Tesnobe so naravni del človeškega občutka. Vsak jih ima in vsi jih potrebujejo, da bi se ugodno odzvali v nevarnih situacijah. Če pa prevladajo, so to patološke oblike tesnobe (anksiozna motnja), ki zahtevajo zdravljenje.
Kaj je anksioliza?
Pod anksiolizo medicina ali psihiatrija razumeta razrešitev tesnobe. Kemična sredstva (psihotropna zdravila) se običajno uporabljajo v ta namen. Pod anksiolizo medicina ali psihiatrija razumeta razrešitev tesnobe. Kemična sredstva (psihotropna zdravila) se običajno uporabljajo v ta namen. Spadajo v različne razrede učinkovin in jih pogosto imenujejo tudi manjša pomirjevala (šibka pomirjevala). Glavna skupina anksiolitiki (anti-tesnoba droge) so benzodiazepini. Pomirjevala /pomirjevala delujejo pomirjujoče in blažijo čustva, vendar niso brez polemike zaradi velikega potenciala zasvojenosti in različnih stranskih učinkov. Ker pa številne skrbi temeljijo na psiholoških poškodbah, ki niso bile obdelane, so bile le delno obdelane ali so bile neustrezno obdelane, je lahko anksioliza uspešna le, če se izvaja vzporedno z ustreznimi psihoterapija. Simptomatsko zdravljenje s pomočjo zaviralcev tesnobe droge v nobenem primeru ne more nadomestiti psihoterapija. Depresivnim bolnikom s simptomatologijo tesnobe predpišejo druga zdravila kot ljudje s fobijami in bolniki s shizofrenijo psihoza. V nekaterih primerih se lahko osebi, ki trpi zaradi tesnobe ali fobije, dajejo tudi zeliščna zdravila. Vendar kognitivno vedenjska terapija je nepogrešljiv v vseh primerih. Je usmerjen k vzrokom in pacientu zagotavlja vedenjska orodja, potrebna za ustrezno spopadanje z mislimi, ljudmi in situacijami, ki povzročajo tesnobo.
Funkcija, učinek in cilji
O uprava of anksiolitiki je uporaben, kadar je pacient že močno omejen v svojem življenjskem slogu in morda že razmišlja o samomoru. Glavna predpisana kemična sredstva vključujejo pomirjevala /pomirjevala, antidepresivi, nevroleptikiin zaviralci beta. Večina anksiolitiki imajo uravnotežen učinek na motene nevrotransmiter ravnovesje. Druga zdravila (zaviralci adrenergičnih receptorjev beta) dejansko niso anksiolitiki, ampak so običajno predpisana, ker zmanjšujejo simptome telesne tesnobe, kot so tresenje, znojenje, driska, pospešen srčni utrip itd. Najpogosteje se dajejo pomirjevala. Benzodiazepini so koristne za hudo tesnobo in paniko. Imajo a pomirjevalo, antianksiozni, antikonvulzivni in čustveni depresivni učinki in so učinkoviti v kratkem času. Običajno predpisano droge te vrste vključujejo oksazepam, alprazolamin diazepam. Pri depresivnih bolnikih, ki trpijo tudi zaradi anksiozna motnja, predpiše zdravnik antidepresivi kot klomipramin, maprotilin or imipramin. Nimajo le učinka dvigovanja razpoloženja, temveč imajo tudi pomirjujoč in čustven zaščitni učinek. Da bi preprečili morebitne začetne neželene učinke, antidepresivi dajejo postopoma. Zato običajno dosežejo svoj optimalni učinek šele 2 do 3 tedne kasneje. V nasprotju z drugimi anksiolitiki nimajo velikega potenciala zasvojenosti in jih je zato mogoče uporabiti tudi za dolgotrajno zdravljenje tesnobe. Nevroleptiki so večinoma predpisani bolnikom s shizofrenijo, ker zavirajo prenos dopamin at sinapse v možganov. Samo nizke jakosti nevroleptiki kot sta melperon in promethazin imajo učinke, ki zmanjšujejo tesnobo. Depresirajo in se sprostijo, zaradi česar je shizofreni bolnik sposoben terapija. Beta-blokatorji zmanjšajo fizične simptome anksiozna motnja in imajo tudi kri učinek zniževanja tlaka. Vendar nimajo vpliva na samo tesnobo in z njo povezano razdražljivost in živčnost. Ne zmanjšajo pacientove zmogljivosti ali povzročajo zasvojenosti. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta se ne uporabljajo za dolgotrajno zdravljenje. Pred uporabo kemičnih sredstev za anksiolizo podrobno zdravstvena zgodovina je treba vzeti in popolno kri štetje je treba izvesti. Zdravila lahko predpišejo samo strokovnjaki s področja nevrologije in psihiatrije, običajno pa jih dozirajo postopoma in postopoma, da se zmanjša tveganje za neželene učinke. Večino zdravil jemljejo enkrat na dan po zajtrku ali večerji, nekatere pa dvakrat na dan. Včasih pride do začetne reakcije poslabšanja, ki se čez nekaj časa umiri, pri manj hudi tesnobi pa so lahko koristni tudi zeliščni pripravki. Običajno nimajo stranskih učinkov, če jih uporabljamo po navodilih. Valerian, Šentjanževka, hmelj, kamilica, lavender in pasijonka sta se izkazala učinkovita proti tesnobi. Incensol, ki ga najdemo v tamjan, deluje tudi proti anksioznosti.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Benzodiazepini imajo zlasti neželene učinke, od katerih so nekateri hudi, in velik potencial zasvojenosti, ki se pokaže že po nekaj dneh uporabe. Nevroleptiki imajo neželene učinke in celo pozne učinke, ki jih ne smemo podcenjevati, zlasti dolgoročno terapija. Prav tako močno omejujejo pacientovo sposobnost odzivanja, tako da bi se moral v idealnih razmerah vzdržati sodelovanja v cestnem prometu in upravljanja strojev. Zaradi pomanjkanja kliničnih študij trenutno ni mogoče reči ničesar o odvisnosti potenciala nevroleptikov. Poleg začetnega poslabšanja učinka se lahko med jemanjem skupin snovi pojavijo še naslednji negativni učinki: Slabost, bruhanje, prebavne težave, omejena mobilnost in usklajevanje motnje, poškodbe razstrupljanje organov jetra in ledvice, zmanjšanje ali popolna izguba libida zaradi pomirjevalo učinek, povečanje telesne mase zaradi upočasnitve metabolizma do debelost, hormonske motnje, zmanjšana pričakovana življenjska doba z dolgotrajno uporabo (ne z zaviralci beta!), vpliv na živčni sistem (tresenje, živčni nemir, senzorične motnje v okončinah, motnje spanja) in kardiovaskularne težave, kot so tahikardija, hipotenzijoin srčne aritmije. Pri pomirjevalih lahko pride tudi do navajanja, tako da Odmerek je treba v intervalih povečevati, da se doseže enak učinek. Ker je bilo dokazano, da so kemikalije, predpisane za anksiolizo, prisotne v Materino mleko v študijah na živalih, vendar ustreznih študij na ljudeh ni na voljo, jih ne bi smeli predpisovati nosečnicam in doječim materam. To še posebej velja za uporabo benzodiazepinov.
