Tveganja | Epiduralna infiltracija

Tveganja

Kot pri vsakem medicinskem postopku epiduralna infiltracija lahko vodi tudi do zapletov. Te lahko povzroči lečeči zdravnik, pa tudi nesrečna naključja. Na primer, če zdravnik z iglo poškoduje posodo v predelu hrbtenice ali hrbtenjača, lahko pride do krvavitve.

Glede na lokacijo poškodovanega plovila lahko kri lahko vstopi v cerebrospinalno tekočino ali predele okoli hrbtenice. V primeru večjih krvavitev je treba nastale hematome kirurško odstraniti. Ta okoliščina bi bila samo nadaljnji vir bolečina za bolnika, zato se mu mora zdravnik čim bolj izogibati.

Poleg tega, da kri plovila, številni živci teči v spodnjem delu hrbta, ki bi se lahko poškodoval z iglo. Glede na vrsto prizadetega živca je pričakovati različno resne simptome. Če zdravnik zadene periferni živec, lahko to povzroči senzorične motnje ali motorično odpoved mišic.

V dramatičnem primeru a hrbtenjača posledice veliko daljnosežnejše. Od neškodljive neobčutljivosti na pritisk in bolečina na majhnih predelih kože do paraplegija, vse je mogoče. Resda mora zdravnik nekaj stvari narediti narobe, dokler ne pride do tega.

Poleg tega, če je navodilo zdravniške igle nenatančno, notranjih organov kot ledvice in jetra lahko po naključju predremo in poškodujemo. To lahko privede do funkcionalnih motenj in krvavitev. Takšne hude napake zdravnika veljajo za hudo zlorabo in so tudi zelo redke.

Ker se zdravilo daje, obstaja nevarnost alergije ali celo anafilaktični šok je vedno akutna. Bolniki z povišana telesna temperatura ali kožni izpuščaji po epiduralna infiltracija se mora takoj posvetovati z zdravnikom, da razjasni možne zaplete. Hkrati lahko takšni simptomi kažejo tudi na bakterijsko okužbo, ki jo lahko povzroči postopek. Ker je epiduralna infiltracija vključuje prodor v meninge, se lahko takšna okužba razširi na možganov in vodijo do meningitis.

To ima lahko resne posledice, kot je možganska poškodba. Ker zdravljenje pogosto spremljamo s slikovnimi tehnikami, kot je rentgensko slikanje, je bolnik izpostavljen določeni stopnji sevanja, ki pa je zaradi tehnično napredne opreme in razmeroma kratkih časov obsevanja precej nizka. Neželeni učinki epiduralne infiltracije lahko vključujejo različne simptome krvnega obtoka - slabost, omotica in bruhanje.

Kot neposredni učinek injekcije lokalni anestetik v epiduralni prostor se lahko pojavijo odrevenelost in šibkost pacientovih nog, kar lahko traja tudi do nekaj ur po injiciranju. Zato mora bolnik zaenkrat ostati ležeč in ne sme aktivno sodelovati v prometu. The kortizon lahko povzroči različne neželene učinke, vendar so ti malo verjetni ali pa naj bi bili le manjši, saj se pri epiduralni infiltraciji uporabljajo sorazmerno majhne količine kortizona.

Možni neželeni učinki, ki jih povzroča kortizon bi bilo povečanje telesne mase, povečanje kri sladkor, naraste krvni tlak, osteoporoza, Cushingov sindrom in nadaljnji premiki v krizah hormonske regulacije, npr. spola hormoni. Pri nekaterih bolnikih an alergijska reakcija se lahko pojavijo med epiduralno infiltracijo. To lahko povzroči kortizonje lokalni anestetik ali ena od snovi, v kateri se zdravilo raztopi.

