Afereza levkocitov: zdravljenje, učinki in tveganja

Pri aferezi se za vodenje pacientovega sistema uporablja cevni sistem kri v centrifugo, kjer gravitacija povzroči, da se posamezne krvne komponente plazme ločijo v različne plasti. V to smer, levkociti se lahko "opere" s pacientovega kri na primer ciljno med aferezo levkocitov. Ta postopek je pomemben v okviru avtoimunske bolezni, Npr.

Kaj je afereza levkocitov?

Terapevtski postopek afereze v pogovoru imenujemo kri pranje. Na primer pri aferezi levkocitov levkociti lahko posebej izperemo iz pacientove krvi. Terapevtski postopek afereze v pogovoru imenujemo izpiranje krvi. V tem procesu se kri očisti odvečnih komponent. Postopek poteka zunaj telesno in s tem zunaj bolnikovega telesa, saj se patogene snovi odstranjujejo s katetrom na podoben način kot dializo. Patogene snovi so lahko beljakovin, na beljakovine vezane snovi ali cele celice, prisotne v krvni plazmi. Pacient prejme očiščeno kri nazaj po čiščenju. Afereza levkocitov je podvrsta afereze, ki vključuje čiščenje plazme levkociti. To so bele krvničke ki so včasih vključeni v obrambo telesa pred patogeni ali drugih tujih struktur. Levkociti so tako del imunski sistem. Afereza imunskih celic je še posebej potrebna, če so celice nenavadno visoko koncentracija in škodujejo bolniku. To je lahko na primer v okviru avtoimunskih reakcij.

Funkcija, učinek in cilji

Afereza levkocitov poteka za zdravljenje različnih avtoimunske bolezni. Na primer, terapevtski postopek se lahko uporablja v okviru multipla skleroza in je že bil uveljavljen kot terapija pri akutnih recidivih, zlasti pri bolnikih z nenormalnimi reakcijami na kortizon. Avtoimunološki procesi so usmerjeni proti lastnemu tkivu in vzroku vnetje v tem tkivu. Pri aferezi levkocitov se odvečni levkociti odstranijo iz bolnikove krvne plazme za boj proti avtoimunološkim vnetje, na primer. Terapevtska afereza se je že uveljavila v različnih oblikah. Poleg neselektivne za popolno nadomestitev plazme obstaja selektivna plazmafereza, pri kateri filtracija ali adsorpcija ločuje patogene in odvečne snovi iz plazme in prečiščeno plazmo vrne v pacientovo telo. Afereza levkocitov je torej enakovredna selektivni aferezi. V postopku afereze se darovalčevi krvi odvzame a Vena, kot je npr noga or vratu Vena, z uporabo katetra. Na kateter je priključen zaprt sterilni cevni sistem, ki ga je mogoče uporabiti le enkrat. Kri teče v sistem cevk, kjer je prepredena strjevanje krvi v sistemu, v katero je vmešana majhna količina antikoagulantne raztopine. Mešanica krvi in ​​antikoagulanta potuje skozi cevni sistem v centrifugo, ki ustvarja umetno gravitacijsko polje. Sestavine krvi se na tem področju ločijo v posamezne plasti, odvisno od njih Gostota. Na ta način lahko zberemo levkocite. Vse druge sestavine krvi se pacientu vrnejo po zaprtem cevnem sistemu. Postopek afereze lahko traja do dve uri. Postopki za aferezo se izvajajo izključno v bolnišnici in zahtevajo redno spremljanje plazme, saj se lahko druge sestavine krvi med aferezo izperejo in jih je treba nadomestiti.

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

V večini primerov postopki za aferezo bolnika malo skrbijo. Včasih so najpogostejši neželeni učinki reakcije na dani antikoagulant, na primer kovinski ključi v usta in mravljinčenje v ustnicah ali okončinah. Slabost se pojavi le v redkih primerih. A hladno občutek je mogoč tudi med postopkom. Bolniki s slabimi kroženje po aferezi levkocitov svetujemo, da ne smete preveč naglo sedeti ali celo naglo vstati. Pacientova kroženje mora okrevati vsaj pet minut po aferezi. Le v skrajnih primerih se po aferezi pojavijo uroki omedlevice. V skrajnem primeru se zgodi tudi, če pacientov antikoagulant v jetra. V takem primeru lahko afereza levkocitov trajno omeji strjevanje krvi. V takih primerih obstaja začasna nagnjenost k krvavitvi in ​​strjevanje krvi je treba z darovaljsko krvjo normalizirati. To velja tudi, če je bilo iz krvi skupaj z levkociti odstranjenih preveč fiziološko potrebnih snovi. Ker levkociti izpolnjujejo imunološko funkcijo, mora biti po aferezi v krvi še vedno dovolj levkocitov, da bolnika zaščitimo pred patogeni. Levkociti se nenehno obnavljajo. Običajno zato bolnikov ne prizadene trajna okvara imunski sistem. Med terapijavendar so navadno bolj dovzetni za okužbe. Če se iz neznanih razlogov levkociti ne napolnijo v zadostnih količinah, je v tem okviru potrebna tudi nadomestitev z darovanjem. Posebnost afereze levkocitov je njena uporabnost v okviru darovanja levkocitov. Tako lahko zdravi osebi s postopkom odstranimo določeno količino donatorske snovi. Za razliko od celega darovanje krvi, afereza lahko zagotovi, da se krvne komponente dajejo posamezno in v visoki čistosti. Postopki za aferezo so zato pomembni tudi v okviru darovalcev in veljajo za edine postopke, ki omogočajo pridobivanje določenih krvnih komponent od darovalca v zadostnih količinah. V tem kontekstu moderna rak terapijana primer koristi afereznih tehnik. V kontekstu moderne rak tehnike afereze na primer omogočajo presaditev pripravkov krvnih matičnih celic.