Injekcija je izraz, ki se uporablja za opis parenteralne uporabe uprava of droge, se pravi uprava zdravil, ki obidejo črevesje. V tem postopku se z brizgo dovaja zdravilo v koža, pod kožo, v mišico, v Venaali v arterije.
Kaj je injekcija?
Pri injiciranju se z injekcijsko brizgo zdravilo vstavi v koža, pod kožo, v mišico, v Venaali v arterije. Injekcija se običajno daje z brizgo s pripadajočo iglo. V nasprotju z infuzijo se zdravilo daje hitro. V osnovi lahko med injiciranjem ločimo dva načina delovanja terapija. Po eni strani ima lahko navedeno zdravilo lokalni učinek. To je na primer pri lokalni anestetiki. Tu se zdravilo običajno injicira subkutano, torej v podkožje maščobe, ali na živčnih končičih. V primeru intravenske in intraarterijske injekcije, učinek je sistemski, saj se zdravilo po krvnem obtoku porazdeli po telesu. V primerjavi z oralno uprava of droge, injekcija terapija ima več prednosti. The začetek akcije je veliko hitrejši kot pri peroralnih zdravilih. Poleg tega droge lahko injiciramo, ki bi se razgradile v prebavilih, če bi jih dajali peroralno (npr. insulina). Pri peroralnih zdravilih je odmerjanje pogosto težko, ker absorpcija v prebavilih se od osebe do osebe razlikuje. Učinku prvega prehoda se izognemo tudi z injekcijo. Učinek prvega prehoda se nanaša na presnovo zdravila v jetra, kar pomeni, da pri peroralnem dajanju zdravilo najprej prehaja skozi jetrni metabolizem, preden doseže mesto delovanja v nižjih koncentracijah. Prav tako ne smemo podcenjevati psihološkega učinka injekcije.
Funkcija, učinek in cilji
V vsakdanji praksi se uporabljajo tri glavne vrste injekcije se uporabljajo: subkutano, intramuskularno in intravensko. Pri subkutani injekciji se zdravilo nanaša na podkožje ali podkožje. Glavna mesta injiciranja so nadlaket, tesno ali območje okoli popka. Ker subkutij sestavljajo predvsem maščobne celice, telo, ki ga apliciramo, absorbira precej počasi. Subkutana injekcija je zato v glavnem izbrana za zdravila, ki naj bi delovala kot skladišče. Primer zdravila, ki se injicira subkutano, je insulina, ki se uporablja za zdravljenje sladkorna bolezen mellitus. heparin priprave za preprečevanje tromboza injiciramo tudi subkutano. Postopek subkutane injekcije je precej preprost in ima malo zapletov. Zato ga lahko po uvedbi brez težav izvaja tudi bolnik sam. V intramuskularna injekcijase zdravilo daje neposredno v mišico. Prednostna mesta injiciranja so gluteus medius (glutealna mišica, mišica vastus lateralis na tesno ali deltoidna mišica na nadlakti. Za določitev pravilnega mesta injiciranja na gluteusu se uporablja ventroglutealna metoda po Hochstetterju. S intramuskularna injekcija, lahko damo do 20 ml zdravila. The začetek akcije je hitrejši kot pri subkutani injekciji, ker je mišica bolje preskrbljena kri, vendar počasneje kot pri intravenska injekcija. Sredstva za lajšanje bolečin, kontraceptivi in kortizon pripravki se v glavnem vbrizgajo v mišico. Cepljenje se daje tudi kot intramuskularno injekcije. Za intravenska injekcija, ustrezna Vena je treba punktirati ali uporabiti že obstoječi venski dostop. Roka oz vratu žile se pogosto uporabljajo. Prednost venske injekcije je hitra začetek akcije. Poleg tega lahko po veni vbrizgamo večje količine tekočine. Druge vrste injekcij, ki se ne uporabljajo tako pogosto, so intraarterijske injekcije (v arterije), injekcija v sklepna kapsula, srčna injekcija v srce, injekcija v kostni mozegali intrakutana injekcija v dermis.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Kot smo že omenili, je subkutana injekcija postopek injiciranja z najmanjšim tveganjem, skupaj z intrakutano injekcijo. Čeprav intramuskularna injekcija pri izvedbi ni težko, izvajati ga mora samo usposobljeno osebje, ker nosi nekaj tveganj. Lahko se pojavijo boleče in včasih nepopravljive poškodbe živcev. Poleg tega je prodor patogeni v kanal brizge se boji. Temu pogosto sledi boleča brizga absces. Drug dejavnik tveganja je odvajanje kanile v mišici. To se lahko zgodi zlasti pri bolnikih s krčem. Pomembno je, da izberete dovolj dolgo kanilo. Če se uporablja kanila, ki je prekratka, nenamerno injiciranje v maščobe lahko vodi do nekroza maščobnega tkiva. Nenamerno injiciranje v kri posoda ima lahko tudi neprijetne posledice, saj to zdravilu omogoča, da vstopi v krvni obtok neposredno v celotnem odmerku. Zato je za intramuskularne injekcije obvezna tako imenovana aspiracija v dveh ravninah. Za to brizgo prebodemo v mišico in izvedemo nekaj aspiracije, da ugotovimo, ali kri steče v brizgo. V tem primeru brizga ni v mišici, temveč v a krvna žila. Če ne vidimo krvi, brizgo zasučemo za 180 stopinj in spet izvedemo aspiracijo. Če se v brizgi spet ne pojavi kri, lahko zdravilo injiciramo. Absolutna kontraindikacija za intramuskularne injekcije so bolniki z nagnjenost k krvavitvam. Če krvna žila v mišici je poškodovana med dajanjem injekcije, nastale krvavitve pri bolnikih z a nagnjenost k krvavitvam ali na koagulantu terapija (npr. Marcumar). Dva glavna zapleta intravenska injekcija so paravenozna injekcija, tj. tek poleg vene in naključno intraarterijsko injekcijo. V obeh primerih hudo nekroza (poškodba tkiva). V skrajnih primerih je posledica popolna smrt prizadete okončine.
