Avdiometrija se uporablja za preučevanje in merjenje funkcionalnih parametrov slušnega organa ter za določanje motenj prevodnosti in zaznavanja zvoka. Raznolikost uporabljenih postopkov zajema širok spekter, od preprostih preizkusov uglaševalnih vilic do zapletenih subjektivnih in objektivnih zvočnih in govornih avdiometričnih postopkov. Objektivni postopki vključujejo tudi električne možgansko deblo avdiometrija za objektivno merjenje zvočnih občutkov.
Kaj je avdiometrija?
Avdiometrija se uporablja predvsem za odkrivanje in merjenje motenj sluha. Avdiometrija se uporablja predvsem za odkrivanje in merjenje motenj sluha. Ker imajo motnje sluha lahko več vzrokov, ni dovolj samo določiti in izmeriti izguba sluha s preprostimi parametri sluha, kot so frekvenčni odziv in zvočni tlak, vendar je treba vzroke ugotoviti, če je mogoče v smislu ciljno usmerjene terapija. Izguba sluha lahko povzročijo težave z zunanjim slušni kanal or ušesna ušesa, ali zaradi težav s prevodnostjo zvoka v srednje uho, ali motnje zaznavanja zvoka, ki jih povzročajo šibkosti pri pretvorbi mehanskih zvočnih valov v električne impulze v polžu. Iste simptome motnje zaznavanja zvoka lahko povzročijo tudi lezije ali bolezni slušnega živca (vestibulokohlearni živec) ali težave pri nadaljnji obdelavi živčnih impulzov v osrednjem delu živčni sistem (CNS). Zato obstajajo številni postopki in tehnični postopki pomoč ki se lahko uporablja za zožitev težav s sluhom na prevodnost zvoka ali težave s slušno občutljivostjo. V primeru diagnosticirane senzorinevralne izguba sluha, s tako imenovanimi rekrutiranimi meritvami lahko ugotovimo, ali težave ležijo v notranjem ušesu, slušnem živcu ali predelovalnih centrih v CNS. Avdiometrija zaposlovanja ukrepe odzivi senzoričnih celic v polž na glasne in mehke zvoke. Mehki zvoki se običajno ojačajo s samo oddajanjem in glasni zvoki se oslabijo, da se zaščiti sluh.
Funkcija, učinek in cilji
Avdiometrični postopki se uporabljajo predvsem ob sumu na oslabljen sluh. V posebnih primerih se avdiogram uporablja tudi za dokazovanje minimalnega sluha, na primer za pilote med zdravljenjem fitnes testiranje. Sorazmerno preprosti postopki so preizkusi uglaševalnih vilic, ki so bili poimenovani po izumitelju, na primer Weber, Rinne ali Bing test. Večina testov uglaševalnih vilic temelji na subjektivni primerjavi med prevodnostjo zraka in kosti. Na preskusih je uglasitvena vilica postavljena bodisi s podstavkom na lobanja ali na kostnem postopku za ušesom ali pa je vibrirajoča konica vilic nameščena pred ušesom. Glede na subjektivni slušni občutek je mogoče zaznati razlike v sluhu med levim in desnim ušesom in ali obstaja težava s prevodnostjo zvoka pri omejenem delovanju kostnic v srednje uho. Načeloma je tako, če se uglasitvene vilice bolje zaznajo prek zvoka kosti kot zvoka v zraku. Druga subjektivna oblika avdiometrije, ki se pogosto uporablja, je zvočna avdiometrija, pri kateri je zvočni tlak posameznega praga sluha zabeležen kot funkcija frekvence v diagramu za levo in desno uho. Izmerijo se pragovi sluha za zvok v zraku in za kostni zvok. Če krivulje za kostni zvok kažejo nižje vrednosti (zvočni pritisk), tj. Boljši sluh, je v srednje uho. Poleg preskusov na daljavo sluha (šepetanje govora) in preiskav praga nelagodja, avdiometrija hrupa po Langenbecku ponuja možnosti za lokalizacijo težav z motnjo zaznavanja zvoka. Postopek je primerljiv z avdiometrijo zvoka, vendar čisti toni, ki se uporabljajo za določanje slušnega praga, podlagajo hrup različne jakosti. Sorazmerno enostavna objektivna metoda merjenja je timpanometrija, ki ukrepe elastičnost in reaktivnost ušesna ušesa. V zunanjem delu nastajajo majhna nihanja tlaka slušni kanal in odziv ušesna ušesa se izmeri in sklepi o zvočni upornosti. Merilna metoda zahteva nepoškodovan bobnič. V večini primerov je vključen tudi pregled stapediusovega refleksa. Stapediusov refleks sproži glasen udarec, da se zaščiti sluh. Ko se refleks aktivira z močnim udarcem, se drobna mišica na vrvicah skrči in nagne ploščo, tako da se zvok le še obdela v zmanjšani amplitudi (prigušen). . Meritve otoakustične emisije in možgansko deblo avdiometrija je še posebej uporabna pri motnjah razvoja govora in pri bolnikih po kapi, ki so prizadele sluh. Otoakustične emisije pojavijo se v senzoričnih celicah polža kot odziv na mehke zvoke, ki so tako rekoč ojačani, in na zelo glasne zvoke, ki se pri prevajanju v električne živčne signale oslabijo.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Avdiometrično testiranje se vedno izvaja neinvazivno, z eno izjemo. Niti ne droge ali drugih kemičnih snovi. V zvezi s tem lahko avdiometrične preiskave razvrstimo kot neželene in brez nevarnosti. Teoretično obstaja zanemarljivo tveganje za poškodbe, če med preizkusom uglaševalnih vilic ne ravnate pravilno. Prav tako zanemarljivo tehnično tveganje obstaja pri avdiometrih, če bi ultrazvočno razbijanje prek slušalk nenadoma doseglo raven, ki bi poškodovala sluh. Največje tveganje pri provokaciji in merjenju otoakustične emisije in pri merjenju možgansko deblo možna napačna diagnoza, ki se lahko pojavi zlasti pri presejanju novorojenčkov. Napačna diagnoza - če je nadaljnja preiskava ne razkrije kot take - lahko po nepotrebnem stres prizadetih staršev in morda sprožijo nepotrebne terapija pri dojenčku ali malčku. Edini postopek, ki ga lahko označimo za invaziven, je elektrokohleografija, ki ukrepe tokovi, ki jih ustvarijo senzorične celice v polžnici le milisekunde po prejemu zvoka kot ojačitve. Postopek je še posebej natančen, če so elektrode nameščene neposredno v notranje uho v obliki igel elektrode skozi bobnič in ne navzven, zato je v tem primeru invazivna.
