Nekateri ljudje trpijo zaradi motnje spanja za katere med običajnimi zdravniškimi pregledi ni mogoče diagnosticirati natančnega vzroka. V takih primerih bolnike pošljejo v laboratorij spanja na polisomnografijo.
Kaj je polisomnografija?
Polisomnografija je celovit pregled vseh telesnih funkcij med spanjem. Polisomnografija je izraz, ki se uporablja za opis celovitega pregleda vseh telesnih funkcij med spanjem. Običajno se izvaja kot stacionar v laboratoriju za spanje in beleži globino, kakovost in potek spanja. Preizkušene so naslednje telesne funkcije: Brain aktivnost EEG (elektroencefalogram), srce stopnja po EKG (elektrokardiogram), dihanje vzorci in zvoki dihanja, gibi oči, mišična napetost, drža telesa in gibi, telesna temperatura in kisik nasičenost v kri. Vse pregledane vrednosti skupaj privedejo do profila spanja, ki vsebuje informacije o vzroku motnja spanja.
Funkcija, učinek in cilji
Polisomnografija se uporablja, kadar za to ni pravega vzroka motnje spanja je mogoče najti z običajnimi pregledi, vendar zdravje je ogroženo, če motnje spanja se ne zdravijo. Predvsem pa je nepogrešljiv v primeru sindrom apneje v spanju, ker prizadete osebe smrčijo in imajo dihanje pavze med smrčanje, Ki je vodi spat, ne da bi bil miren, tako da trpijo podnevi utrujenost do mikrospavanja. To je še posebej nevarno v cestnem prometu in dihanje odmori vodi na dolgoročno kardiovaskularne težave. Druga področja uporabe vključujejo.
- Epilepsija
- nočne more
- Narcolepsy
- Panični napadi
- Psihogena paraliza
- Pavor nocturnus (nočni strahovi) pri otrocih.
- Sindrom nemirnih nog (nemirne noge).
- Somnambulizem (nočno sprehajanje v spanju)
Da bi ugotovili vzroke za te motnje spanja, polisomnografija preučuje spanje v različnih fazah. Med spanjem se beležijo nevrološke značilnosti in kardiovaskularni parametri, vedenje pacientov med spanjem pa spremljajo video kamere. Pred izvedbo pregleda v laboratoriju za spanje, podrobno anamnezo in Zdravniški pregled je treba izvesti, da se zoži možni vzrok za motnja spanja. Če v prsih merjenje tlaka s sondo požiralnika je potrebno, bolnika je treba o tveganjih predhodno obvestiti. Obstajata dve obliki polisomnografije. Manjša polisomnografija preučuje psihiatrične motnje, epilepsije in obstruktivne sindrom apneje v spanju (OSAS). Nadzirajo se in beležijo naslednji parametri:
- Možganski valovi
- Srčna aktivnost
- Nasičenost krvi s krvjo in srčni utrip s pulzno oksimetrijo]
- Gibanje oči
- Mišična aktivnost (vključno z žvečilno mišico)
- Pretok dihanja in dihalni gibi
Če se motnje spanja ne izboljšajo niti z zdravljenjem, se opravi velika polisomnografija. Nato se zapišejo dodatni parametri:
- Krvni pritisk
- Telesna temperatura
- Erekcija
- Dihalni tlak pri uporabi dihalne maske
- Zvoki smrčanja
- Nadzor z mikrofonom
Najpogosteje se polisomnografija izvaja dva zaporedna dneva in noči kot stacionar v laboratoriju za spanje. Pacientom se elektrode namestijo na koža za meritve na različnih delih telesa (Glava, kotiček očesa, brada, v prsih, nižje noga). Osebje ves čas spremlja pregled. Po pregledu se o ugotovitvah pogovorijo s pacientom in primerno terapija se sproži. Če posnetki niso dovolj prepričljivi, je treba pregled po potrebi ponoviti.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Ker je polisomnografija neboleča, neinvazivna metoda pregleda, se zapleti običajno ne pojavijo. Če se neželeni učinki sploh pojavijo, se običajno pojavijo koža reakcije na lepilo, s katerim se elektrode pritrdijo na kožo. Pri merjenju tlaka v prsnem košu z ezofagealno sondo je lahko vstavljanje sonde neprijetno in povzroči več stres bolnikom. Obstaja majhno tveganje za poškodbe nazofarinksa in požiralnika sluznica. Vendar se pojavijo le redko. Soba, v kateri se opravi pregled, je podobna hotelski sobi. Med pregledom in snemanjem je tiho in temno. Video kamera snema vsa gibanja. Bolniki so se lahko v tem času obnašali normalno. Nova brezžična tehnologija jim omogoča prosto gibanje in celo odhod v stranišče, ne da bi morali biti odklopljeni od nočne medicinske sestre. Med pregledom je nekdo vedno zraven pogovor prek mikrofona. Na dan pregleda bolniki čez dan ne smejo spati in po približno 14. letih ne smejo piti kofeinskih pijač. Da se elektrode dobro držijo na Glava, lasje naj bo sveže oprano, vendar ne smete uporabljati laka za lase, olja ali gela. Ponoči lahko s seboj prinesete vse, kar vam pomaga, da dobro spite, vključno s pižamo. Ker se okolje spanja v laboratoriju za spanje razlikuje od običajnega okolja doma, je možno, da v laboratoriju za spanje morda ne boste mogli tako dobro zaspati ali prespiti noči, vendar to ni pomembno za rezultate pregleda, so zapisi še vedno smiselni. Novejša mobilna tehnologija omogoča tudi pregled doma, kar ponuja prednost snemanja spanja v realnih pogojih in je zato lahko bolj smiselno kot v laboratoriju za spanje. Po pregledu ustrezna terapevtska ukrepe se pogovorite s pacientom, npr. v primeru apnea spanja, med spanjem priporočamo dihalno masko kisik za preprečevanje prenehanja dihanja.
