Blokada simpatičnega živca se nanaša na umetne prekinitve določenih živčnih vej avtonomne simpatike živčni sistem v določenih predelih telesa. Običajno nepopravljive prekinitve ali preseki sočutja živci so doseženi z endoskopskimi postopki z mehanskimi sredstvi ali z lokalnim vstavljanjem kemičnih snovi v a Vena ki poteka blizu živca, ki ga je treba izbrisati. Postopki se izvajajo za zdravljenje kronične bolezni bolečina in za nadzor nenormalno povečanega znojenja (hiperhidroza).
Kaj je blokada simpatičnega živca?
Simpatična blokada je izraz, ki se uporablja za opis umetnih prekinitev nekaterih živčnih vej avtonomne simpatike živčni sistem na določenih predelih telesa. Avtonomna živčni sistem, imenovan tudi avtonomni živčni sistem, nezavedno nadzoruje različne telesne funkcije, le na nekatere je mogoče tudi zavestno vplivati, kot npr. dihanje. Avtonomni živčni sistem vključuje simpatični in parasimpatični živčni sistem, ki običajno delujeta antagonistično. Kot tretja komponenta je v avtonomni živčni sistem vključen tudi črevesni živčni sistem (ENS), visceralni ali črevesni živčni sistem. Aktivirano simpatičnega živčnega sistema postavi telo pod stres in nadzoruje telesne funkcije tako, da je mogoče doseči kratek mišični in energični vrhunec pri letu ali napadu. The parasimpatični živčni sistem ponavadi deluje kot antagonist simpatičnega živčnega sistema in predstavlja okrevanje, rast in notranjo stabilizacijo. Simpatični sistem ne nadzoruje le telesnih funkcij, temveč tudi občutke, ki jih zavestno zaznamo, kot npr bolečina in mnogi drugi. Simpatični bloki - v nasprotju z izrazom - običajno niso naravnega izvora, ampak jih namerno povzročijo s kirurškim posegom. Simpatični živčni bloki se izvajajo na določenih vejah simpatičnega živčnega sistema da bi dobesedno odpravili očitne motnje, katerih simptomov ni mogoče drugače zdraviti. Simpatično blokado je mogoče doseči bodisi mehanično z endoskopskim posegom bodisi s sredstvom, ki se daje intravensko na mestu, v neposredni bližini katerega prehaja veja simpatičnega živca. Večina postopkov je reverzibilnih, razen če je živec popolnoma prekinen.
Funkcija, učinek in cilji
Najpomembnejši znaki za izvedbo blokade simpatičnega živca so primarna hiperhidroza, prekomerno in nenadzorovano potenje zaprtih delov telesa in nekatera kronična bolečina pogoji. Potenje telesa je simpatično nadzorovano in običajno služi za uravnavanje telesne temperature. S povečanim potenjem na skoraj celotni površini telesa se izkoristi hladilni učinek hlapnega hlajenja in je učinkovito sredstvo za hlajenje telesa med močno vadbo in / ali visokimi zunanjimi temperaturami. Vendar pa izločanje znoja v nekaterih predelih telesa, na primer v pazduhah, na čelu in v intimnem predelu, služi tudi za komunikacijo, za sporočanje obstoječih čustvenih občutkov, kot so strah, agresija, jeza ali celo spolni status. Dišave, vsebovane v znoju, se v teh primerih v veliki meri absorbirajo nezavedno in predelajo neposredno v možganov steblo. V zvezi s tem se zdi logično, da je potenje v pazduhi ali na čelu lahko posledica povečanega stres ravni in ga zaradi hlajenja ni treba kombinirati s potenjem po celotnem telesu. Nekateri ljudje doživljajo patološko povečano znojenje v pazduhih in včasih tudi na drugih predelih telesa, kar je za prizadete zelo neprijetno. Povečano znojenje je pogosto povezano z zardevanjem obraza. Če konzervativne terapije in nadzor simptomov s deodoranti ali praški so neuspešni, edini učinkoviti terapija levo je običajno blokada simpatikusa živci ki povzročajo prekomerno potenje v zadevnih predelih telesa. V večini primerov gre za sočutje živci v v prsih območje, ko Glava in roke so prizadete, in z rahlo madeži, tudi pazduhe. Simpatični živci v ledvenem delu morajo biti blokirani, ko so prizadeta stopala in intimno območje. Za blokiranje simpatičnih živcev se običajno uporabljajo minimalno invazivni kirurški posegi, ki jih lahko povzroči blokada, raztrganje ali naravnost vpenjanje s titanovo sponko. Vpenjanje s titanovo sponko je običajno reverzibilno. Drugo področje uporabe blokade simpatičnega živca je zdravljenje kronična bolečina, za katero je treba diagnosticirati, da jo povzročajo simpatični živci. Pogosto gre za nevropatsko bolečino kot "ostanek" resne predhodne bolezni, kot je herpes zoster (skodle). Kot terapija, blokada simpatičnega živca se uporablja le, kadar konzervativne terapije ne omogočajo trajnega lajšanja bolečine. Običajno izbran postopek je blokada simpatičnega živca s kemičnimi sredstvi. Sredstva se vbrizgajo v a Vena ki poteka blizu zadevnega živčnega segmenta. The Vena je med postopkom vezan približno 20 minut pred in po mestu injiciranja, da prepreči nadaljnje prenašanje sredstva po veni, preden začne učinkovati na simpatični živec.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Minimalno invazivni kirurški posegi, katerih namen je blokirati določene živčne segmente, so zelo dobro razviti in običajna tveganja, ki veljajo za druge minimalno invazivne posege, niso večja za blokade simpatičnega živca. Vendar postopki zahtevajo veliko previdnosti, ker obstaja temeljno tveganje za poškodbo drugih živcev oz plovila z včasih resnimi posledicami v posameznih primerih. Na primer, v primeru blokade simpatičnega živčnega sistema v prsnem predelu (transtorakalna simpatektomija), poškodba zvezd ganglija lahko vodi do enostranske motnje izraza obraza s povešenimi vekami (Hornerjev sindrom). Podobno obstaja majhno tveganje za glasilka paraliza. Kot neželen stranski učinek pride do kompenzacijskega znojenja pri vsaki blokadi simpatičnega živca za zdravljenje hiperhidroze, ker blokada živcev ne odpravi vzroka za prekomerno potenje. Načeloma so zaželene kirurške tehnike, ki omogočajo, da se živčni blok obrne. V primeru kemične blokade simpatičnega živčnega sistema s strani lokalni anestetiki, po eni strani je običajno tveganje za poškodbo vene ali celo arterije plovila in majhno tveganje za okužbo. Po odpravi blokade ven lahko anestetik povzroči alergijske reakcije, če obstaja nestrpnost.
