Tumor hipofize: vzroki, simptomi in zdravljenje

A tumor hipofize je pretežno benigna rast hipofiza to predstavlja približno 30 do 40 odstotkov možganov tumorji. Tumorji hipofize so zaradi sodobnih mikrokirurških postopkovnih postopkov običajno zlahka zdravljivi.

Kaj je tumor hipofize?

Shematski diagram, ki prikazuje lokacijo a možganov tumor v možganih. Kliknite za povečavo. A tumor hipofize je patološka, ​​običajno benigna (benigna) novotvorba hipofiza. Ločimo med pogosteje diagnosticiranimi adenomi hipofize, ki jih skupaj predstavlja 15 odstotkov možganov tumorji in izvirajo iz celičnega tkiva sprednjega režnja hipofiza (adenohipofiza) in izjemno redki tumorji zadnjega režnja hipofize (npr. zrnatocelični tumorji nevrohipofize). Hipofiza je hormonska žleza velikosti približno fižola, ki deluje kot vmesnik med možgani in endokrini sistem in je pomembno vključen v hormonski regulativni sistem. Ker a tumor hipofize izvira iz tkivnih celic hipofize, lahko prevzame njegove lastnosti, ki proizvajajo hormone. Zato se dodatno razlikuje med hormonsko neaktivnimi in hormonsko aktivnimi tumorji hipofize. Predvsem se pojavljajo hormonsko aktivni tumorji hipofize hormoni in poslabšajo hormonski regulativni sistem hipofize kot posledica presežka hormonov. Najpogostejši tumor hipofize je prolaktinom (približno 40 odstotkov tumorjev hipofize), ki je hormonsko aktiven tumor, ki proizvaja prolaktina.

Vzroki

Vzroki za nastanek tumorja hipofize do danes niso jasno razumljeni. Sumi se, da tumor hipofize nastane iz ene same nenormalne celice hipofiznega tkiva, ki se deli, razmnožuje in tvori tumor, pri čemer nobene posebne celice niso posebej izpostavljene degeneraciji. Sprožilci za ta proces degeneracije so prav tako neznani in povezava med njimi okoljski dejavniki delovanje na genom in razvoj tumorja še ni dokazano. V posameznih specifičnih primerih so na osnovi tumorja hipofize genetski dejavniki. Na primer multipla endokrina neoplazija (MEN-1 sindrom) povečuje tveganje za tumorje hipofize.

Značilni simptomi in znaki

  • Motnje vida
  • Napake vidnega polja
  • Povečanje hipofiznih hormonov

Diagnoza in potek

Za diagnozo tumorja hipofize se uporabljajo diagnostične slikovne tehnike, kot so MRI, CT in Rentgen se v glavnem uporabljajo. MRI (slikanje z magnetno resonanco) od Glava, na primer, se lahko uporablja za iskanje tumorja hipofize in določitev njegove velikosti. Določanje hormona kri vsebuje informacije o aktivnosti hormonov in vrsti tumorja hipofize kot del a diferencialna diagnoza. Tako je v primeru prolaktinoma prolaktina vrednost je povišana. Povišana vrednost rasti hormoni (nad 5 ng / mm) kaže na tumor hipofize, ki proizvaja rastni hormon. Poleg tega a deksametazon test lahko zazna ACTH-producirajoči (adrenokortikotropni hormon) tumor hipofize. Od okvara vida je prisoten v približno 30 odstotkih primerov tumorja hipofize, je indiciran natančen pregled oči. Na splošno tumorji hipofize niso smrtonosni ali življenjsko nevarni in napoved je ugodna, čeprav obstaja veliko tveganje za ponovitev. Če tumorja hipofize ne zdravimo, lahko prizadene sosednje organe (optične živci, kri plovila), saj narašča in v večini primerov vodi do smrti.

Zapleti

V večini primerov je tumor hipofize mogoče relativno dobro zdraviti in odstraniti, kar pacientu ne povzroča posebnih zapletov ali nelagodja. Vendar pa se brez zdravljenja tumor v možganih lahko razširi na druga območja Glava in telesu ter povzročajo nelagodje v teh regijah. Zaradi tumorja hipofize se v večini primerov pojavijo motnje vida. Vid se lahko zmanjša in bolnik trpi zaradi dvojnega vida ali tako imenovane tančice. Poleg tega lahko pride do paralize in okvar na različnih področjih vidnega polja, tako da se prizadeta oseba ne more več premikati ali nadzorovati določenih regij. Te ohromitve močno omejijo bolnikovo vsakdanje življenje in povzročijo znatno izgubo kakovosti življenja. Tumor hipofize se običajno zdravi z obsevanjem terapija, ker kirurška odstranitev ni mogoča. Ni posebnih zapletov in tumor je običajno mogoče odstraniti razmeroma dobro. Poleg tega se uporabljajo zdravila, prizadeta oseba pa mora v naslednjih letih opraviti ponovne preglede. Če je odstranitev uspešna, pričakovana življenjska doba ne vpliva.

Kdaj je treba iti k zdravniku?

