Pozitronska emisijska tomografija predstavlja diagnostični postopek jedrske medicine za ocenjevanje presnovnih procesov v človeškem organizmu. Postopek se uporablja predvsem v onkologiji, kardiologijain nevrologija.
Kaj je pozitronska emisijska tomografija?
Pozitronska emisijska tomografija se uporablja zlasti za diagnozo in zgodnje odkrivanje tumorske bolezni kot prostate rak, karcinomi ščitnice in bronhijev, meningiomiin tumorji trebušne slinavke. Pozitronska emisijska tomografija (PET) je diagnostična slikovna tehnika, ki se uporablja v nuklearni medicini za vizualizacijo presnovnih procesov v človeškem telesu. V ta namen se s pomočjo radioaktivno označenih biomolekul (radiotracerjev ali radiofarmacevtikov) in posebne kamere ustvarijo sekcijske slike, ki se uporabljajo za ocenjevanje določenih vprašanj. Metoda se uporablja zlasti v onkologiji, kardiologija in nevrologije. Ker pozitronska emisijska tomografija funkcionalno prikazuje presnovne procese v organizmu, je v mnogih primerih kombinirana z računalniška tomografija (PET / CT), ki zagotavlja dodatne morfološke ali anatomske informacije.
Funkcija, učinek in cilji
Pozitronska emisijska tomografija se uporablja zlasti za diagnozo in zgodnje odkrivanje tumorske bolezni kot prostate rak, karcinomi ščitnice in bronhijev, meningiomiin tumorji trebušne slinavke. Poleg tega se postopek uporablja za preverjanje uspešnosti rak terapija in zaznati mogoče metastaze (hčerinski tumorji). V nevrologiji lahko pozitronsko emisijsko tomografijo uporabljamo za diagnosticiranje različnih možganov motnje (vključno z Parkinsonova bolezen, Huntingtonova horea, nizkokakovostna maligna bolezen gliomi, določitev sprožitvenega fokusa v epilepsija) in jih ločiti od drugih bolezni glede na diferencialna diagnoza. Poleg tega pozitronska emisijska tomografija omogoča oceno demenca-povezani degeneracijski procesi. Vizualizacija perfuzije miokarda in kisik poraba s strani srce mišice lahko uporabimo znotraj kardiologija za preverjanje srčne funkcije in odkrivanje, na primer, koronarne motnje krvnega obtoka or srce okvare ventila. V ta namen je odvisno od ciljnega organa določen radiosledilnik (na primer radioaktivno označen glukoze v primeru suma na tumorsko bolezen) se injicira intravensko v roko zadevne osebe. Po približno eni uri (50 do 75 minut) se radiotracer porazdeli v ciljne celice prek krvnega obtoka, tako da lahko dejansko merimo. Ko radioslednik propade, se sprostijo pozitroni (pozitivno nabiti delci), ki so nestabilni in sproščajo energijo med svojim razpadom, kar zabeležijo detektorji, razporejeni v obroču. Te informacije se prenesejo v računalnik, ki pridobljene podatke obdela v natančno sliko. Odvisno od presnove določenih celic se radioaktivno označene biomolekule absorbirajo v različni meri. Področja celic, ki kažejo povečan metabolizem in temu primerno povečan absorpcija radiotracerja (vključno s tumorskimi celicami) izstopajo iz okoliških predelov tkiva na računalniško ustvarjeni sliki zaradi povečanega sijaja, kar omogoča podrobno oceno izražanja, stopnje, lokalizacije in obsega prisotne specifične bolezni. Med pregledom prizadeta oseba čim bolj mirno leži na kavču, da poveča pomen rezultata pregleda. Ker lahko tudi mišična aktivnost vodi do povečanega absorpcija radiotracerja, še posebej glukozeA pomirjevalo se lahko uporabi, če se je treba izogniti stres ali napetost. Po pozitronski emisijski tomografiji se intravensko daje tudi diuretik, ki zagotavlja hitro izločanje radiotracerja. Poleg tega je treba organizmu zagotoviti dovolj tekočine. Pozitronsko emisijsko tomografijo praviloma kombiniramo z računalniška tomografija, ki omogoča natančnejše in podrobnejše vrednotenje ter skrajša trajanje pregleda.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Čeprav se domneva, da je izpostavljenost sevanju radioaktivno označenega sledilnika nizka (primerljiva z izpostavljenostjo sevanju med računalniška tomografija) in da se radioaktivni delci takoj izločijo, kar je potencial zdravje tveganja ni mogoče popolnoma izključiti. V skladu s tem je treba pred pozitronsko emisijsko tomografijo vedno opraviti individualno oceno tveganja in koristi. Pozitronska emisijska tomografija je kontraindicirana pri nosečnicah zaradi izpostavljenosti sevanju, na katero je nerojeni otrok na splošno občutljiv. Redko an alergijska reakcija uporabljenih radiofarmakov, ki se lahko kažejo v obliki slabost, bruhanje, kožni izpuščaj, srbenje in težko dihanje. V zelo redkih primerih lahko opazimo tudi težave s krvnim obtokom. Poleg tega a modrica se lahko pojavi na območju injekcijske igle. Zelo redko injekcija povzroči okužbe, sekundarne krvavitve ali poškodbe živci. Uporaba diuretične snovi po pozitronski emisijski tomografiji lahko povzroči padec kri tlak in, če je pretok urina oslabljen, kolike (spastične popadki). Če se uporablja spazmolitično zdravilo, glavkom se lahko začasno poslabša in posuši usta in lahko pride do nelagodja med uriniranjem. Glukoza or insulina pred pozitronsko emisijsko tomografijo lahko povzroči prehodno stanje hiperglikemija or hipoglikemija pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
