Tumor trebušne slinavke je lahko benigni ali maligni, pri čemer je večina vseh diagnosticiranih tumorjev trebušne slinavke malignih. Medtem ko je benigne tumorje mogoče odstraniti z relativno lahkoto, so maligni tumorji ali karcinomi trebušne slinavke znani po svoji izjemni agresivnosti.
Kaj je tumor trebušne slinavke?
Pod tumorjem trebušne slinavke se medicinska stroka nanaša na tumorje, ki so nastali v trebušni slinavki - trebušni slinavki. Večina tumorjev, ki se razvijejo, je malignih; pozneje tumor prizadene območje trebušne slinavke, ki povzroča prebavo encimi. Kanali, ki se nahajajo znotraj organa, so pretežno prizadeti.
Vzroki
Celice trebušne slinavke, odgovorne za proizvodnjo prebavnega soka, začnejo rastejo nenadzorovano. Nato se razvije tumor trebušne slinavke. Čeprav obstajajo benigni in maligni tumorji, se maligni tumorji (karcinom trebušne slinavke) pojavljajo pogosteje. Maligni tumorji so izredno agresivni in rastejo in se množijo neverjetno hitro. Značilna lastnost je nastanek metastaze, ki kasneje prizadenejo tudi druge organe (na primer pljuča oz jetra). Čeprav je razvoj tumorja trebušne slinavke znan, zdravniki še niso našli natančnega vzroka, zaradi katerega se rast celic trebušne slinavke degenerira in nastane tumor trebušne slinavke. Včasih pa genske spremembe povzročijo, da se zdrave celice trebušne slinavke spremenijo v tumorske celice.
Simptomi, pritožbe in znaki
Značilna značilnost tumorja trebušne slinavke je naraščanje ikterusa (zlatenica); čeprav se to ponavadi pojavlja le v naprednih stadijih bolezni, velja za klasični vodilni simptom tumorske bolezni. Tudi bolniki se pritožujejo bolečine v trebuhu, ki nato seva v hrbet. bolečina, ki je opisan kot dolgočasen in se pojavlja predvsem ponoči, je značilen tudi za tumorje trebušne slinavke. Izpuščen žolčnik (tako imenovani Courvoisierjev znak) je tudi znak, da je nastal tumor trebušne slinavke. Ker tumor trebušne slinavke blokira notranje kanale trebušne slinavke, nato žleze oslabijo svojo funkcijo. Posledično trpijo tudi bolniki prebavne težave; posledica je hitra izguba teže. Sladkorna bolezen včasih se pojavi v približno desetih odstotkih vseh primerov. Spremenjen koža pigmentacija in tromboza so lahko tudi prvi znaki tumorja trebušne slinavke. V napredni fazi jetra možna je povečanje in tudi okvara jeter; v zadnji fazi pride do hude emmacije in trebušne vodenice.
Diagnoza in potek bolezni
Na začetku zdravnik opravi ultrazvok izpit. S pomočjo ultrazvok, je možno, da se vnaprej izločijo katere koli druge bolezni, ki lahko tudi povzročijo bolečine v trebuhu or zlatenica. S pomočjo slikanje z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo, lahko zdravnik odkrije morebitne tumorje, ki so nastali v trebušni slinavki. V nekaj primerih je a gastroskopija in x-ray Za natančno diagnozo bo morda potrebno tudi slikanje notranjih kanalov trebušne slinavke. Zaradi izboljšanih kirurških tehnik lahko danes trdimo o boljši stopnji ozdravitve. Čeprav je benigne tumorje mogoče odstraniti enostavno in brez zapletov, je zlasti maligne tumorje izjemno težko zdraviti. Karcinom trebušne slinavke ima na primer najslabšo prognozo od vseh znanih karcinomov. Petletna stopnja preživetja ni večja od 30 odstotkov in le 20 odstotkov vseh tumorjev je mogoče kirurško odstraniti, potem ko je zdravnik postavil diagnozo. V približno 80 odstotkih vseh primerov se tumor vrne - v 24 mesecih; le v zelo redkih primerih je mogoča druga operacija.
