Da bi lahko spet ostro videli - brez očala or kontaktne leče - to je tisto LASIK obljube. LASIK (laser in situ keratomileusis) je a lasersko oko kirurški poseg, ki se izvaja od leta 1990. Cilj je odprava optičnih refrakcijskih napak. LASIK je povpraševanje: samo v Nemčiji je število lasersko oko operacij znaša več kot 100,000 letno - in trend narašča. Nemško združenje specialnih klinik za očesno lasersko in refraktivno kirurgijo pričakuje celo letno povečanje operacij LASIK v povprečju za sedem odstotkov do leta 2015. O tem ni dvoma: LASIK cveti; LASIK trenutno velja za postopek lomne kirurgije.
Kaj je LASIK?
Shematski diagram za LASIK operacija oči. Kliknite za povečavo. Za razliko od očal oz kontaktne leče, ki so zgoljpomoč”Za odpravo obstoječe težave z vidom LASIK naslavlja koren zla: sam problem vida. LASIK velja za učinkovitega operacija oči postopek za miopija, hipermetropija in astigmatizem. Meje popravka so: -10 dioptrij za kratkovidnost, +4 dioptrije za daljnovidnost in 5 dioptrij za astigmatizem. Vendar teh omejitev ne smemo razumeti kot toge: poleg posebnosti, specifičnih za državo in kliniko, lahko ozvezdja, specifična za laser, te meje tudi premaknejo, tako da je na koncu lahko rezultat ena ali dve dioptriji bolj ali manj. Najpomembnejši predpogoj za LASIK je določena debelina roženice. Preostala debelina, ki ostane po operaciji, ne sme biti manjša od 250 µm. Če to ni zagotovljeno, operacije ne smete izvesti. Druga kontraindikacija, v skladu s katero je zdravljenje z LASIK prepovedano, se nanaša na kronične progresivne bolezni roženice. Enako velja za očesne bolezni, kot so glavkom in katarakta. Splošne bolezni - na primer avtoimunske bolezni - tudi prepovedati LASIK kirurgija.
Funkcija, učinek in cilji
LASIK je vrsta operacija oči pri katerem se odstrani del roženice - in je v glavnem neboleč: Po uprava anestetika solze in njihov učinek se je začel, tudi operacija se začne. S pomočjo natančnega skalpela na površini roženice nastane mikrokeratom, tako imenovani loputa - to je majhen pokrov. V ta namen zgornji bolečina-občutljiva plast roženice se odpre s pomočjo zelo tankega reza na eni zunanji strani. To omogoča odkrivanje spodnje plasti in selektivno odstranjevanje roženice na različnih točkah. Laser izvaja slednje: v območju mikrometrov laserski žarek modelira tkivo roženice in tako roženici daje točno pravo ukrivljenost. Nato se loputa zloži nazaj v prvotni položaj. Že po nekaj minutah je ambulantni postopek končan in bolnik lahko odide domov - z navodili za svoje vedenje v naslednjih dneh. Ostri vid se mora vrniti kmalu po posegu - vsaj v idealnem primeru. Seveda je treba nekaj časa omogočiti zlasti regeneracijo lopute, zato se je treba strogo izogibati drgnjenju oči in podobno. In: Prve noči po zdravljenju je očesni obliž tako ali tako nujno potreben solze.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Čeprav občutki tujka ob utripanju oz suhe oči kot tudi bleščanje na soncu in ponoči so pogosti neželeni učinki po LASIK kirurgija, izginejo najkasneje po treh mesecih pri 95 odstotkih bolnikov. Le manj kot en odstotek vseh bolnikov z LASIK ima med operacijo zaplete. Običajno se nanašajo na loputo. Nenazadnje poleg uspešnih dejavnikov vpliva in števila dioptrij, ki jih je treba popraviti, igrajo odločilno vlogo pri uspehu zdravljenja z LASIK tudi izkušnje kirurga, ki izvaja operacijo, in uporabljena tehnika. Tveganja izvirajo tudi iz samega postopka LASIK: na primer priprava lopute vodi do prekinitve roženice živci. Epitelijske celice lahko tudi rastejo pod loputo, kar povzroča motnosti. V najslabšem primeru se lahko loputa tudi odtrga - še posebej po športnih nesrečah. Vendar so to absolutne izjeme. Najresnejša težava pa zadeva strukturno oslabitev roženice po zmanjšanju tkiva. Vendar pa usposobljeni zdravniki in sodobna oprema v veliki meri zmanjšujejo te slabosti postopka LASIK. Rezultati LASIK-a so na splošno na splošno zadovoljivi, kar dokazujejo izjave pacientov: 90 odstotkov bolnikov je po zdravljenju z LASIK-om zadovoljnih - tako pravi ameriška študija. Vendar tudi LASIK ni brez tveganj in možnih zapletov, tu pa se mnenja in ocene oftalmologov in drugih strokovnjakov včasih razlikujejo. Tehtanje tveganj in koristi je med strokovnjaki stalen vir polemik. Za zdaj še ni rezultatov o možnih poznih učinkih LASIK-a: To je posledica dejstva, da se operacije LASIK izvajajo šele od leta 1990. Nenazadnje obstajajo razprave o medicinski nujnosti LASIK-a: nekateri strokovnjaki to vidijo bolj "operacija življenjskega sloga". Poleg tega številni bolniki LASIK-a očitno ne jemljejo dovolj resno: v resnici ga ne obravnavajo kot operacijo, kar pa je kljub temu. Še toliko bolj pomembno pa se zdi pravilno in strokovno čiščenje bolnikov, tako da lahko na koncu tudi vidna kakovost življenja postane resničnost - kot pri 90 odstotkih bolnikov: Ostrina vida po LASIK kirurgija s sodobnimi napravami je največ 0.5 dioptrije nad ali pod predvideno ciljno vrednostjo. Navidezno preračunljivo tveganje - kot se pozneje pokaže oster pogled.