Spremembe na koži, kot so pordelost ali srbenje, so lahko znak tega. Skrajni primer bi bil anafilaktični šok, sistemska preobčutljivostna reakcija na eno od snovi. V primeru epiduralne infiltracije vedno obstaja možnost, da igla, uporabljena za injiciranje, poškoduje ali draži strukture, ki se tam nahajajo.

Nadaljnji zaplet bi bil, da injekcija ni bila izvedena v sterilnem okolju punkcija celica bi se okužila z vstopom bakterije. Najslabši možni scenarij bi lahko bil tak bakterije doseči možganov in vzrok meningitis (vnetje meninge). Če je težko meninge (dura mater) poškodovani, tj. če se zdravnik po naključju preglobokopunkcija lahko se pojavi glavobol.

Bolniki se pritožujejo glavoboli v čelo in vratu območje z nadaljnjimi simptomi, kot je slabost, bruhanje, omotica, vratu togost in motnje vida. Razlog za to je verjetno, da cerebrospinalna tekočina (cerebrospinalna tekočina) pušča skozi območje, kjer so bile poškodovane možganske ovojnice, in vodi do draženje možganskih ovojnic prek različnih mehanizmov. Poškodba hrbtenjača je redek zaplet.

Pojavi se lahko, ko se nad drugo ledveno kri izvede epiduralna infiltracija telo vretenc (L2) in igla se pregloboko vstavi skozi trdno možgansko ovojnico (trde možganske ovojnice) in arahnoidno snov (pajkova koža) v subarahnoidni prostor (prostor cerebrospinalne tekočine). Če je lokalni anestetik nenamerno vbrizgamo tudi tu, obstaja nevarnost hrbtenična anestezija - tj. Popolna ali delna odstranitev hrbtenjače. To lahko povzroči propad krvnega obtoka, paralizo dihal in krči, če je hrbtenjača dovolj visoka (blizu možganov steblo).

  • Če Vena v epiduralnem prostoru poškodovan, a modrica (modrica) se lahko razvije na spletnem mestu. To lahko ostane majhno in brez simptomov. Neugoden primer bi bil, da modrica pritiska na živčni koren v hrbtenični kanal in povzroča simptome paraplegija navzdol od poškodbe.

    Vendar pa je razvoj takega modrica je zelo redka.

  • Poleg žilnih poškodb še periferna živci lahko vpliva tudi epiduralna infiltracija. To bi lahko povzročilo občutljive okvare na predelih kože, ki jih prizadene prizadeti živci.
  • Nadaljnji zaplet bi bil, da injekcija ni bila sterilna in punkcija celica bi se okužila z vstopom bakterije. Najslabši možen scenarij je lahko, da bakterije pridejo v možgane in povzročijo meningitis (vnetje možganske ovojnice).
  • Postpunkcijski glavobol se lahko pojavi, kadar je trda možganska membrana (trda možganska ovojnica) poškodovana, torej kadar se zdravnik nenamerno pregloboko piči. glavoboli v čelo in vratu območje z nadaljnjimi simptomi, kot je slabost, bruhanje, omotica, okorelost vratu in motnje vida.

    Razlog za to je verjetno, da cerebrospinalna tekočina (cerebrospinalna tekočina) pušča skozi območje, kjer so bile poškodovane možganske ovojnice, in vodi do draženje možganskih ovojnic prek različnih mehanizmov. Poškodba hrbtenjače je redek zaplet. Pojavi se lahko, ko se nad drugo ledveno ledvico izvede epiduralna infiltracija telo vretenc (L2) in igla se pregloboko vstavi skozi trdno možgansko ovojnico (trde možganske ovojnice) in arahnoidno mater (pajkova koža) v subarahnoidni prostor (prostor cerebrospinalne tekočine).

  • Če tudi tu nehote vbrizgamo lokalni anestetik, obstaja nevarnost hrbtenična anestezija, tj. popolna ali delna odstranitev hrbtenjače. To lahko povzroči krvni obtok, paralizo dihanja in krči če je hrbtenjača na ustrezni višini (blizu možganskega debla).