Keratoplastika je izraz, ki se uporablja za opis operacije na očesna roženica. Pri tem postopku poteka presaditev roženice.
Kaj je keratoplastika?
Keratoplastika je ime, dodeljeno operaciji na očesna roženica. Pri tem postopku poteka presaditev roženice. Keratoplastika je ena od očesnih operacij. Pri tem postopku se tkivo roženice, ki je bolna, nadomesti z donatorskim materialom, ki je presaditev roženice. Poleg tega lahko keratoplastika vključuje fizično delovanje na tkivo roženice, da spremeni refrakcijsko moč roženice. Na ta način je mogoče zdraviti lomne napake. Za presaditev roženice, potreben je donatorski material človeka. Roženice, ki se uporabljajo za presaditev odvzeti pokojnim osebam. Ti so že v življenju privolili v odstranitev. The uprava roženice darovalke opravi posebna banka roženice. Da bi zagotovili celovitost roženic, se shranijo v hranilni tekočini. Pomembno je tudi, da organ dobro prenaša, da prepreči zavrnitvene reakcije. The očesna roženica je njegova zunanja zunanja lupina. Je prozoren in gladek. Zaradi svoje ukrivljenosti doseže določeno lomno moč. Skupaj z očesno lečo roženica fokusira dohodne svetlobne žarke in na njej tvori ostro sliko mrežnica očesa.
Funkcija, učinek in cilji
Pri keratoplastiki je pomembno razlikovati med tremi različnimi vrstami. Sem spadajo termokeratoplastika, prodorna keratoplastika in lamelarna keratoplastika. Pri termokeratoplastiki na ukrivljenost roženice vpliva lokalna uporaba toplote. Ta postopek spada v lomno kirurgijo in ne zahteva tkiva darovalca roženice. Po drugi strani pa je pri prodorni keratoplastiki situacija drugačna. Pri tej metodi se med postopkom s trepino odstranimo vse plasti poškodovane roženice. Nato kirurg vstavi lopute roženice darovalca. Lamelarna keratoplastika je, ko presaditev posameznih plasti se izvaja ločeno. Na primer, na roženico lahko prišijemo loputo roženice, ki jo lahko primerjamo s kontaktno lečo. Keratoplastika naj bi bolniku omogočila optimalen vid brez vizualne pomoči. Vendar niso redke nepravilnosti astigmatizem da ostane kot rezultat operacije, ki jo kompenzira kontaktna leča, stabilna v obliki. Obstajajo različni znaki, ki roženico poškodujejo do te mere, da je potrebna keratoplastika. To so lahko huda bakterijska vnetja roženice, mehanske poškodbe, ki povzročijo perforacijo roženice, opekline, kemične opekline ali razjede roženice. V nekaterih primerih dedne bolezni ali huda vnetja, kot je Fuchsova endotelijska distrofija ali keratokonus, pri katerih se roženica izboči kot stožec, prav tako vodi do poškodbe roženice. Druge indikacije vključujejo hudo motnost roženice in brazgotine na roženici, ki močno poslabšajo vid. Glede na obseg se izvede lamelarna ali prodorna keratoplastika. Za presaditev roženice mora pacient izpolnjevati določene zahteve. Na primer, moral bi lahko popolnoma zapreti veke, imeti normalen očesni tlak in imeti ustrezen solzni film. Preden prodre v keratoplastiko, bolnik običajno prejme splošno anestezijo. Lokalna anestezija je tudi možno. Prvi korak postopka je izrezovanje poškodovane roženice v posebni velikosti. Kirurg reže roženico darovalca tako, da jo je mogoče natančno vsaditi v nastalo režo. Priporočeni premer je med 6.5 in 8.5 milimetrov. Po vstavitvi roženičnih zavihkov jih pritrdimo s finim šivom. Pri lamelarni keratoplastiki kirurg odstrani in nadomesti le sprednji del roženice. Nasprotno pa notranje tkivne plasti ostanejo na svojem mestu. Vendar se lamelarna keratoplastika redko uporablja, ker je težja od penetracijske keratoplastike, ki vključuje popolno zamenjavo roženice.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Izvajanje keratoplastike ni brez tveganj. Na primer obstaja tveganje, da postopek lahko prizadene različne dele očesa ali sosednje telesne strukture. Redko pride do krvavitve, čeprav je nikoli ni mogoče popolnoma izključiti. Lahko se pojavijo tudi okužbe. Poleg tega je možno, da pride do popuščanja niti šiva roženice. Če roženice ni tesno zaprto, je običajno treba položiti dodatne šive. Drugi možni zapleti po keratoplastiki so motnje v procesu celjenja roženice in pojav motnosti roženice oz. brazgotine. V skrajnih primerih se vidni vid znatno poslabša. Celo slepota in izguba očesa v območju možnosti. Vendar se ti hudi zapleti pokažejo izjemno redko. Ker je prodorna keratoplastika a presaditev, obstaja dodatno tveganje za zavrnitev na novo implantiranega tkiva. Vendar pa se tveganje pri presaditev roženice ker ni kri pretok do roženic. Vendar po opekline or vnetje, kri plovila se lahko razvije na roženici prejemnika, kar poveča tveganje za zavrnitev. Da bi preprečili a reakcija zavrnitve od pojava na prvem mestu, bolnik prejme imunosupresivi v obliki solze. Ti imajo lastnost, da zavirajo obrambne reakcije telesa, preprečujejo okužbe in zavirajo vnetje. Poleg tega mora izvajati redne preglede oftalmologa. Po obdobju enega leta je oftalmologa nežno potegne šive na roženici in bolnik prejme a lokalni anestetik.