Glede na velikost in lokacijo lahko tumor hipofize povzroči zelo različne simptome. Obisk zdravnika je priporočljiv takoj, ko se pojavijo znaki hormonske motnje, na primer povečanje maščobnih oblog na trebuhu s hkratno izgubo mišic masa ali nepojasnjeno povečanje rok in nog (akromegalija). Otroke je treba predstaviti pediatru, če se ne pojavijo močni vzponi rasti in njihova višina bistveno zaostaja za višino vrstnikov. Nepravilnosti menstruacije in izguba spolne želje pri ženskah lahko kažejo na pomanjkanje ženskega spola, povezano s tumorjem hormoni. V tem primeru je priporočljiv obisk ginekologa, ki lahko izključi ginekološke vzroke in se po potrebi dogovori za nadaljnje strokovno pojasnitev. Pri moških tumor hipofize občasno sproži motnje moči in izgubo libida; tu je urolog primerna prva kontaktna točka. Drugi opozorilni znaki tumorja hipofize so lahko povečan občutek hladno, počasen utrip, nizek kri pritisk, utrujenost, izguba zmogljivosti, opazna bledica koža, glavoboli, motnje vida in nagnjenost k hipoglikemija. Vsakega od teh znakov lahko povzročijo tudi druge, veliko bolj neškodljive bolezni - obisk družinskega zdravnika je priporočljiv, če se istočasno pojavi več simptomov, pritožbe vztrajajo dlje časa ali se poslabšajo. Če se sum potrdi, so priporočljivi nadaljnji pregledi pri endokrinologu ali slikovni postopki.

Zdravljenje in terapija

Standard terapija za tumor hipofize je mikrokirurgija, čeprav je prolaktinoma izjema in se zdravi z zdravili. Zaradi lokacije hipofize je dostop do tumorja v večini primerov skozi nosno odprtino in odprtje lobanja je potrebna le za posebej velike tumorje hipofize. Če se izkaže, da tumor hipofize ne deluje ali je le delno odstranljiv, sevanje terapija se uporablja tudi. Vendar v nekaterih primerih zaradi problematične lokacije hipofize radikalna odstranitev preostalega tumorja ni mogoča, zato njegov razvoj spremljamo s slikovnimi tehnikami (MRI) in po potrebi zahtevamo nov kirurški poseg. Prolaktinom se kot hormonsko aktiven tumor hipofize zdravi z zdravili dopamin agonisti, ki zavirajo povečano prolaktina izločanje in zaporedoma vodi za zmanjšanje tumorja hipofize. Mikrokirurško odstranjevanje tumorja pride v poštev le pri bolnikih, ki ne prenašajo dolgotrajne terapije z zdravili in kadar se tumor ne odzove na zdravilo. Posledica mikrokirurške in radikalne odstranitve tumorja hipofize je v redkih primerih hipopituitarizem, ki ima za posledico pomanjkanje hormonov. To nadomestimo z zdravili v okviru nadomestnega zdravljenja.

Preprečevanje

Ker niso znani niti natančni vzroki niti sprožilci predvidene degeneracije celic, ni mogoče preprečiti tumorja hipofize. Na splošno se je priporočljivo izogibati rakotvornim snovem, kot so kemikalije, nepotrebno sevanje in alkohol in nikotin. Zdrava prehrana in podpira vadbo imunski sistem in zmanjšajo tveganje za bolezni na splošno in zlasti glede tumorjev hipofize.

Spremljanje

Po tumorju hipofize pogosto pride do pomanjkanja hormona, ki ga sproži hipofunkcija hipofize. Za to zdravnik predpiše ustrezna zdravila. Bolniki morajo natančno upoštevati navodila za to nadomestno zdravljenje, da izključijo kakršne koli težave. V fazi po zdravljenju se je pomembno izogibati škodljivemu stimulansi kot alkohol in nikotin. Zdrava hrana in dovolj gibanja pomagajo prizadetim zmanjšati tveganje za bolezni in okrepiti imunski sistem. S tem izboljšanjem v zdravje, se bolniki počutijo oboroženi pred boleznimi in ponovitvami. Dopolnjujejo zdrave prehrana, lahko omejijo kofein poraba in prehrana, če so prekomerno telesno težo. Bolniki z normalno težo se počutijo veliko bolje, ker jim kardiovaskularni sistem ni preobremenjen. Izguba teže, ki jo priporoča zdravnik, pozitivno vpliva tudi na vrednosti krvi in ​​zagotavlja večje fitnes. Zato je vredno vključiti šport in vadbo v program naknadne oskrbe. Dejavnosti in nadaljnje sprostitev faze tudi zmanjšujejo vsak dan stres. To je še ena pomembna točka za zdravje. Z avtogeni trening in / ali joga, prizadeti tudi trenirajo svojo pozornost in si na ta način povečajo kakovost življenja.

Kaj lahko storite sami

Tumor hipofize je resna bolezen, ki je bolniki nikakor ne bi smeli zdraviti ali ignorirati sami. Zelo pomembno je, da se terapija določi v posvetovanju z lečečim zdravnikom in se izvaja dosledno. Možno je aktivno sodelovanje bolnika. Pacient lahko dosledno sledi načrtu terapije, se udeležuje kontrolnih pregledov in zdravniku aktivno poroča o spremembah, nepravilnostih ali morebitnih novih simptomih. Vzporedno s terapijo tumorja lahko bolnik poskuša doseči imunski sistem to je čim bolj stabilno in dobro splošno fizično stanje. Prvi korak k temu je vzdržati se škodljivih snovi, kot so nikotin in alkohol. kofein porabo lahko tudi zmanjšamo na eno ali dve skodelici na dan. Če je bolnik prekomerno telesno težo, naj poskuša doseči normalno težo. To bo razbremenilo njegovo kardiovaskularni sistem in ga spravil v bolj zdravo in zdravo stanje. Izgubo teže je običajno mogoče hitro doseči s spremembo prehranain vrednosti krvi ter splošne telesne vrednosti stanje tudi izboljšati. Ustrezen program športa ali vadbe to podpira ukrepe. Na ta način lahko bolnik sam zagotovi, da ima bolj zdravo telo, da se bolje spopada z napornimi stresi terapij. Stres in pritiskom v vsakdanjem življenju se je v mnogih primerih mogoče izogniti ali zmanjšati. Avtogeni trening or joga lahko prispeva k sprostitev.