Uretroskopija: zdravljenje, učinek in tveganja

Med uretroskopijo zdravnik vstavi endoskop v sečnica. To mu omogoča ogled in pregled sečnica.

Kaj je uretroskopija?

Med uretroskopijo zdravnik vstavi endoskop v sečnica. To mu omogoča ogled in pregled sečnice. Med uretroskopijo ima zdravnik, ki je navadno urolog, možnost ugotoviti nenormalne spremembe v sečnici. Tehnični izraz za uretroskopijo je uretroskopija. Uretroskopija se na primer opravi v primeru kri v urinu (hematurija), urinska inkontinenca, bolečina v spodnjem delu trebuha ali ponavljajoče se okužbe sečil. Po potrebi se lahko izvajajo manjši postopki pod lokalna anestezija v okviru izpita. Uretroskopija kot postopek pregleda je podobna postopku cistoskopije. Vendar je poudarek pregleda na sečnici in ne na mehurja. Vendar se obe izpitni metodi pogosto izvajata zaporedoma. V bistvu je pregled sečnice nezapletena diagnostična metoda, ki jo je mogoče izvesti v nekaj minutah.

Funkcija, učinek in cilji

Med uretroskopijo se v sečnico vstavi endoskop. Pri moških je dostop skozi glavico, pri ženskah skozi nožnico. Za pregled se uporablja tako imenovani citoskop. Bolnika pregledajo v ležečem položaju. V osnovi lahko uporabimo dve različni vrsti cistoskopov. Togi cistoskop je večdelni instrument iz kovine. Razdeljen je na zunanjo gred, tako imenovani obturator, delovni instrument in optični sistem. Prilagodljivi cistoskop je sestavljen iz samo enega dela. Gred je prilagodljiva in opremljena z vodljivo in tudi zelo prilagodljivo konico. Na konici fleksibilnega cistoskopa je leča. Ta je prek optičnih vlaken povezan z okularjem. Znotraj cistoskopa je kombinacija delovnega kanala in namakalnega kanala. Lokalna anestezija se skoraj vedno daje pred uretroskopijo. Če je izrecno zahtevano, lahko pregled opravite tudi pod splošno anestezijo. Forum lokalna anestezija, lečeči zdravnik nanese mazivni gel z anestetikom na začetek sečnice. The Vhod do sečnice nato temeljito očistimo. Takoj, ko anestetični gel začne veljati, zdravnik previdno vstavi cistoskop v sečnico, medtem ko ga izpira voda. Tu natančno pogleda strukturo sečnice. Išče zožitev (strikture), spremembe epitelija ali tumorje. Vnetja lahko diagnosticiramo tudi na podlagi pordelosti ali otekline na steni sečnice. Uretroskopija je indicirana, če obstaja kri v urinu. Hematurija lahko kaže vnetje ledvic, mehurjaali sečnice. Lahko povzroči tudi tumor v sečnici kri v urinu. Urinska inkontinenca je tudi indikacija za sečnico endoskopija. Enako velja za ponavljajoče se okužbe sečil. Nenehno se ponavlja mehurja okužbe ali ledvična medenica vnetje je lahko posledica kroničnega žarišča vnetja v sečnici. Kronično vnetje ali poškodba sečnice lahko povzroči brazgotinjenje v sečnici. Zaradi brazgotin se sečnica lahko zoži. Tem zožitvam pravimo tudi strikture. Strikture lahko povzročijo bolečina pri uriniranju. S pomočjo uretroskopije jih je mogoče enostavno diagnosticirati. Poleg tega je mogoče kratkotrajne strikture zdraviti takoj med endoskopija pod lokalno anestezija. V ta namen se uporablja postopek endoskopskega rezanja. Daljše ali izrazite brazgotine pa je treba opraviti v bolnišnici splošno anestezijo. Vendar se sečnice ne smejo zožiti le zaradi brazgotin; povečan prostate lahko tudi zoži moško sečnico. The prostate žleza obdaja sečnico, tako da v razširjeni obliki pritiska na sečnico. To povzroča težave z uriniranjem. Uretroskopija se terapevtsko uporablja tudi za divertikule sečnice. Divertikuli sečnice so znani tudi kot parauretralne ciste. Najpogosteje to prizadene ženske stanje. Divertikulum sečnice je izločanje sečnice. V tej izboklini se lahko kopiči urin, tako da se tam lahko hitro razvije vnetje. Med uretroskopijo je mogoče zaznati in odplakniti divertikule sečnice. S pomočjo uretroskopije lahko tudi zanesljivo zaznamo tujke in tumorje v sečnici.

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

Uretroskopije se ne sme izvajati, če prostate, mehur ali sečnica so akutno vneti. Zato je treba pred kakršno koli uretroskopijo opraviti pregled urina, tako da a okužbe sečil je mogoče izključiti. Uretroskopija je pravzaprav nezapleten postopek. Kljub temu se v nekaterih primerih lahko pojavijo zapleti. Na primer, a okužbe sečil se lahko razvije po pregledu zaradi uvedenih patogeni. Poleg vnetja sečnice se lahko razvije tudi vnetje ledvic ali prostate. Endoskop lahko poškoduje sečnico. Posledica tega je bolečina in nelagodje med uriniranjem. Poleg tega se lahko pri skupnem pregledu sečnice in mehurja poškoduje sfinkter mehurja ali sam mehur. Poškodba sfinktra lahko povzroči začasno inkontinenco. Občasno se pojavijo simptomi, kot so gori med uriniranjem ali kri v urinu pride po uretroskopiji. Običajno lahko te simptome pripišemo mehanskemu draženju tkiva znotraj sečnice. Tako se ti simptomi štejejo za neškodljive in izginejo sami v kratkem času. Če simptomi ne izginejo, je treba o tem obvestiti lečečega zdravnika. Tveganje za okužbo je večje pri imunsko oslabljenih bolnikih. Ljudje z presnovnimi boleznimi, kot so sladkorna bolezen Tudi mellitus je pogosteje okužen po uretroskopiji. Zato za preprečevanje okužbe skupine z visokim tveganjem pogosto dobijo antibiotik kot preventivni ukrep.

Tipične in pogoste bolezni sečnice