Enofotonska emisija računalniška tomografija (SPECT) je del izpitnega spektra nuklearne medicine. Njegov namen je oceniti metabolizem in s tem delovanje v različnih organskih sistemih. To je mogoče z radiofarmakom, ki se daje bolniku, distribucija od katerih je v telesu viden v obliki presečnih slik s pomočjo gama kamer.
Kaj je računalniška tomografija z enim fotonom?
Emisija enega fotona računalniška tomografija (SPECT) je del izpitnega spektra nuklearne medicine. Njegov namen je oceniti metabolizem in s tem delovanje v različnih organskih sistemih. Emisija enega fotona računalniška tomografija je pogosto znan pod okrajšavo SPECT, ki je okrajšava za angleško ime tega pregleda (Single Photon Emission Computed Tomography). Zaradi podobnega imena je ne smemo zamenjati s CT (računalniško tomografijo): medtem ko CT uporablja rentgenske žarke in klasično kontrastno sredstvo, računalniška tomografija z enim fotonom temelji na uprava sledilca (tu je najpogosteje uporabljen tehnecij-99m), katerega pot skozi telo sledijo gama kamere zaradi njegovega sevanja - neškodljivo v Odmerek brez izpostavljenosti rentgenskim žarkom. Načeloma je pregled podoben pogosto izvajanim scintigrafijam, na primer Ščitnica ali pljuča. Ločimo med dvema različicama te jedrsko-medicinske diagnostične metode: pri statični metodi se lokacija radionuklida v telesu v času pregleda izmeri le enkrat; pri dinamičnem pregledu ponavljajoče se slike razkrivajo tudi spremembe skozi čas.
Funkcija, učinek in cilji
Naloga enofotonske emisijske računalniške tomografije je preveriti delovanje nekaterih organskih sistemov in odkriti morebitne motnje. To je mogoče s tako imenovanim sledilcem, šibko radioaktivno snovjo. Snov se običajno injicira v pacientovo roko Vena na začetku pregleda, za posebne preiskave organov pa ga je mogoče tudi pogoltniti ali vdihniti. Rahlo sevalni radionuklid se širi v organu, ki ga je treba pregledati, in tam nekaj časa oddaja šibko gama sevanje. To zaznajo posebne kamere, tako imenovane gama kamere. Merilne glave kamer se med pregledom vrtijo okoli bolnikovega telesa in beležijo sevanje iz različnih smeri. Vnaprej se upošteva čakalna doba, ki se razlikuje glede na razlog za pregled, tako da se sled lahko optimalno kopiči v telesu. To kopičenje zabeležijo gama kamere in z uporabo računalniško podprtih izračunov reproducirajo v slikah v preseku. Ti so vsaj dvodimenzionalni, včasih celo tridimenzionalni, zato so pomembna podlaga za diagnostiko zdravnika nuklearne medicine. V primeru vprašanj, pri katerih je presnova v organu, tj distribucija radiofarmaka, je primarnega pomena, slika se ponovi po določenem časovnem obdobju, ki je lahko minut ali celo ur. Pogosta vrsta preiskave na področju enofotonske emisijske računalniške tomografije je SPECT of srce: daje kardiologu pomembne informacije o kri oskrba z srce mišično tkivo in se lahko uporablja tudi v povezavi z EKG (zaprti SPECT). Indikacije zožene koronarne bolezni plovila or srce okvare se tako pogosto odkrijejo v zgodnji fazi, tako da se lahko začne ustrezna profilaksa, na primer za preprečevanje a srčni napad. Pri preverjanju ima pomembno vlogo tudi enofotonska emisijska računalniška tomografija možganov funkcija: Od motnje krvnega obtoka ki lahko sproži a kap do degenerativnih procesov, kot so Parkinsonova bolezen, diagnostični obseg je obsežen. Jedrski zdravstveni pregledi se uporabljajo tudi pri pregledu epilepsija bolnikov ali za nekatere tumorske bolezni. Slike preseka nudijo tudi pomembne informacije o presnovi v kosti, tako da se na tem področju uporablja tudi diagnostika, ki na primer zagotavlja podobo slike za ustrezno terapija v primeru vnetij ali ohlapnih protez.SPECT se uporablja tudi za odkrivanje NET, nevroendokrinega tumorja, ki se običajno nahaja v prebavnem sistemu. Posebna kombinacija je tako imenovani SPECT / CT, ki je realiziran s pomočjo posebne opreme. Združuje sposobnost enofotonske emisijske računalniške tomografije, da prikaže funkcionalne procese v telesu s prednostjo CT pri prikazu morfoloških struktur. Računalniška tomografija z enim fotonom se običajno izvaja v ležečem položaju. V večini primerov ne zahteva posebne priprave. Samo pri pregledu določenih organskih sistemov je morda treba opraviti ta pregled, ko je bolnik post.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Enofotonska emisijska računalniška tomografija - kot običajna scintigrafija - je metoda preiskave z zelo majhnim tveganjem. To je po eni strani posledica dejstva, da bolnik med tem pregledom ni izpostavljen rentgenskim žarkom (z izjemo posebnega pregleda SPECT / CT). Poleg tega namesto klasike kontrastno sredstvo, kar - zlasti v primeru joda-vsebujoče snovi - lahko vodi v alergijska reakcija pri nekaterih bolnikih se uporablja radioaktivni sledilnik (v mnogih primerih tehnecij), kar pa običajno ni vodi do stranskih učinkov. Razpolovni čas uporabljenih radiofarmakov je zelo kratek, tako da ni nevarnosti za osebe, ki po pregledu pridejo v stik z bolnikom. Na dan pregleda ni priporočljiv le tesen fizični stik z nosečnicami ali majhnimi otroki - podobno kot pri pogosto izvajani ščitnici scintigrafija, na primer. Zdravnik nuklearne medicine priporoča tudi nekatere previdnostne ukrepe za doječe matere, ki so pomembni le kratek čas. Bolniki, ki po pregledu veliko pijejo, lahko še dodatno pospešijo odprava že tako nizke radioaktivnosti iz njihovih teles. Naprave SPECT ni mogoče primerjati z ozko cevjo MRI, kar je za mnoge bolnike stresno. Odprti deli enote omogočajo enostavno izvedbo računalniške tomografije z enim fotonom, tudi za bolnike s klavstrofobijo.