V tej državi bolezni, povezane s hormoni, kot so sladkorna bolezen, revmatizem ali motnje v delovanju ščitnice so pogoste. To so del spektra zdravljenja endokrinologa. Če pa dodamo nevrološke ali psihiatrične motnje, sta diagnoza in zdravljenje teh bolezni del nalog nevroendokrinologije.
Kaj je nevroendokrinologija?
Kot podpolje endokrinologija, nevroendokrina znanost je posvečena prepletanju živčnega in endokrinega sistema. Nevroendokrinologija se ukvarja tako s študijo kot z diagnozo in zdravljenjem nevroendokrinih motenj. Kot podpolje endokrinologija, nevroendokrinska znanost je posvečena interakciji med živčnim in endokrinim sistemom. Po eni strani učinek osrednjega živčni sistem na hormonske procese. Po drugi strani pa se ukvarja z obsegom, v katerem hormoni kroži v kri vplivajo na aktivnost živčnih celic. Osrednji vmesnik med živčni sistem in hormonski sistem se nahaja v človeku možganov. Ti se imenujejo hipotalamus in hipofiza in so odgovorni za uravnavanje pomembnih telesnih funkcij. Tako na primer nadzorujejo presnovne procese, vnos hrane, razmnoževanje in dojenje. Funkcija Ščitnica in nadledvične žleze tudi nadzoruje hipotalamus in hipofiza. Bolezni nevroendokrinega izvora povzročajo različne in nespecifične simptome, tako da jih v mnogih primerih diagnosticirajo šele po več letih.
Zdravljenja in terapije
Glavni predmet nevroendokrinih raziskav je hormoni, zlasti peptidni hormoni. Ti v telesu delujejo ne le kot glasniki, temveč tudi kot nevrotransmiterji pri prenosu signala znotraj centralnega živčni sistem. Motnje v celicah in tkivih, ki proizvajajo hormone, lahko povzročijo različne klinične slike. Vsako leto se na tisoče bolnikov zdravi zaradi hormonskih in presnovnih motenj. Nevroendokrine bolezni so razdeljene v več kategorij:
- Bolezni osi hipotalamus-hipofiza,
- Bolezni perifernih žlez,
- Presnovne motnje,
- Motnje spolnega razvoja.
Posledica disfunkcije hipofize je lahko bodisi hipofizna insuficienca bodisi a tumor hipofize. Patogeneza in terapija tumorjev hipofize so trenutno v središču nevroendokrinih raziskav. Z odkrivanjem interaktivnih mehanizmov pri tumorjih hipofize je mogoče razviti imunosupresivne terapevtske metode. Poleg tega imajo raziskave o presnovnih motnjah pomembno vlogo pri razvoju antidepresiv zdravljenja, saj pri depresivnih bolnikih pogosto opazimo spremembe v presnovi. Pri bolnikih z aktivnimi adenomi hipofize je kakovost življenja močno oslabljena. Lahko se pojavijo motnje spanja ali povečajo bolečina. Izboljšanje nastopi šele po uspehu terapija hormonskega presežka. Tudi spolno izenačujoče hormonsko zdravljenje transseksualnosti je del spektra zdravljenja nevroendokrinologije. Možnost hormonskega zdravljenja je tudi, če ima bolnik hormonsko insuficienco. To je na primer po kraniocerebralna travma ali subarahnoidno krvavitev. Na splošno je poudarek raziskav kot tudi spekter zdravljenja tega podpolja zelo širok.
Metode diagnoze in pregleda
Obstajajo različne metode pregleda za diagnozo nevroendokrine bolezni. Katera metoda je najprimernejša, je povsem odvisno od pritožb in simptomov, ki se pojavijo. Na primer, neinvazivne preiskave je mogoče opraviti s pomočjo ultrazvok stroj, ki prav tako ni izpostavljen sevanju. Sonografija prikazuje morfološko podobo organov, kot je Ščitnica, testisi in jetra. Iz tega lahko zdravnik ugotovi, ali tkivo organa kaže nepravilnosti. A kostna gostota merjenje z uporabo DXA zagotavlja informacije o tem, ali je človekova kostna gostota zmanjšana. Kostno tkivo se praviloma nenehno razgrajuje in na novo oblikuje. V primeru endokrinološke bolezni pa je ta proces moten, tako da razgrajenega kostnega tkiva ni mogoče dovolj hitro preoblikovati. Ta motnja se na primer pojavi pri ženskah po Menopavza. S pomočjo magnetnih polj in radijskih valov je mogoče z magnetno resonanco posneti notranje tkivne strukture z uporabo računalnika za ustvarjanje slike preseka telesa. Ta metoda se lahko uporablja za odkrivanje kakršnih koli manjših sprememb v telesu, vključno s sumom na adenom hipofize. Metoda slikanja električne aktivnosti srce se imenuje EKG. To je izpeljano in zapisano kot krivulje. Po krivuljah lahko zdravnik vidi, ali je v motenju srce ritem in srčni utrip. Če ena od krivulj odstopa od norme, lahko pride do bolezni ali prevelikega odmerjanja nekaterih zdravil. Nasprotno pa UKG (ehokardiografija) se uporablja za prikaz anatomskih struktur srce namesto srčne aktivnosti. Ta metoda je za pacienta neškodljiva, ker se izvaja sonografsko. Na ta način se lahko posnamejo tudi srčne mišice in zaklopke ter oceni njihova funkcija. Razmislite lahko o meritvi telesne sestave, na primer, če je kot terapevtski ukrep potrebno zmanjšanje telesne mase. S pomočjo te metode je distribucija of maščobe v telesu lahko izračunamo. Določi se na primer razmerje med obsegom pasu in bokov. Druga metoda merjenja sestave telesa je analiza bioelektrične impedance (BIA). Šibki merilni tok se skozi telo pošlje prek dveh elektrod za merjenje odstotek telesne maščobe, mišice masa tako dobro, kot vode odstotek. Pri nekaterih presnovnih boleznih, kot npr sladkorna bolezenje prehrana je treba spremeniti. Tako številne nevroendokrinološke ambulante svojim pacientom ponujajo tudi prehrano in sladkorna bolezen svetovanje, ki jim bo pomagalo izboljšati kakovost življenja in zmanjšati simptome. Pri tej metodi se najprej analizirajo bolnikove prehranjevalne navade. Nato se pripravi individualiziran načrt prehrane, ki temelji na bolnikovih potrebah. Pogosto se za ustvarjanje merjenja uporablja tudi merjenje bazalne hitrosti presnove prehrana načrt. To je zato, ker se pod vplivom nekaterih zdravil ali bolezni lahko spremeni tudi posamezna bazalna presnova.
