Preiskuje okluzivno pletizmografijo kri pretok v žilah. Pri tem je namenjen odkrivanju venske motnje krvnega obtoka. Merilna metoda je običajno varna, z izjemo določene oblike tromboza, flegmazija coerulea dolens.
Kaj je okluzijska pletizmografija?
Preiskuje okluzivno pletizmografijo kri pretok v žilah. Pri tem je zasnovan za odkrivanje težav z venskim obtočil. Zaključna pletizmografija se nanaša na merilno metodo, ki omogoča izračun kri pretok v venah in arterijah. Dotok in odtok krvi se oceni z merjenjem spremembe v noga obseg. Leg obseg je odvisen od Obseg žil. Pri meritvah se uporabljajo merilniki napetosti. Najbolj razširjeni so živo srebro merilniki napetosti z uporabo metode merilnika napetosti. Ti določajo povečanje Obseg spodnjega noga, medtem ko je kabel zategnjen na tesno. Zaključenost pletizmografija je znana tudi kot venska okluzijska pletizmografija. Venous okluzija s pletizmografijo lahko merimo pretok krvi v arterijskem in venskem sistemu. Meritev določa pretok krvi v mirovanju, reaktivno hiperemijo, vensko kapacitivnost, venski odtok krvi in kapilare filtracija. Okluzivno pletizmografijo izvedemo, kadar obstaja sum na oviranje venskega odtoka, na primer zaradi trombozaali kdaj terapija po trombozi spremljati merjenje.
Funkcija, učinek in cilji
Načelo merjenja v okluzija pletizmografija temelji na določitvi obsega in obodne spremembe na mestu, ki se meri. Meritev se običajno opravi na teletu, stopalu ali prstu. Medtem ko se natakne navijač okoli tesno, odtok venske krvi se ustavi. Arterijski pretok krvi ostaja. Ta staza odtoka venske krvi povzroča spodnji del noge nabrekniti. The živo srebro merilniki napetosti registrirajo Obseg spremembe v tem času. Ustrezajo arterijskemu pretoku krvi in se imenujejo meritve pretoka krvi v mirovanju. Po približno treh minutah je dlanček na tesno je izpuščen. Venska kri lahko spet odteče. Prostornina na mestih merjenja spodnji del noge spet zmanjša. Te spremembe volumna določajo reaktivno hiperemijo. Vrednosti meritev pretoka krvi v mirovanju in reaktivna hiperemija omogočajo razlikovanje motenj arterijske okluzije in motenj venskega odtoka. Obstrukcija venskega odtoka je značilna prehodnost vaskularnega sistema. Sklepati je mogoče tudi o resnosti motenj krvnega obtoka. Slabši je pretok krvi, nižji je največji pretok in pozneje se pojavi. Za določanje se lahko uporabijo druge merilne nastavitve krvni tlak na katerem koli segmentu okončin. To vključuje napihovanje turnirja nad merilnim mestom do nad-sistolnega tlaka in nato počasi sprostitev tlaka. Prvo zabeleženo povečanje prostornine ustreza arterijski sistolični krvni tlak na mestu merjenja. Med okluzijsko pletizmografijo bolnik leži. Najprej so noge dvignjene tri minute pred pregledom. Potem se kabel namesti okoli stegna. Kri se kopiči več minut. Po odprtju manšete merilnik napetosti ukrepe sprememba prostornine na merilnih mestih na spodnji del noge. Računalniški program grafično prikaže podatke. Na podlagi podatkov lahko zdravnik oceni stanje pretoka krvi. Venska kapaciteta in venski odtok sta pomembna parametra za oceno venskega sistema. Kapaciteta vene označuje venski volumen, ki se lahko nabere, venski odtok pa največji pasivni venski odtok na enoto časa. Hkrati se določi tudi pretok arterijske krvi v mirovanju, ker je od nje odvisna venska kapaciteta. Meritev je zelo informativna glede dobre ponovljivosti kvantitativne ocene motenj venskega odtoka. Zato lahko metodo uporabimo za terapija nadzor. S pomočjo teh parametrov tromboza, je mogoče določiti in oceniti posttrombotična stanja in izrazito varikozo. Postopek okluzijske pletizmografije se izvaja v skladu s strogo standardiziranimi vidiki. To je potrebno, ker se med postopkom merjenja lahko pojavijo številne možnosti za napake.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Z izjemo stanje flegmasia coerulea dolens, okluzivna pletizmografija vključuje malo tveganj. Phlegmasia coerulea dolens je redka, posebej huda oblika venske tromboze. Vse žile na odseku so zaprte, tako da ovira odtok povzroči, da se tkivni tlak poveča do te mere, da tudi arterijska oskrba ustavi. To stanje predstavlja nujno situacijo, ki jo je treba nemudoma zdraviti. Takoj je treba opraviti trombektomijo, da se reši bolnikovo življenje. V tej situaciji okluzivne pletizmografije seveda ni mogoče izvesti. Pravzaprav bi bilo kontraproduktivno. V nasprotnem primeru postopek ni varen. Vendar je za izključitev napak potrebna strogo standardizirana izvedba postopka. Možnosti za napake so različne. Tudi previsoka ali prenizka sobna temperatura vpliva na rezultat. Izogibati se je treba omejevalnim oblačilom. Napake pri shranjevanju ponarejajo rezultat. V primeru izrazitega edema spremembe glasnosti ni več mogoče pravilno določiti. Spremembe tkiva lahko vplivajo na rezultat. Pri napredovali arterijski okluzivni bolezni zaradi arteriovenskih fistul venska kapaciteta ni več optimalno prikazana. V oceno oviranja venskega odtoka je treba vključiti bolezen. Možnost napake je tudi prevelik pritisk sonde na tkivo. Enako velja za nepravilno namestitev sonde. Poleg tega paznik ne sme biti preozek, saj s tem koncentriramo pritisk na majhno površino. Zapoznela deflacija na koncu akumulacijskega časa predstavlja tudi nadaljnji vir napak. Pri dokumentiranju rezultatov je treba na krivulji vsekakor navesti odstopanja od veljavnih standardiziranih preskusnih pogojev. Kljub nekaterim omejevalnim dejavnikom vpliva je okluzijska pletizmografija dobra merilna tehnika za odkrivanje motenj krvnega obtoka.
