Če se inducira kemoprofilaksa, zdravniki dajo virusno sredstvo oz antibiotik pacientu za profilaktično (preventivno) zdravljenje ugotovljene ali bližajoče se okužbe. The uprava od teh droge je namenjen preprečevanju ali preprečevanju širjenja patogeni v telesu.
Kaj je kemoprofilaksa?
Če se inducira kemoprofilaksa, zdravniki dajo virusno sredstvo oz antibiotik pacientu za profilaktično (preventivno) zdravljenje ugotovljene ali ogrožene okužbe. Zdravstveni delavci imajo na voljo različne oblike profilaks: glede na mikroorganizem, čas uporabe in indikacijo. Kemoprofilaksa vključuje zaščito na osnovi zdravil ukrepe v obliki tablet ali cepljenja. Ti zdravijo obstoječo okužbo ali jo preprečijo, če patogeni se še niso razširile v človeškem organizmu. The droge ubiti patogeni v kri, pod pogojem, da bolnik nima odpornosti na uporabljeno snov. tablete ne more preprečiti nekaterih vrst okužb, kot npr malarija, vendar lahko uničijo patogene. Z naraščajočim številom odpornosti na patogene za nekatere ostaja preostalo tveganje nalezljive bolezni, saj ne obstaja popolna zaščita zdravil. Dodelitev pravega zdravila je odvisna od posameznih dejavnikov bolnika, kot so zdravje status, starost, predhodne bolezni, odpornost in morebitne alergije na posamezne sestavine snovi.
Funkcija, učinek in cilji
Kadar mikroorganizem nakaže, da zdravnik izvaja protibakterijsko in protivirusno kemoprofilaksijo. Po času uporabe: s profilakso pred izpostavljenostjo bolniki, okuženi s HIV, jemljejo protivirusna zdravila droge odpraviti ali vsaj zmanjšati tvegano situacijo, na primer nezaščiten seks. Po izpostavljenosti profilaksa (PEP) se daje bolnikom v prisotnosti kontaminacije s patogeni, da se prepreči nadaljnje širjenje v organizmu. Takšna okužba se lahko pojavi na primer v bolnišnici, če pride v stik z neustrezno sterilno opremo, kot je brizga. Poleg tega je širjenje nalezljiva bolezen drugim ljudem je treba preprečiti. Tovrstna profilaksa ima obliko protivirusnih zdravil oz antibiotiki. Cepljenje je možno tudi, če je bolnik v nevarnosti steklina od ugriz živali. Perioperativna kemoprofilaksa v primeru kirurških posegov in operacij preprečuje vnetje večjih površin ran in izpiranje patogenov (kalčki, bakterije) v krvni obtok. Malarija profilaksa se daje glede na čas indikacije, da se prepreči okužba z okužbo z malarijo. Profilaksa izpostavljenosti ščiti pred prenosom bolezni z žuželkami. Profilaksa v pripravljenosti ima dolgoročen učinek. Bolniki, ki trpijo zaradi ponavljajočih se okužb sečil, se zdravijo z antibiotiki. Kemoprofilaksa se uporablja za različne bolezni in patogene: tuberkuloza, malarija, meningitis, oslovski kašelj kašelj) in meningokoki. Meningokokna bolezen (Neisseria meningitidis) se pojavi, ko se patogeni naselijo v nazofarinksu. Ljudje z zdravim imunski sistem ne kažejo kliničnih simptomov, če so ti patogeni prisotni. Telo je sposobno samo razgraditi te patogene. Patogeni hitro umrejo zunaj mesta okužbe, zato sta za prenos in okužbo potrebna zelo tesna medosebna stika in prenos orofaringealnega izločka. Bolezen ima obliko meningitis in je običajno označen z sepse. V posebej hudih primerih septična šok se lahko pojavijo. Glavobol, mrzlica, povišana telesna temperatura in hud občutek bolezni sta spremljajoča