Olfaktometrija je diagnostični postopek za preizkušanje občutka za Vonj. Za ta vohalni test se uporablja olfaktometer. Za natančno določanje stopnje vohalne okvare ali izgube lahko uporabimo različne vonjave.
Kaj je olfaktometrija?
Olfaktometrija je diagnostični postopek za preizkušanje občutka Vonj. Molekule vonjav pritrdijo na receptorje v vohalni sluznica od nos pri vdihavanju. To vzbudi vohalni živec, ki te dražljaje prenaša na možganov. Vohalni sistem ni izključno odgovoren za zaznavanje Vonj. Sestavljen je iz medsebojnega delovanja voha in čuta ključi in čutno zaznavanje, ki poteka preko trigeminalni živec od nos. Funkcionalne okvare vohalnega sistema so razdeljene v več kategorij: hipozmija, ki je zmanjšan občutek za vonj. Anosmija je zelo močno zaznavanje vonja ali popolna izguba vonja. Prekomerno zaznavanje vonjav imenujemo hiperosmija. Vohalne motnje z vrednostjo nevrološke bolezni so kakozmija in parosmija, pri katerih se vonji zmotno dojemajo kot dobri ali slabi. Na psihiatričnem področju obstaja fantosmija, ki je vohalna halucinacija. V tem primeru se zaznajo vonji, ki ne obstajajo. Vzroki za zmanjšanje voha, izgubo ali napačno zaznavanje so različni in segajo od prirojenega, tako imenovanega vohalno-genitalnega sindroma, do kraniocerebralna travma, virusne okužbe, Alzheimerjeva bolezen bolezni, tumorji, sladkorna bolezenin zdravila, kot so interferona in gotovo antibiotiki ki lahko povzročijo vohalno okvaro. Izguba vonja je tudi zgodnji simptom pojava Parkinsonova bolezen. Tako imenovani Weber-Fechnerjev zakon služi kot osnova za olfaktometrijo: intenzivnost vonja, koncentracija dražljaja vonja in koncentracija referenčnega dražljaja sta postavljeni v kontekst in izračunani v skladu z matematično formulo.
Funkcija, učinek in cilji
Zaznavanje vonja temelji na dveh ravneh: prepoznavanje vonja na eni strani in moč vonja na drugi strani. Omejitev zaznavanja vonja temelji na nezadostnem stiku vonja z vohalnimi celicami v nos. To se lahko zgodi zaradi omejenega nosu dihanje od hladno or vnetje sinusov. Takoj, ko se ti pogoji umirijo, se ponovno razvije tudi vonj. Zato nadaljnja preiskava ni potrebna. Če pa je vonj oslabljen zaradi motenega prenosa informacij iz vohalnih celic v možganov, ali če je moteno procesiranje vohalnih informacij v možganih, so potrebni podrobni pregledi. V ta namen olfaktometrija ponuja več postopkov. Sem spadajo subjektivna in objektivna olfaktometrija. Pri metodi subjektivnega pregleda se pacientu predstavi več vonjav. Zdravnik preizkusi bolnikovo sposobnost prepoznavanja različnih vonjav in razlikovanja med seboj. V drugem testu se določi vohalni prag: Pri čem koncentracija vonja bolnik zazna vonj? Zdravnik opazi občutke, ki se zaradi tega sprožijo pri bolniku. Papirni trakovi z mikrokapsuliranimi vonjavami delujejo kot nosilci vonjav. Posebej uspešni so testi z vohalnimi palicami, ki jih bolnik zavoha tri sekunde. Nato mora pacient med štirimi možnimi odgovori izbrati pravilen odgovor. Včasih se uporabljajo tudi dišave, ki se vbrizgajo v pacientovo usta. Poleg tega subjektivnega postopka obstaja tudi objektivna olfaktometrija, pri kateri se uporablja elektroolfaktogram ali EOG. Nekakšen vohalni EEG nastane z beleženjem vohalnih potencialov. Odorant se skozi tanko cevko prenese v nosnico. Električno vzbujanje, ki ga povzroča vohalni dražljaj, se prikaže in analizira prek vzbujalnih krivulj EEG. Ta metoda olfaktometrije pa je zelo zapletena in se na splošno še ne uporablja kot sistematična merilna metoda pri pacientih, temveč le za medicinska poročila. Poleg tega obstaja refleksolfaktometrija, pri kateri se določijo reakcije naklonosti ali mehanizmi odpornosti. Tu opazimo gibe in posnemajočo muskulaturo pri stiku z odorantom. Pri malčkih je afiniteta ali odpor vonjav razvidna z obračanjem Glava. Določen ključi testi in testi nosnega pretoka so tudi nadaljnji pregledi. Slikanje z magnetno resonanco je včasih tudi potrebno, kar pogosto zahteva sodelovanje z nevrologi. Da bi sprožil terapija, določiti je treba osnovno bolezen, ki je privedla do motnje voha. Na primer, ni terapija za prirojeno in starostno izgubo vonja. Pri sinusni operaciji je prvi cilj izboljšati se dihanje. Med tem se pogosto vrne sposobnost vonja. Če so motnje voha povzročila zdravila, se po prenehanju uporabe snovi umaknejo. Podobno je mogoče opaziti v primeru možganov-lobanja travme in virusne bolezni, kjer se sposobnost vonja vrne po tem, ko simptomi bolezni popustijo. Mlajši imajo prednost pred starejšimi. Poleg tega, dlje kot traja vohalna motnja, manj verjetno je, da bo ozdravljena, saj je preveč vohalnih celic že uničenih. Ciljni vohalni trening lahko pomaga izboljšati voh. V šestih mesecih mora bolnik zjutraj in zvečer vohati štiri različne palčke za vohanje. Študije so pokazale, da je vonj pri nekaterih bolnikih mogoče popolnoma obnoviti.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Za razliko od ljudi z izgubo sluha in vida je izguba voha lahko razmeroma majhna okvara. Vendar pa so na primer bolniki z motnjami voha ogroženi zaradi uhajanja hrane ali plina. Zato so raziskave vzroka koristne. Še posebej, ker so različni merilni postopki olfaktometrije za pacienta neškodljivi in niso povezani z nelagodjem ali slabostmi. Pripravljen mora biti le, da sprejme določen čas.
