V kardiotokografiji tokograf uporablja ultrazvok tansducer in tlačni senzor za snemanje srčnega utripa nerojenega otroka glede na delovno aktivnost bodoče matere, ki je v prvi vrsti namenjena zagotavljanju zdravje otroka med porodom. Tako izmerjeni podatki so prikazani v kardiotokogramu, po opravljeni oceni s shemami, kot so Fischerjeve ocene, pa jih porodničarji na primer uporabijo za oceno potencialne potrebe po carski rez. Do neke mere kardiotokogrami potekajo tudi med nosečnost, vendar jih priporočamo zunaj poroda le v izjemnih primerih, ker pogosto sprožijo lažne alarme in bi tako lahko zdravnika spodbudili, da po nepotrebnem zgodaj spodbudi porod.
Kaj je kardiotokografija?
Kardiotokografija je ginekološka spremljanje postopek, ki lahko preslika srčni utrip nerojenega otroka glede na delovno aktivnost bodočih mater. Kardiotokografija je ginekološka spremljanje postopek, ki lahko preslika srčni utrip nerojenega otroka glede na delovno aktivnost bodočih mater. Konrad Hammacher velja za izumitelja postopka, ki je zdaj eden od standardnih postopkov na tem področju nosečnost spremljanje med nenehnim porodom. Kardiotokografija je praviloma zunanji, torej neinvazivni postopek in izvaja meritve skozi materino trebušno steno. An ultrazvok pretvornik in senzor tlaka sodelujeta pri kardiotokografiji. V maternico pošljejo zvok, ki doseže otrokovo srce in vrne odmev, ki se uporablja za izračun srčni utrip. Tokograf prikaže merilne podatke v obliki kardiotokograma, ki porodničarjem omogoča, da med porodom dovolj zgodaj zaznajo kakršne koli zaplete ali težave in jih nato popravijo.
Funkcija, učinek in cilji
Kardiotokografija se izvaja predvsem v prvih 30 minutah poroda, da se zagotovi zdravje nerojenega otroka. Če v prvih 30 minutah na kardiotokogramu ni nobenih nepravilnosti, porodničarji običajno izklopijo aparat in odčitavanja ne beležijo neprekinjeno do poznega obdobja odpiranja. Sonde ultrazvok pretvornik in senzor tlaka sta pritrjena na trebuh bodoče matere za izvedbo merilnega postopka. Ultrazvočni pretvornik leži pod trebušnim povojem, kjer ostane gibljiv in ga je tako mogoče prilagoditi položaju nerojenega otroka. Pretvornik sčasoma v maternico pošlje zvočne valove, ki dosežejo nerojenega otroka srce in sproži odmev tam. Odsev, ki se odbije nazaj, registrira sprejemnik pretvornika in se uporablja za izračun srce oceniti. Sodobni ultrazvočni pretvorniki so sposobni registrirati tudi gibanje ploda. Ker je srčni utrip od plod je treba prikazati v kardiotokografiji glede na popadki, senzor tlaka ukrepe krčenje materničnih mišic hkrati. Naprava te vrednosti izpelje iz napetosti trebušne stene bodoče matere in zabeleži tako izračunane podatke. Kot rezultat kisik pomanjkanje, plod srčni utrip včasih se močno zmanjša. Tako imenovani pojemek je mogoče dokumentirati s kardiotokografijo in morda zahteva a carski rez. Zlasti pozni pojemki po vsakem krčenju so znak, da plod je v nevarnosti. Po drugi strani pa so zgodnji in s tem sinhronizacijski pojemki običajno neškodljivi, če so prisotni od začetka rojstva in se ne pojavijo nenadoma proti koncu. Za ovrednotenje izmerjenih podatkov kardiotokografije se uporabljajo sheme, kot je ocena v Fischerjevih ocenah. V bližnji prihodnosti bo vrednotenje v glavnem računalniško podprto v skladu s sprejetimi smernicami.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Poleg uporabe ob rojstvu zdravniki včasih pozno svetujejo tudi kardiotokografijo nosečnost. Zlasti se to lahko zgodi pri nosečnicah z visokim tveganjem. Številni strokovnjaki pa med nosečnostjo odsvetujejo kardiotokografijo, saj so se v preteklosti pojavili zapleti ravno zaradi postopka. Na primer, kardiotokografija lahko sproži lažne alarme in zdravnika spodbuditi porod brez utemeljitve. Kadar se kardiotokografija uporablja v nosečnosti, kot se včasih izvaja pri ženskah z sladkorna bolezen or hipertenzija Za spremljanje morebitnih tveganj je za oceno kardiotograma bistvenega pomena izkušen in usposobljen zdravnik. Nenormalne ugotovitve je treba vedno pojasniti z nadaljnjimi pregledi, preden zdravnik začne ukrepe. Dejansko so nepravilnosti pogosto posledica običajnih procesov, kot so gibi ploda. Vendar se kardiotokografija upravičeno uporablja tudi med nosečnostjo v primeru predhodno registriranih motenj srčnega utripa ali če obstaja tveganje za prezgodnji porod. Med samim rojstvom meritev končno šteje za standardno in ni povezana s povečanimi tveganji ali neželenimi učinki niti za mater niti za nerojenega otroka. Na splošno je postopek za mater povsem neboleč, vendar nerojeni otrok med rojstvom ne bi smel biti po nepotrebnem dolgem času izpostavljen zvočni energiji, če je le mogoče. Akušerji morajo pri razlagi zabeleženih podatkov vedno upoštevati postavo matere in njene indikacije delovne aktivnosti, saj tokograf beleži celo rahlo porodno aktivnost z visokimi konicami, na primer v primeru močnih sprememb obsega trebuha zelo tanke nosečnica. Na koncu debeli noseči ženski morda primanjkuje izpuščajev, čeprav je delovna aktivnost že dolgo presegla normo.
