Kostni mozeg izvaja se aspiracija za pridobitev biopsijo kostni mozeg za diagnosticiranje hematoloških bolezni, kot so levkemija, maligna limfomali plamacitom. Pred transfuzijo kri izdelkov (kostni mozeg darovanje), darovalčev kostni mozeg testirajo na združljivost.
Kaj je aspiracija kostnega mozga?
A kostni mozeg izvaja se aspiracija za pridobitev biopsijo kostni mozeg za diagnosticiranje hematoloških bolezni, kot so levkemija, maligna limfomali plamacitom. Aspiracija kostnega mozga je manjši postopek (15 minut) in se izvaja s prebadanjem kostnega mozga, po možnosti v iak greben or prsnico (prsnica). Postopek se izvede pod lokalna anestezija s posebno kanilo za pridobitev biopsijo material. Iz tega razloga to punkcija postopek imenujemo tudi biopsija kostnega mozga. Zdravnik odstrani majhno količino kostnega mozga iz dojke (prsnico) ali zadaj iak greben. V laboratoriju drugače kri celice zlahka vidimo pod mikroskopom.
Funkcija, učinek in cilji
Kostni mozeg tvori večino kri celice v človeškem telesu. Z nekaj izjemami je izvor vseh krvnih celic in oblik znotraj kosti. Kostni mozeg je predpogoj za pravilno hematopoezo in ga ne smemo zamenjati z hrbtenjača, ki poteka skozi središče hrbtenice in je sestavljena iz živčnih vrvic. Živčne vrvice povezujejo živčne kanale z možganov. Matične celice, imenovane tudi blasti, tvorijo predhodnik krvnih celic. Te matične celice in določeno število zrelih krvnih celic najdemo v očesih kostnega tkiva. Posledično a punkcija kostnega mozga je treba videti ločeno od a hrbtenjača punkcija. Medicina razlikuje tri celične sisteme. The eritrocitov (rdeče krvne celice) so odgovorne za kisik prevoz. The levkociti (bele krvničke) služijo za boj patogeni. trombociti (trombociti) zagotavljajo pravilno strjevanje krvi. A punkcija kostnega mozga se izvaja, če obstaja sum, da ima bolnik oboleli hematopoetski sistem. Biopsija kostnega mozga se lahko uporablja tudi za spremljanje napredka. Bolezni, ki jih je mogoče z biopsijo zanesljivo diagnosticirati, so posebne oblike anemija, različne vrste levkemija, pri katerem obstaja bolezen bele krvničkein zmanjšanje krvotvornih celičnih oblik (aplazija kostnega mozga). Na ta način se zazna tudi obratna različica, proliferacija vseh celičnih sistemov (policitemija vera). Zdravniki odkrijejo hčerinske tumorje določenih vrst tumorjev, kot npr raka dojk in prostate rak, ki se lahko kopiči v kostnem mozgu. S pomočjo tega postopka se diagnosticirajo tudi bolezni limfnega sistema, na primer limfomi. Po možnosti udarna biopsija medenične kosti se izvaja, ponavadi zadaj iak greben. Pri bolnikih pod intenzivno medicinsko oskrbo zdravniki odstopajo tudi do sprednjega grebena. Sternalna punkcija kostnega mozga se izvaja le v izjemnih primerih, ko zadnjega ilijačnega grebena zaradi hudega ni mogoče otipati debelost. Celice, pridobljene iz zbirnega materiala, se pregledajo mikroskopsko in dajejo informacije o celici Gostota in število posameznih vrst celic (trombociti, beli in rdeči trombociti). The punkcija spletno mesto je oblečeno z obliž. Pacient dobi majhno vrečko s peskom, ki jo postavi pod zadnji del medenice, na kateri mora nekaj časa ostati, da ustavi krvavitev.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Glavni poudarek na hematologija je zbiranje vzorcev tkiva in krvi za lažjo poznejšo diagnozo, saj zdravniki pridobijo pomembno znanje iz karakterizacije tkivnih celic in analize krvnih komponent za oceno malignih obolenj. V mnogih primerih je odvzem krvi ali tkiva prvi korak pri diagnozi in zdravljenju mnogih vrst raka. Diferenciacija krvna slika opravi navaden odvzem krvi. Pod mikroskopom lahko zdravniki zaznajo nenormalno spremenjene celice. Med biopsijo kostnega mozga zdravniki odstranijo kostni mozeg iz zadnjega grebena iliakusa, ker na tem mestu ni nevarnosti za poškodbe okoliških organov. Pacient leži na boku z upognjenimi nogami ali v iztegnjenem ležečem položaju. Prebijanje od prsnico izvedemo v ležečem položaju. Mesto vboda se razkuži in lokalno anestezira. Prebodna igla se vstavi skozi koža in kostno snov v kostni mozeg. S tega mesta vboda se vzame majhen valj iz kostnega mozga (punch biopsija). Druga možnost je, da se odvzem izvede z brizgo, nameščeno na iglo za vbod, s katero se s kratkim, močnim vlečenjem (aspiracijo) aspirira majhna količina kostnega mozga. Zdravniki se ponavadi vzdržijo punkcije na prsnici, ker je bolj boleča kot odstranjevanje tkiva s hrbtnega grebena. Obstaja večje tveganje za poškodbe okoliških organov v prsih, kot je npr srce pljuča in v glavno kri plovila v neposredni bližini prebodne igle. A pomirjevalo ali analgetik običajno ni potreben, lahko pa se daje na zahtevo bolnika. Za preučitev pridobljenega materiala se lahko izvedejo dodatni molekularno genetski ali imunološki testi. Če diagnosticiramo tumorsko bolezen z aspiracijo kostnega mozga, lahko začetnim ugotovitvam sledi tako imenovana diagnostična diagnostika. Sem spadajo pregledi, ki tumorsko bolezen ali levkemijo delijo na različne stopnje. Poleg fizioloških preiskav je tudi slikovna diagnostika (mamografijo, računalniška tomografija, sonografija, slikanje z magnetno resonanco, nujni zdravniški pregledi, PET-CT). endoskopija (razmislek), laparoskopijo (trebuh endoskopija) ali endosonografija po potrebi dopolni prejšnje preiskave. Ta postopek se pogosto izvaja ambulantno. Zdravniki svojim pacientom svetujejo, naj se v urah po punkciji izogibajo fizičnim naporom in naj se v naslednjih 24. letih vzdržijo aktivnega sodelovanja v prometu. Biopsija kostnega mozga je postopek, ki običajno ne povzroči zapletov. Kljub temu zdravniki pred posegom svojim pacientom svetujejo o možnih zapletih, ki pa so redki. Kdaj pomirjevala in proti bolečinam se lahko pojavijo nepravilnosti v dihalni funkciji. V neposredni bližini mesta vboda se lahko pojavijo modrice in sekundarne krvavitve. Poškodba okoliških organov, živci, mehka tkiva, ali koža mogoče.
