Pleksus anestezija je oblika lokalna anestezija. Uporablja se med kirurškimi posegi ali za terapija pooperativne bolečine skozi kateter. V ta namen se anestetik vbrizga neposredno v področje živčnega pleksusa in vodi do a bolečina blokada v okončini, ki jo oskrbuje živčni pleksus.
Kaj je pleksusna anestezija?
Pleksus anestezija je oblika anestezije. Z blokiranjem živci, občutek bolečina v ustrezni okončini se odstrani. Pleksus anestezija je oblika anestezije. Z blokiranjem živci, občutek bolečina v ustrezni okončini se odstrani. To je posledica a lokalni anestetik, tako imenovani lokalni anestetik. Ta vrsta delne anestezije je indicirana za kirurške posege na zgornjih in spodnjih okončinah. The lokalni anestetik se vbrizga v okolico živci, živčnih pleksusov ali hrbtenjača. Odločilni dejavnik za ustrezne živce je oskrbovalno območje živčnih vlaken, ki jih je treba začasno anestezirati. Da bi dlje časa odpravili občutek okončine, lahko namestimo kateter. Lokalni anestetik se neprekinjeno dodaja skozi ta kateter, kar podaljša delno anestezijo za tekoče kirurške posege ali pooperativno za upravljanje bolečin. Pacient med delno anestezijo ostane buden, lahko pa dobi dodatno zdravilo, da ga pomiri ali uspava. To povzroča tako imenovano sedacijo, ki pacienta postavi v a mračno spanje. Po operativnem posegu lahko bolnika kadar koli prebudimo.
Funkcija, učinek in cilji
Med anestezijo pleksusa anesteziolog vbrizga anestetik v lokalni živčni pleksus ali debla. To blokira občutek in s tem prenos bolečine. Mišice so paralizirane na območju, ki ga je treba operirati. Mesto injiciranja anestetika je odvisno od območja telesa, ki ga je treba operirati. Ta postopek se pogosto uporablja za zgornje okončine. Primerna pa je tudi za anestezijo spodnje okončine. Za zgornjo okončino je roka upognjena za 90 stopinj ramenski sklep in na komolčnem sklepu, da ima jasen pogled na aksilo. The punkcija Do spletnega mesta se dostopa z napravo, imenovano stimulator živcev. Nahaja se približno nad aksilarno arterije. Živčni stimulator je povezan z punkcija kanila na koncu. Če se konica igle kanile približa živcu, ki ga je treba anestezirati, to občutijo mišice popadki v podlakti. Druga možnost je punkcija iglo lahko vodite tudi do ustreznega pleksusa s pomočjo ultrazvok. Pri injiciranju s pomočjo živčnega stimulatorja se vbrizga približno 40 ml anestetika. Dolgi in zelo učinkoviti anestetiki, kot so ropivakain so prednostne. Popoln učinek traja približno 20 - 30 minut. Da bi to pospešili, kratko in hitro delujoča snov, kot je prilokain oz mepivakain lahko dodate. Najpogostejša pleksusna anestezija se uporablja v brahialni pleksus. Če je na tem območju nameščen bolečinski blok, se lahko izvajajo kirurški posegi v ključnici, rami, nadlakti, komolčnem sklepu, podlaktiin roko. Ločimo aksilarno blokado (znotraj pazduhe), vertikalno inflaklavikularno blokado (pod ključnico) in interskalensko blokado (na območju vratu mišice). Specialist anesteziolog odloči, katera blokada bolečine je indicirana in izvedena, odvisno od pacientove zdravstvena zgodovina in načrtovani postopek. Če je treba opraviti kirurške posege na spodnji okončini, se pleksusna anestezija postavi na ledveno-križni pleksus. Blokada bolečine tako omogoča posege v tesno, koleno, golenica in fibula, pa tudi gleženj in stopala. Glavna prednost pleksusne anestezije je, da za razliko od splošno anestezijo, je lahko relativno minimalno invaziven. Zaradi možnosti postavitve katetra pa lahko ta anestetični postopek izvajamo tudi dlje časa in pooperativno uporabljamo za upravljanje bolečinPoleg tega pleksusna anestezija podpira proces celjenja, saj anestetik širi kri plovila tako je kirurško območje bolje oskrbljeno s krvjo in po potrebi lahko odstranimo vnetne mediatorje in mediatorje bolečine.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Pletezna anestezija je na splošno zelo varna oblika anestezije. Tipični pooperativni neželeni učinki, kot pri splošno anestezijo, so odsotni pri pleksusni anesteziji. Ne obstaja slabost or bruhanje, in ker ni potrebe po intubacija, ni kašljanja oz hripavost. Tveganja za pleksusno anestezijo so podobna tistim pri lokalna anestezija. Na primer, lahko se pojavijo alergijske reakcije na anestetik. V primeru anestezije v daljšem časovnem obdobju se lahko pojavijo simptomi zastrupitve v obliki omotica, živčnost, napadi, srčna aritmija ali spustite kri pritisk. Pri napredovanju v živčni pleks se lahko zgodi, da a Vena or arterije je poškodovana, saj te tečejo sredi kri plovila. Pooperativno se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so otrplost, tresenje mišic ali mravljinčenje anesteziranega okončina. Izkušnje pa kažejo, da se te senzorične motnje po nekaj tednih umirijo. Krvavitev (modrica) se lahko pojavijo na območju mesta vboda in okoliških mehkih tkiv. Poleg tega lahko pride do splošne poškodbe mehkih tkiv ali draženja živcev, kljub ustrezni zmogljivosti in položaju. Ta poškodba ali draženje lahko povzroči senzorične motnje, kot so občutek občutka, otrplost, bolečina in celo paraliza. Padec krvni tlak in pulz se lahko pojavi kot reakcija na anestetik. Če se anestetik nenamerno vbrizga v kri plovila, lahko se pojavijo napadi, kardiovaskularne težave, nezavest in celo dihalna odpoved. Pleksusna anestezija je kontraindicirana, če obstaja okužba na območju injiciranja ali če je znana alergija do anestetikov.