Zapleti
Poveča se tveganje za zaplete s tumorjem trebušne slinavke, kar še posebej velja za maligne tumorje. Ker se tumor običajno nahaja anatomsko v bližini žolč odtok, lahko povzroči, da se žolč varnostno kopira in širi do žolčnika. Posledično obstaja nevarnost žolčnika vnetje (holecistitis). Možno je tudi za absces razviti v jetra. Če se holecistitis razširi po telesu, se lahko razvije v življenjsko nevarno kri zastrupitev (sepseBrez takojšnje zdravniške oskrbe to pogosto povzroči bolnikovo smrt. Včasih tumor trebušne slinavke sproži blokado črevesja. Črevesna blokada pa lahko vodi do motenega metabolizma oz zaprtje. Poleg tega, ker kri oskrba se zmanjša, obstaja nevarnost, da se prizadeti odsek črevesja vname in umre. Maligni tumor trebušne slinavke pogosto vodi do presnovnih motenj. Na primer, ne more več ustvariti zadostne količine hormoni in encimi. Razvoj sladkorna bolezen mellitus je možen tudi v nadaljnjem poteku rak. Zapleti se lahko pojavijo tudi s pomočjo kirurškega zdravljenja tumorja trebušne slinavke. Tako se različni posegi štejejo za resne in obsežne. Možne posledice so poškodbe sosednjih organov in telesnih struktur. Sem spadajo predvsem kri plovila kot je glavni arterije (aorta) oz živci. Nenavadne so hujše krvavitve ali sekundarne krvavitve.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Ponavljajoči se gastrointestinalni simptomi, izguba teže in apetita ter znaki tipa 2 sladkorna bolezen mellitus predlagajo tumor trebušne slinavke. Če se te pritožbe pojavijo brez jasnega vzroka, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se pojavijo drugi nenavadni simptomi in pritožbe, je najbolje, da se posvetujete z družinskim zdravnikom ali gastroenterologom. Tumor trebušne slinavke se kaže z agresivno rastjo in hitrimi metastazami, zato je zgodnja diagnoza lahko rešilna. Kadilci, alkoholiki in ljudje, ki so prekomerno telesno težo so še posebej verjetni, da bodo razvili tumor trebušne slinavke. Podobno spadajo med rizične skupine tudi bolniki s sladkorno boleznijo in ljudje z družinsko anamnezo bolezni. Če ti dejavniki veljajo ali nezdrav življenjski slog z malo gibanja in enostranskostjo prehrana običajno vodi, mora zdravnik vsekakor opisati opisane simptome. Odgovorni so družinski zdravnik, onkolog ali gastroenterolog. Med zdravljenjem se posvetujejo tudi s strokovnjaki za prehrano, fizioterapevti in psihologi. Terapija vedno poteka pod nadzorom strokovnjaka, ki mora biti obveščen o vseh nenavadnih simptomih, neželenih učinkih in dogodkih, povezanih z boleznijo. Ker obstaja velika nevarnost ponovitve bolezni, se mora bolnik udeležiti rak pregledovanje v rednih presledkih po terapija.
Zdravljenje in terapija
Štirih od petih karcinomov ni več mogoče kirurško zdraviti, ko zdravnik postavi diagnozo, saj so bolniki že v napredni fazi. Tudi takrat, če le izolirano metastaze je bila diagnosticirana v jetrih, operacija ne bo privedla do ozdravitve. Če pa tumor ni povzročil oddaljenosti metastaze ali infiltrirane glavne arterije, je možna popolna odstranitev tumorja. Če pa pride do infiltracije ven, je tudi kirurški poseg nemogoč. Med operacijo zdravnik odstrani tudi limfna vozlišča - tudi če ta niso prizadeta. Čeprav je ta možnost kontroverzna, se vse več zdravnikov odloči, da bodo še vedno zdravi limfna vozlišča. Med kirurškim posegom zdravnik ne poskuša odstraniti celotnega organa, tako da je povezava s črevesjem še vedno mogoča. Glede na lokacijo se zdravnik odloči za desno (duodenopankreatektomijo), levostransko (resekcija repa trebušne slinavke) ali srednjo delno resekcijo trebušne slinavke. Pri levostranski delni resekciji se Vranica se odstrani tudi v skoraj vseh primerih. Včasih je popolna resekcija - popolna odstranitev trebušne slinavke - pacientova zadnja priložnost za okrevanje. Nato žolč vod in želodec so povezani s črevesjem. V ta namen povišane zanke Tanko črevo , ki so "povezani" z želodec brez napetosti. Če pa je tumor neozdravljiv, se zdravnik odloči za kemoterapija. Poleg tega, kemoterapija lahko tudi koristno po operaciji ali celo pred operacijo (če je tumor prevelik in bi ga bilo treba zmanjšati).
