zdravnika. Pomoč je potrebna tudi takoj, ko se pojavijo čustvene ali duševne težave. Zmanjšan občutek dobrega počutja, depresivno razpoloženje ali pomanjkanje samozavesti so znaki in razlogi, zaradi katerih se je treba posvetovati z zdravnikom ali terapevtom. Če pride do očitnega socialnega vedenja, sramu ali izgube kakovosti življenja, obstaja duševno trpljenje, ki bi ga moral oceniti zdravnik ali terapevt. Če druge govorne težave, kot npr jecljanje se pojavijo kot posledica sindroma naglasov v tujem jeziku, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če je tuji jezik potreben iz strokovnih razlogov, podporno logopedska terapija je mogoče iskati za individualno jezikovno usposabljanje.
Zdravljenje in terapija
Ker gre za izjemno redko motnjo govora po vsem svetu, so ugotovitve raziskav nezadostne in vzroki niso dokončno dokumentirani. Zato klasike ni terapija po meri tujejezičnega naglasnega sindroma. Večina doslej znanih bolnikov je bila prestana logopedska terapija. Vendar še ni jasno, ali je to primerno za obnovo pacientovega naravnega govornega vedenja. Če je govorna motnja posledica kapi ali možganske poškodbe po nesreči, klasika terapija metode, ki so na voljo za te motnje, so najprimernejše. Poleg kirurških posegov in uprava v tem primeru so na voljo tudi zdravila, govor in fizioterapija.
Obeti in napovedi
Dokončnega pogleda na prognozo sindroma naglasov v tujem jeziku še ni mogoče predvideti glede možnega zdravljenja. Tako so govorne terapije, ki se tukaj uporabljajo v nekaterih posameznih primerih, bolj eksperimentalne, kot je navedeno. V skladu s tem je še treba opazovati nekaj znanih prizadetih oseb, da bi lahko končno podali izjave o možnostih zdravljenja in ponovitve bolezni. Poleg tega tujejezični naglasni sindrom nosi veliko psiholoških tveganj stres. Izhajajoč iz dejstva, da prizadete osebe zaradi spremenjene govorne melodije izgubijo del svoje identitete, spremenilo se bo tudi njihovo socialno okolje. Delovni kolegi, sorodniki in prijatelji se bodo včasih odzvali zmedeno ali nerazumljivo. To neredko povzroči psihološko nelagodje, ki lahko traja tudi do depresija. Posledično lahko pride do popolne izolacije prizadete osebe. Ker so možnosti za ozdravitev s sindromom naglasov v tujem jeziku tako negotove, obstaja tudi dolgotrajen občutek negotovosti ali nemoči prizadetih. Vendar pa obstajajo posamezni primeri, ko ljudje trdijo, da so imeli začasni naglas po koma, možganska kap ali podobno travmatično stres. Vendar je to minilo. Mogoče je tudi, da sindrom naglasov v tujem jeziku spontano nazaduje.
Preprečevanje
Ker gre za motnjo tvorjenja glasu, ki se razvije v povezavi z možgansko poškodbo, možgansko kapjo ali napadi migrene, preprečevanje v kliničnem smislu ni mogoče. Razlog, zakaj se sindrom tujejezičnega naglasa pojavlja pri nekaterih bolnikih s kapjo ali možgansko poškodbo, pri drugih pa še ni dovolj raziskan.
Spremljanje
Nadaljnje ukrepanje pri sindromu naglasov v tujem jeziku, ki je izredno redek, je glede na doslej zabeleženih le 60 primerov precej skromno. V skladu z redkostjo sindroma primanjkuje pristopov zdravljenja. Očitno je v govornem centru nevrološka motnja. Če bi bilo znano, kako se to zgodi, bi bilo včasih možno zdravljenje, vključno z naknadnim zdravljenjem. Doslej je bila nadaljnja oskrba omejena na zdravljenje osnovne motnje po možganski kapi, možgansko krvavitevali travmatska poškodba možganov. Koncept, vrsta in dolžina nadaljnje oskrbe pri naglasnem sindromu v tujem jeziku so odvisni od osnov stanje. Kirurški, ortopedski, fizioterapijaali nevrološko zdravilo ukrepe bo morda potrebno za izboljšanje simptomov osnovne motnje, ki je pri roki. To lahko izboljša tudi simptome sindroma naglasov v tujem jeziku, ki prizadene levo možgansko poloblo. V redkih primerih se sindrom naglasov v tujem jeziku pokaže po hudi migrena napad. Pogosto pa to sploh ni dejanski vzrok, temveč simptomi možganske kapi. V skladu s tem naknadna oskrba v zvezi z migreno ne prinese nobenega izboljšanja. Pomembno pa je, da prizadeti lahko izgubijo občutek identitete. Poleg tega se lahko pojavijo poklicne težave. Zato sta lahko v pomoč psihoterapevtska pomoč in jezikovno usposabljanje.
Kaj lahko storite sami
Ker je sindrom naglasa tujega jezika le malo raziskan in diagnosticiran le v 60 primerih, je izkušenj z zdravljenjem malo. Namesto tega temelji na sprožitvi stanje (travmatska poškodba možganov, kap). V primeru motnje govora logopedska terapija s strokovnjakom logopedom je v vsakem primeru priporočljivo. To lahko s ciljno vadbo vpliva tudi na glas in govorno vedenje. Na ta način je mogoče izboljšati škripajoč glas tistih, ki jih prizadene tujejezični naglasni sindrom. Napetost v hrbtu, vratu in Glava območje lahko vpliva tudi na vedenje govora. Obisk fizioterapevta ali osteopata pomaga razbremeniti blokade in napetost. Poleg tega naj prizadeti zmanjšajo tveganje za novo možgansko kap - če je to vzrok bolezni. To lahko dosežemo z zdravim prehrana bogata z vitalnimi snovmi in redna vadba na svežem zraku. Poleg tega pomaga vse, kar je dobro za dušo in zmanjšuje stres. To lahko vključuje vaje čuječnosti, kot so joga in chi gong, pa tudi sprostitev metod, kot so progresivna sprostitev mišic po Jacobsenu oz avtogeni trening. Družbeno okolje se na spremembe v izgovorjavi pogosto odzove. Vzdrževanje socialnih stikov pa je bistvenega pomena za postopek okrevanja, zato se morajo prijatelji in sorodniki seznaniti z boleznijo. Udeležba v skupini za samopomoč lahko nudi tudi podporo bolnikom in njihovim svojcem.
