Ko sliši besedo traheotomijo, veliko ljudi ima v mislih strašne podobe: nesreča, nujni zdravniki, ki se borijo za življenje žrtve in ga končno rešijo z odpiranjem sapnika. Morda se sliši dramatično, vendar po medicinski definiciji ni traheotomijo, a koniotomija.
Kaj je traheotomija?
Shematski diagram, ki prikazuje anatomijo sapnika med a traheotomijo. Kliknite za povečavo. Traheotomija, oz sapnik rez, se uporablja v medicini, kadar oseba dlje časa ne more ali ne sme uporabljati zgornjih dihalnih poti. To je lahko začasni in začasni postopek, kot pri Perkutani Prebijanje in dilatacijska traheotomija ali trajni postopek, na primer, ko larinks je treba odstraniti. Prebijanje traheostomijo kot alternativo uporabljajo tudi na oddelkih za intenzivno nego intubacija, Ki je prezračevanje s cevjo, vstavljeno skozi usta or nos.
Funkcija, učinek in cilji
Ko bolniki padejo v a koma ali pa ga je treba po nesreči postaviti v inducirano komo, umetno prezračevanje morda tudi potrebno. Če je to potrebno daljše obdobje, potem punkcija traheostomija ponuja nekaj prednosti. Sapnik se prebode z votlo iglo, da se vstavi a dihanje cev kasneje. Bolj zapletena je kirurška traheotomija, pri kateri se deli Ščitnica so tudi odrezani. Ta postopek je zasnovan za daljše časovno obdobje, kar pomeni tudi, da se sapnična kanila vedno znova spreminja. Ta vrsta traheotomije se postavi, kadar so na primer ovirane zgornje dihalne poti. Vzroki so lahko zelo različni in segajo od pik žuželke do nalezljive bolezni do nastanka tumorja. Parkinsonova bolezen lahko tudi oslabi mišice dihanja do te mere, da postane potrebna traheostomija. V večini primerov je ta vrsta traheotomije še vedno reverzibilna. Odvisno od tega, kako dolgo traja, da prizadeta oseba okreva. Po uspešnem terapija, sapnik je spet zaprt in bolnik lahko normalno govori. V primeru traheotomije, ki jo povzroči a laringektomijo, to ni več mogoče. Glasilke popolnoma manjkajo in jih je treba nadomestiti s protezami. Operacija se potem ne imenuje več traheotomija, temveč traheostomija. Ta poseg je nepopravljiv. Pacient se mora naučiti, kako govoriti. Traheostoma ima več prednosti pred intubacija. Na primer cev, ki je vstavljena skozi usta lahko poškoduje glasilke in sapnik. To tveganje odpravimo s traheotomijo. Najpomembneje je, da lahko bolnik normalno jede ali umiva zobe, kar je nemogoče s cevjo v usta in grlo. Tudi manj proti bolečinam je treba uporabiti. S posebno pritrditvijo je bolnik sposoben celo govoriti. Druga pomembna točka je skrajšanje tako imenovanega mrtvega prostora, torej območja med zrakom, ki vstopa v telo in doseže pljuča. Pri traheotomiji se ta razdalja približno prepolovi. V resnici to pomeni, da je napor, potreben za dihanje ni več tako visoka. Tako bolnik lažje diha. To igra vlogo, če je bil bolnik prej na ventilatorju in se mora zdaj navaditi dihanje spet sam.
Tveganja in nevarnosti
Pri vseh prednostih je treba upoštevati tudi nekaj slabosti. Ker vse dihanje ne gre več skozi Glava, potrebno vlaženje nos manjka tudi. To ima neprijeten stranski učinek, ki ga ima sposobnost Vonj ni več tam. Vonj pa je zelo povezan z degustacijo. To pomeni, da ljudje s traheotomijo tega ne morejo Vonj. Še vedno lahko ključi, vendar je to mogoče tudi le v zelo omejenem obsegu. Zrak, ki teče skozi grlo, je izredno pomemben tudi za nekaj drugega: za govor. Navsezadnje je zrak tisti, ki povzroča vibriranje glasilk. Če človek diha s traheotomijo, mimo glasilk ne pride več zraka. Težavo je mogoče rešiti s tako imenovano govorno cevjo.