Obeti in napovedi
Tumor trebušne slinavke je med najbolj zahrbtnimi raki. Po podatkih inštituta Robert Koch rak V registru je stopnja preživetja moških po 5 letih 6.4-odstotna. Za ženske znaša 7.6 odstotka. rak trebušne slinavke ima najnižjo stopnjo preživetja raka. Vendar je napoved bolezni v veliki meri odvisna od časa diagnoze in nadaljnjega zdravljenja. Prej ko se tumor trebušne slinavke ustrezno zdravi, ugodnejši učinek ima na potek bolezni. Pomembno vlogo ima tudi vrsta tumorja. Kirurško odstranjevanje tumorja trebušne slinavke je možno le pri 15 do 20 odstotkih vseh bolnikov, kar negativno vpliva tudi na nadaljnji potek bolezni. Petletno preživetje tistih, ki so bili operirani, je med 5 in 22 odstotki. Prognoza je še posebej slaba, če je tumor že v napredni fazi. Stopnja 37-letnega preživetja je le 5 do 0.2 odstotka. Razmere so boljše pri cistadenokarcinomu, ki pa se pojavi le redko. Ta posebna oblika tumorja trebušne slinavke je lokalizirana dlje časa in je manj agresivna. Zaradi tega je njegova napoved ugodnejša. Tudi endokrini karcinomi imajo običajno boljšo prognozo. Poleg tega se lahko tumor trebušne slinavke ponovi. Mogoče je tudi metastaziranje.
Preprečevanje
Ker še niso znani vzroki, iz katerega razloga se celice trebušne slinavke degenerirajo in mutirajo v rakave celice, prav tako še ni znano, katere preventivne ukrepe lahko ustavi ali prepreči nastanek tumorja.
Spremljanje
Tumorske bolezni zahtevajo nadaljnjo oskrbo. Številni tumorji se po uspehu spet oblikujejo terapija. Zdravniki se tej življenjsko nevarni nevarnosti odzivajo natančno spremljanje napredovanje bolezni. Tudi pri tumorjih trebušne slinavke ni nič drugače. V večini primerov zdravniki in bolniki razpravljajo o nadaljnji oskrbi pred koncem začetnega zdravljenja. Opozoriti je treba, da zdravljenje ni vedno mogoče. Včasih zdravniki tumorja trebušne slinavke ne zdravijo, ker je v času diagnoze že preveč napredoval. V tem primeru ima naknadna oskrba le paliativno funkcijo. Prizadeti bolniki dobijo zdravstveno podporo, da bi lahko živeli brez bolečina v preostalem času. Tradicionalno naknadno varstvo poteka vsaj četrtletno v prvem in drugem letu po koncu zdravljenja. Po tem se ritem pregleda razširi. Od petega leta brez simptomov zadostuje letni pregled. Nadaljnjo oskrbo izvaja bodisi v kliniki bodisi zdravnik v zasebni praksi. Glavne točke so razprave o simptomih in a Zdravniški pregled. Zdravnik si lahko z endoskopsko ehografijo ogleda notranjost trebuha. A računalniška tomografija pogosto je tudi skeniranje. Zaradi nizke stopnje preživetja s tumorjem trebušne slinavke imajo tudi vprašanja o življenju vlogo, ki je ne gre podcenjevati. Psihoterapija po potrebi se lahko predpiše.
Tukaj lahko naredite sami
Bolniki s tumorjem trebušne slinavke lahko z zdravim načinom življenja podpirajo sebe in svoj organizem. Z uravnoteženo prehrana in vnos vitamini, hranila in elementi v sledovihje imunski sistem okrepi in izboljša počutje. Za dobro regeneracijo telo potrebuje dovolj spanca in kakovostnega počitka. Zato je treba higieno spanja pregledati in prilagoditi pacientovim potrebam. Posteljnino, dotok svežega zraka in možne vplive na okolje je treba preveriti in optimizirati. Sprostitev tehnike in kognitivno usposabljanje pomoč pri vzpostavljanju notranjega ravnovesje. Pacient lahko te postopke in metode uporablja sam ali s pomočjo strokovne podpore, kot želi. Vročinski, stres ali vznemirjenje negativno vpliva na zdravje in oslabi bolnika. Zadostno gibanje na svežem zraku, prostočasne dejavnosti in pogovori s sorodniki ali drugimi prizadetimi osebami so koristni in stabilizirajoči. Bolnikov poudarek mora biti na izboljšanju njegovega počutja. Pozitiven odnos do življenja in smeh okrepi prizadetega kljub vsem stiskam. Izmenjava z drugimi bolniki v skupinah za samopomoč ali na internetnih forumih lahko vodi do novih spoznanj. Nasveti in nasveti, kako dobro obvladati bolezen v vsakdanjem življenju, pomagajo obvladati vse preglede in pritožbe.
