Osteosinteza plošč predstavlja postopek osteosinteze. V tem postopku je Zlom kosti se zdravi s pomočjo plošč.
Kaj je osteosinteza plošč?
Osteosinteza plošč je kirurško zdravljenje kosti Zlom se izvaja s kovinskimi ploščami. V tem postopku se plošče uporabljajo za stabilizacijo Zlom. Osteosinteza plošč je možna na vseh področjih kosti in je primerna za vse vrste zlomov. V večini primerov se kovinske plošče uporabljajo pri zlomih, ki neposredno prizadenejo sklep, ali pri zlomih v bližini sklepa. V medicini ločijo osteosinteze plošč, ki se prilegajo obliki in torju.
Funkcija, učinek in cilji
Osteosinteza plošč je izraz, ki se uporablja pri kirurškem zdravljenju a zlom kosti vključuje kovinske plošče. V tem primeru plošče služijo za stabilizacijo zloma. Osteosinteza plošč se uporablja za zdravljenje zlomov kosti. Najpogostejši znaki so zlomi sklepov, odprti zlomi, zlomi pri bolnikih z politravmain več frakturnih zlomov, ki so popolnoma nestabilni. Druge aplikacije te vrste osteosinteze vključujejo zlome spodnjih okončin, zlome, pri katerih obstaja poškodba živci or kri plovilain popolni zlomi podlakti. Katero osteosintetično zdravljenje se na koncu uporabi, je odvisno od položaja in poteka zlom kosti. Osteosinteza plošč je še posebej primerna za zdravljenje proksimalnih zlomov humeralne kosti, zloma humeralne gredi ali proksimalnega zloma golenice. Osteosintezo plošč lahko izvedemo z različnimi oblikami plošč. Sem spada na primer kotna plošča, ki se uporablja za zlome distalnega ali proksimalnega dela tesno kost (stegnenica). Podporne plošče so druga oblika. Ti so podobni L ali T in se uporabljajo za zdravljenje zlomov, ki se pojavijo v metafizalni ali epifizni regiji. V tem primeru se rekonstrukcija izvede tudi z vijaki z zamikom. Druga oblika je stiskalna plošča. Uporablja se za zdravljenje prečnih in kratkih poševnih zlomov. Stiskalna plošča je primerna tudi za osteosintezo vijaka. Z uporabo vzorca luknje za vijak ali s pomočjo napenjalca plošče lahko dosežemo stiskanje v območju lomne reže. Plošča za pritrditev humerusa se uporablja, kadar je proksimalna nadlahtnica prisoten je zlom. Posebna humeralna Glava vijaki se uporabljajo za pritrditev in pritrditev zloma znotraj pritrdilne plošče. Poleg tega kirurg s pomočjo navadnih kortikalnih vijakov pritrdi fragment gredi. Osteosinteza plošč vključuje tudi nevtralizacijsko ploščo. Ima lastnost nevtralizacije upogibnih in torzijskih sil. Stiskanje je mogoče doseči z uporabo vijakov z zamikom. Manj invazivni stabilizacijski sistem ali LISS je ime za postopek osteosinteze plošče, ki se uporablja za zdravljenje suprakondilarnih zlomov, zlomov znotraj sklepov in zlomov distalne gredi stegnenice. Sestavljen je iz ploščastega vsadka in zapornih vijakov. Skupaj dosežejo učinek zunanji fiksator. Pred izvedbo osteosinteze plošč se bolniku običajno da splošno anestezijo. Na začetku postopka kirurg najprej vrne kostne drobce v njihov običajni položaj, kar imenujemo tudi redukcija. Nato zlom zdravi z eno od različnih oblik osteosinteze plošč, kar je odvisno od vrste zlom kosti pod vprašajem. Če se nanese spodnja okončina, je treba najprej opraviti delno obremenitev, nato pa še polno, ker ploščaste osteosinteze nimajo stabilnosti obremenitve. V večini primerov osteosinteza plošč poteka uspešno, tako da se zlom zaceli. Vstavljeni kovinski material se odstrani najkasneje po 12 mesecih. Najboljše obdobje za odstranitev plošče je od 12 do 18 mesecev. Zaradi nevarnosti zloma se v nobenem primeru ne sme izvajati prej, po odstranitvi materiala pa ni priporočljivo počakati dlje kot 18 mesecev, ker je kovina včasih že prirasla do do te mere, da pri tem obstaja nevarnost, da se vijaki odlomijo.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Postopek osteosinteze plošč ima tako prednosti kot slabosti. Plusi kirurške metode vključujejo visoko stabilnost in možnost zgodnje mobilizacije. Poleg tega lahko osteosintezo plošč uporabite za preprečevanje morebitnih neravnin. Poleg tega je na ta način mogoče zdraviti tudi zapletene zlome. Obstaja pa tudi nekaj minus točk. Na primer, gibi so po kirurškem posegu pogosto omejeni zaradi adhezij in brazgotin. Poleg tega je treba kasneje odstraniti kovinske plošče z drugo operacijo. Čeprav je osteosinteza plošč eden rednih medicinskih postopkov, obstaja tveganje za nekatera tveganja in neželene učinke. Na primer, plošča se lahko razrahlja v kosti. Poleg tega so težave s krvnim obtokom in kostne okužbe znotraj možnosti. Redko adhezije tetiv, ukrivljenost mišic, živci in hrustanecin utrjevanje spoji se tudi pojavijo. Drug možen zaplet je odsotnost ali nezadostno celjenje zloma kosti, kar zdravniki imenujejo psevdartroza. Poleg tega kost nekroza lahko pride do tega, da posamezni deli kosti odmrejo. Splošno tveganje za osteosintezo vključuje tudi poškodbo živci, pojav kri strdki, krvavitve, lokalne okužbe ran, alergijske reakcije na nekatere snovi in nastanek brazgotine. Poleg tega težave zaradi anestezija so na področju možnosti. V večini primerov pa so veliki zapleti zelo redki. Kmalu po osteosintezi kirurške plošče se mora bolnik spet začeti gibati. Prekomerno varčevanje kosti se šteje za kontraproduktivno in pogosto vodi do zapletov, kot je otrdelost kosti spoji. Fizioterapevtske vaje je treba redno izvajati, da se vzpostavi normalno stanje nosečnosti.