simptoma. Stopnja umrljivosti je še posebej visoka pri dojenčkih, majhnih otrocih in starejših. Meningitis lahko vodi do nepovratne možganov škodo. Septični tokovi bolezni lahko povzročijo trajno invalidnost, omejeno nekroza, in obsežno gangrena okončin v hudih primerih. Meningitis lahko vodi na cerebralno paralizo, epileptične napade, hemiplegijo, poškodbe notranjega ušesa, gluhost, oslabljene intelektualne sposobnosti in hidrocefalus. Stopnja umrljivosti v Nemčiji je ob prisotnosti meningitisa 1 odstotek; v primeru dodatnega septičnega toka se smrtnost poveča na 13 odstotkov, v primeru Waterhouse-Friderichsenovega sindroma pa na 33 odstotkov. Redno cepljenje že otroštvo so večinoma zajezili oslovski hrib kašelj povzroča patogen Bordetella pertussis. Vendar pa se oslovski kašelj vsakih štiri do šest let ciklično povečuje. Leta 2013 je bilo uvedeno obvezno poročanje. Okužba s patogenom se pojavi preko dihalni trakt, do razmnoževanja pa pride skozi sluznice. Veliko število toksinov poslabša obrambno sposobnost imunski sistem. Za bolezen je značilno kašelj, povišana telesna temperatura in šibkost. Pihanje, značilno za bolezen, se pojavi zaradi nenadnega navdiha zaprte glotise, ko se napad konča. Tuberkuloza je nalezljiva bolezen to je običajno po vsem svetu. Povzročajo ga mikobakterije in prizadene predvsem pljuča. Razširi se na druge organe in dihalni trakt mogoče. Ta bolezen vodi svetovno statistiko umrljivosti. Okužba se zgodi do kapljična okužba kot pri običajnih prehladih. Če kalčki so zaznani v izpljunek, očitno tuberkuloza je prisoten. Če so zunanji telesni izločki nosilci kalčki, zdravniki govorijo o potencialno odprti tuberkulozi.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Profilaktična uporaba virustatikov in antibiotiki se sproži le v redkih primerih, da se prepreči resno nalezljive bolezni. Profilaksa se uporablja predvsem za tiste bolezni, pri katerih cepljenje ni mogoče in preventivno ukrepe so koristne, na primer malarija. Uporabljena zdravila so chenine, klorokin, meflokvin, hidroksiklorokin, atokvavona in progvanil. Meningokokna okužba se zdravi z penicilin G. Vendar pacienti dobijo dodatno nadaljevanje terapija z ciprofloksacin, rifampicinali ceftriakson pred odpustom iz bolnišnice, ker antibiotik sam ne uniči patogenov. Izkoreninjenje oslovski kašelj do danes ni mogoče, saj lahko celo cepljeni zbolijo. Za osnovno imunizacijo prostacelična cepiva so na voljo v kombinaciji z antigeni. Kemoprofilaksa temelji na makrolidi. Bolezni tuberkuloze zdravimo z zdravili, posebej zasnovanimi za te patogene, ki jih zato imenujemo antituberkulotiki. Uporabljajo se v obliki primarne profilakse. Otroci prejmejo 200 mg / m2 KOF, odrasli pa 300 mg / dan izoniazid. Jemanje profilaktičnih zdravil lahko vodi na odpornost uporabljenega zdravila, kar otežuje zdravljenje. Do danes obstaja le eno vladno priporočilo za zdravljenje s kemoprofilaktičnimi zdravili: za delavce, ki redno prihajajo v stik s perutnino in ki tvegajo, da vplivajo ali ptičji gripa. Delodajalcem svetujemo, da svojim zaposlenim zagotovijo kemoprofilaksijo z zaviralci nevraminidaze. Preventivno zdravljenje z oseltamivir fosfat (Tamiflu) je možna tudi kot zaščita pred ptičjo vplivajo in gripe, če ni na voljo ustreznega cepiva proti gripi.
