Sledilci so umetne endogene ali eksogene snovi, ki so po vnosu v telo radioaktivno označene, da sodelujejo v bolnikovih presnovnih procesih. Tracer je angleška beseda za trace. Na podlagi sledi in oznak, ki jih sledilci pustijo v telesu obolelega pacienta, omogočajo in olajšajo različne preiskave za raziskovalce in radiologe. Sinonim je radionuklid.
Kaj so sledilci?
Izraz sledilnik je dodeljen jedrski medicini. Ta snov za označevanje pri presnovnih preskusih je radionuklid (radioindikator), ki je čim krajši in povzroči minimalno sevanje Odmerek. Izraz sledilnik je dodeljen jedrski medicini. Ta sledilna snov pri presnovnih preiskavah je kratkotrajni radionuklid (radioindikator), ki povzroči minimalno sevanje Odmerek. Ta zmešani sledilnik Odmerek deluje kot sledilna snov v človeškem telesu s svojim registriranim sevanjem (RIA), da olajša preglede in terapije obolelih bolnikov. So tuje ali endogene snovi, pomešane z radioaktivnimi snovmi. Komponenta afinitete organov je odgovorna za kopičenje teh snovi v organih. Radionuklid omogoča merjenje tega procesa obogatitve. Sodeluje v presnovnem procesu (presnovi) organizma in služi kot osnova za diagnostiko, terapija in raziskave. Radionuklidi, ki jih v telo vnašajo tujka, se imenujejo tudi sledilci, saj izpolnjujejo enake naloge. Sledilniki so dobavljeni obogateni z odmerjenimi enotami snovi, ki so afinitetne za organe, v obliki kompletov. Zahtevani radionuklid ustrezno primešamo.
Funkcija, učinek in cilji
Notranje sevanje terapija uporablja sledilnike za dovajanje radioaktivnih snovi v človeško telo. Na mestu se radioindikatorji kopičijo v malignih novotvorbah (patološka avtonomna proliferacija tumorjev) in vodi na lokalno nadzorovano celično smrt (apoptozo) ali celično smrt s poškodbo celične strukture (nekroza) v rak celic. Pri tem morajo zdravniki upoštevati, da se uničijo tudi zdrave celice. Sodobna medicina skuša to tveganje čim bolj zmanjšati s pomočjo tako imenovanih markerjev in posebnih modifikacij, da poveča selektivnost med malignim in zdravim tkivom ter tako prizanese bolniku. Notranje sevanje terapija uporablja izotope z oddajanjem nizkoenergijskih ß-žarkov kratkega dosega. Če ima bolnik tumorje v rektum, nos, ustain maternice, radiologi imajo raje interakcijo radioterapijo. Zdravljenje poteka z dajanjem kapsul privezana z radionuklidi na prizadete votline. Tam, kapsul postopoma razkrivajo njihov učinek. Postopek nakladanja vključuje uvedbo praznega kapsul, ki se nato v organizmu napolnijo z radioaktivnimi snovmi. Tu se uporablja izotop 192Ir (iridij). Presnovni radioterapijo se najpogosteje uporablja v raziskavah. Temelji na injekcije radionuklidov, vezanih na sledilce. Ti delujejo kot nosilci molekule sposoben registrirati neoplazijo in sprostiti radionuklide na prizadetih mestih. Selektivnost se s to usmerjeno uporabo poveča z močjo, pri čemer bolniku prihrani in izboljša možnosti za preživetje. Raziskovalci trenutno poskušajo to obliko terapije napredovati do te mere, da je sintetični nosilec molekule so na voljo za vse vrste malignih neoplastičnih tkiv za sproščanje radionuklida. Če bodo raziskovalci uspešni v svojih prizadevanjih, bo ta pristop povečal učinkovitost zdravljenja in stopnje zdravljenja. Trenutno terapija z radiojodom se uporablja z izotopom 131I (joda, jod). Zdravniki so pri diagnostiki uporabljali tudi radioindikatorje. Dajejo se bolnikom, da sodelujejo pri presnovi v tkivih ali določenih organih. Ti sledilci v različne presnovne produkte vnašajo radioaktivno označene atome. Detektorji beležijo radioaktivno sevanje ki jih oddajajo označeni atomi. Radiologi dobljeni rezultat uporabljajo za diagnosticiranje novotvorb in presnovnih motenj. Najsodobnejša metoda scintigrafija uporablja umetni, metastabilni 99mTechnetium (generator nuklidov). Pretvorba 99mTc v 99Tc oddaja le mehko ß-sevanje (beta sevanje), ki je neškodljivo za oboleli organizem. Ta izotop je še posebej priljubljen v radiofarmaciji in z njim se opravi 85 odstotkov radioloških preiskav. 99 mTc dobimo s tako imenovanim generatorjem z uporabo sterilne fiziološke raztopine in nato eluiramo. 99m pomeni metastabilno. Nato pride do pretvorbe v izotop 99Tc. Pacientu se v roko injicira šibko radioaktivna snov (sled) v obliki 99-tehnecija Vena. Ta se odloži na področjih telesa, ki so dobro preskrbljena kri in presnovno aktivni. Po približno treh urah radiolog posname telo, opremljeno z radionuklidi. Zdaj mu sledilci povedo, na katerih področjih so se naselili tumorji. To naredi gama kamera, ki ukrepe sevanje in prikazuje tumorje in druga območja, bogata s sledilci, kot temne lise. Scintigrafija lahko zazna minuto metastaze ki niso vidni na navadnem Rentgen. Sledilniki se uporabljajo tudi v pozitronska emisijska tomografija (HIŠNE ŽIVALI). Izpostavljenost radioaktivnim nabitim delcem sevanju je majhna, tako da ni nevarnosti za človeški organizem. S pomočjo PET kamere sledilci naredijo vidne presnovne procese v telesu. Tudi pri tem pregledu se bolniku na primer injicirajo radioaktivno označene snovi glukoze, v roko Vena tako da radiotracer teče skozi telo z kri in se naseli v tamkajšnjih celicah. Sledilci se uporabljajo tudi pri raziskavah. Omogočajo razjasnitev presnovnih poti in njihovih mehanizmov ter označevanje snovi, ki sodelujejo v presnovi. Raziskovalci za označevanje uporabljajo različne radioslednike. Izotop 14C omogoča določanje starosti. Tritij v obliki izotopa 3H se uporablja za preučevanje drugih presnovnih poti. Označevanje z izotopi zelo malo spremeni kemijske lastnosti snovi. Iz tega razloga zunanji negativni vpliv na presnovno pot nima. Z uporabo radionuklidov lahko raziskovalci brez presledkov sledijo presnovam in presnovnim potem. Trenutno se raziskave osredotočajo na žveplo izotop 35S na področju diagnostike tumorjev.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Ne glede na to, ali se sledilci uporabljajo tako, da dajejo kapsule v notranjost ali presnovo radioterapijo ali v diagnostiki do pozitronska emisijska tomografija (PET) in scintigrafija, za človeški organizem ni tveganja in s tem splošnega dodatnega bremena stanje. Sevanje, ki ga oddajajo sledilci, je primerljivo z naravno radioaktivnostjo, ki ji je izpostavljen vsak človek. Poleg tega telo že po kratkem času izloči slednike skozi urin. V redkih primerih lahko povzročijo alergije. Da bi bil zdravnik na varnem, mora pred zdravljenjem svojega pacienta vprašati o morebitnih alergijah.
