Analiza urina, pregled urina, je osnovno diagnostično orodje in dragoceno za katero koli medicinsko specialnost. Analiza urina omogoča takojšnje sklepanje o bolnikovem splošnem zdravljenju zdravje, še posebej stanje ledvic in sečil.
Kaj je analiza urina?
Analiza urina omogoča takojšnje sklepanje o bolnikovem splošnem zdravljenju zdravje, še posebej stanje ledvic in sečil. Urin je sterilni kri serumski koncentrat. Urin nastane s filtrirno funkcijo ledvic kot retroperitonealnih parnih organov. Ledvice nenehno filtrirajo kri in ga znebite toksinov ali presnovnih produktov. Tako v 24 urah približno 1500 litrov primarnega urina postane približno 1.5 litra končnega urina skozi koncentracija in vode odstranitev, ki preide iz ledvice skozi sečevode v mehurja. Ko se v. Nabere dovolj končnega urina mehurja, refleks mišic mehurja povzroči uriniranje, mikcijo preko sečnica. Ta urin se nato uporablja kot tako imenovani srednji urin za namene pregleda. Sodobna analiza urina z uporabo več testnih trakov ter mikroskopskim, citološkim in patološkim pregledom sega nazaj v tradicionalno pregled urina srednjega veka. Takrat kemična sestava urina še ni bila podrobno znana. Barva, vonj in ključi urina je imel pomembno vlogo pri diagnozi bolezni. Na primer indiciran urin sladkega okusa sladkorna bolezen mellitus. Danes glukoze odkrivanje se izvede s kemično reakcijo na polju urinskega testnega traku, ki ga zdravnik ali zdravstveni asistent potopi v urin.
Funkcija, učinek in cilji
Barva urina je odvisna predvsem od vnosa tekočine, pa tudi od različnih živil. Pesa na primer urin obarva rdeče. Vendar pa lahko rdečo obarvanost povzroči tudi prisotnost kri v urinu, patološka ugotovitev, ki vedno zahteva razjasnitev in običajno kaže vnetje ledvic ali sečil. Makroskopsko pregled urina, kot se je to v srednjem veku tradicionalno izvajalo kot pregled urina, danes ni več običajno. Videz urina lahko poleg vnosa tekočine močno spremenijo zdravila ali notranje bolezni in vnetje. Močno odstopajoče spremembe videza so dokumentirane, če so pomembne za diagnozo. Analiza urina, kot je krvni test or zdravstvena zgodovina, je pogost del splošnega zdravniškega posvetovanja. Zdravniki katere koli specialnosti lahko razlagajo analizo urina, vendar je specialist za urologijo ali nefrologijo še posebej usposobljen za razlago ugotovitev ali podaljšanje analize urina za posebna zdravstvena vprašanja. Za določitev specifične teže urina v urin potopimo merilno vreteno, s čimerObseg razmerje je natančno določeno. Zato je mogoče določiti, koliko raztopljenih sestavin vsebuje vzorec urina. Koncentrirani urin ima večjo specifično težo, ker vsebuje manj vode. Standardna analiza urina se opravi z uporabo več testnih trakov, tako imenovanega Comburjevega testa. Na takšni izvedbi preskusa je na voljo do 10 različnih testnih polj. Analiza urina s pomočjo testnih trakov se izvaja v treh korakih: potopite, obrišite, preberite. Rezultate testa je tako mogoče odčitati in dokumentirati z vizualno primerjavo barv takoj po potopitvi z barvno lestvico. Pomembna testna polja so glukoze, pH, kri, hemoglobina, levkociti, nitrit, beljakovine in urobilinogen. Na testnih poljih snovi, raztopljene v urinu, povzročajo zapleteno kemično reakcijo, ki je encimsko povezana s tipično spremembo barve. Na primer, rumenkasto začetno testno polje ob prisotnosti krvi v urinu postane zeleno, belo testno polje pa dobi rožnato barvo, ko pride v stik z levkociti v urinu. Intenzivnost razbarvanja se šteje za merilo koncentracija patološke snovi. Če bakterije prisotni v urinu zaradi vnetnega procesa, se testno polje nitritov obarva, če gre za bakterije, ki tvorijo nitrit in so odgovorne za več kot 90 odstotkov vseh okužb sečil. Pregledu s testnim trakom lahko sledi mikroskopska analiza tako imenovane usedline urina. Sediment v urinu dobimo s centrifugiranjem urina. Centrifugalna sila povzroči kopičenje celičnih komponent urina na dnu steklene cevi. Odsek supernatanta v urinu se odlije. Bakterije, v urinski usedlini lahko analiziramo epitelijske celice, jeklenke ali kristale. Bakterije se lahko goji tudi iz usedline z uporabo gojišča za končno diagnozo in določanje odpornosti.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Urin je pomembno diagnostično orodje za začetno diagnozo, sum diagnoze, diagnozo izključitve ali spremljanje notranjih bolezni in bolezni sečil. Urin, ki se uporablja za analizo, mora biti čim bolj svež, ker se urin zaradi svoje biološke sestave začne razpadati le nekaj minut po izločanju. Za analizo urina je treba uporabljati samo tako imenovani urin srednjega curka. Pri odvajanju urina pacientu naroči, naj najprej zavrže prvi del urina, nato napolni srednji tok v skodelico in zavre zadnjo tretjino klobučevine. Neupoštevanje lahko povzroči lažno pozitivne rezultate. Da bi standardizirali analizo urina na testnih lističih, se v velikih ordinacijah in laboratorijih zdaj uporabljajo avtomatski bralni stroji. S tem dosežemo veliko boljše rezultate kot ročno branje. V primeru nejasnih ali dvomljivih ugotovitev lahko urin dobimo tudi neposredno iz urina mehurja s suprapubičnim mehurjem punkcija v sterilnih pogojih.