Kateterizacija srca: zdravljenje, učinki in tveganja

Odkar sta se razvila Etienne-Jules Marey in Auguste Chauveau srčna kateterizacija v obdobju med letoma 1861 in 1863 so številne tvegane kardiokirurgije postale nepotrebne, kar pa ne samo, da je nežnejše za bolnike, ampak ponuja tudi številne zdravje gospodarskega vidika.

Kaj je srčna kateterizacija?

Kateterizacija srca je minimalno invaziven, kar pomeni, da se celoten postopek opravi z majhno odprtino, skozi katero se vstavi kateter - medicinski instrument v obliki cevi. Primarni cilj srčna kateterizacija je preučiti srce in okoliške plovila. Prednost te metode v primerjavi s konvencionalno kirurgijo je, da je nežnejša do pacienta, saj ne zahteva več odpiranja v prsih. Namesto tega je srčna kateterizacija minimalno invazivna, kar pomeni, da se celotna operacija opravi z majhno odprtino, skozi katero se vstavi kateter - medicinski instrument v obliki cevi. Z obsevanjem pacienta z rentgenskimi žarki lahko lečeči zdravnik spremlja postopek na monitorju. Vendar pa se kateterizacija srca ne uporablja izključno za vizualizacijo srce or koronarne arterije, vendar ponuja možnost nadaljnjega zdravljenja ukrepe. Na primer zamašen plovila se lahko ponovno odpre z dilatacijo balona med srčno kateterizacijo. Poškodovane je mogoče tudi stabilizirati plovila od znotraj z a stent - kovinska mreža. Poleg tega bolan ali nedelujoč srce ventile je mogoče nadomestiti brez večje srčne kirurgije. Glavno orodje, ki se uporablja pri kateterizaciji srca, je kateter, cevasta naprava, ki ima okoli sebe ovito vodilno žico za lastno stabilizacijo. Odvisno od tega, katere dele srca je treba pregledati, se odloči, od kod bo vstavljen kateter. Možne točke vstavitve za srčno kateterizacijo vključujejo venske in arterijske vene, ki potekajo vzdolž zapestje, dimelj in komolec.

Funkcija, učinek in cilji

Kateterizacija srca se začne z anestezija mesta, kamor bo vstavljen kateter. Anestetike dajemo le, če jih bolnik posebej zahteva; drugače, pomirjevala so uporabljeni. Nato, če se pričakuje zamenjava katetrov, se na mestu vstavitve postavi ovoj kot poenostavljeno vodilo. Nato se vstavi kateter. The Glava katetra je zasnovan tako, da je posebej mehak, da prepreči poškodbe posod. Da bi preprečili poškodbe ob umiku katetra, se kateter ob spremembi smeri deformira. Poleg tega je vodljiv. To je pomembno, ker zdravniku omogoča nadaljevanje katetra na "desni" veji. Ker je vodilna žica, ki jo ovije dejanski kateter, izdelana iz kovine, je kateter viden, kadar je bolnik hkrati obsevan z rentgenskimi žarki. Tako lahko zdravnik na monitorju vedno vidi, kje se trenutno nahaja kateter. Vendar posode in srce samo pri rentgenskih žarkih niso vidne. Zato se bolniku daje kontrastno sredstvo. Vendar se to ne naredi tako, da se pacientu vensko vbrizga sredstvo, kot je to v primeru računalniška tomografijana primer, vendar se v same žile vbrizga skozi sam kateter. Ko kateter doseže svoj cilj, se lahko v okviru srčne kateterizacije izvajajo nadaljnja zdravljenja, če je to sploh potrebno, na primer že omenjena dilatacija balona. Ko je srčna kateterizacija uspešno zaključena, bolnika ni mogoče takoj odpustiti. Ker tudi z največjo skrbjo zdravnika ni mogoče izključiti poškodb ožilja in ima to lahko nepredvidljive posledice, mora bolnik po srčni kateterizaciji pred zdravljenjem ostati nekaj ur, če ne celo cel dan. je lahko odpuščen.

Tveganja in nevarnosti

Statistično gledano je kateterizacija srca razmeroma varen postopek. Glede na študijo o kakovosti iz leta 1 je bilo število bolnikov, ki so umrli v bolnišnici zaradi srčne kateterizacije, 4,000 odstotek (približno 2009 ljudi). ukrepe, kot je dilatacija balona, ​​je bila smrtnost v bolnišnici dvakrat večja, in sicer 2.4 odstotka. Pacientov tudi ni treba skrbeti zaradi izpostavljenosti sevanju, saj je ta v neškodljivem območju 2,413 cGy * cm². Nasprotno pa bi bili možni neželeni učinki kontrastnega medija med kateterizacijo srca lahko problematični. Bolniki s kronično hipertiroidizem so še posebej prizadeti. Tukaj joda vsebuje kontrastni medij vodi do težav z Ščitnica.