Praziquantel je farmakološko aktivna snov, ki se uporablja za terapija pri okužbah s paraziti. Zdravilna učinkovina je bila razvita že v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja in od takrat velja za zdravilo izbire za okužbe s črvi.
Kaj je terapija s prazikvantelom?
Praziquantel je tako imenovano antihelminthic, anthelmintic agent. Kot tak se uspešno uporablja za zdravljenje okužb s sesalci, ploščatimi črvi, trakuljami in metilji. Praziquantel je tako imenovani antihelmintik. Kot tak se z uspehom uporablja za okužbe s sesalnimi črvi, ploskimi črvi, trakuljami in pijavkami. Od svojega razvoja je zdravilo hitro pridobilo priznanje ne samo v humani medicini, temveč tudi v veterini. Zdravilna učinkovina je bila razvita že v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja v sodelovanju dveh glavnih farmacevtskih družb Bayer in Merck. Po vodi V obdobju več kot desetih let je bil prazikvantel na trg uveden v začetku osemdesetih let. Kemično je prazikvantel derivat kinolina. Lokalno deluje na sluznice in deluje tudi sistemsko. Zato je zelo primeren za oralno uporabo terapija ljudi in živali v napadih parazitov. Trajanje uporabe in način uporabe sta vedno odvisna od stopnje in vrste okužbe s paraziti. Zdravilna učinkovina je učinkovita proti številnim parazitom pri ljudeh in živalih. Pogosto celo samski Odmerek je potreben za hitro in zanesljivo ubijanje vseh parazitov v prebavilih.
Funkcija, učinek in cilji
V veterinarski medicini se prazikvantel uporablja profilaktično kot sredstvo proti glistanju pri psih in mačkah. Če so okužbe s paraziti že prisotne, jih ubijejo v nekaj urah po uprava zdravila. Zaradi afinitete sluznice prazikvantela učinkovina v majhni meri ščiti tudi pred ponovno okužbo. Poleg ustnega uprava v obliki tablet z opredeljeno vsebnostjo aktivnih sestavin so razvili tudi transdermalne sisteme za nanašanje, ki pa se uporabljajo izključno v veterini. Za profilakso ali zdravljenje okužbe s črvi je prazikvantel raztopljen v voda je kaplja na koža mačk ali psov. Aktivna snov se absorbira skozi koža in vstopi v krvni obtok. Ker pa se le del snovi absorbira skozi koža, ustna vloga velja za standard terapija in izbrano zdravilo za okužbe s črvi v prebavilih. Cilj terapije s prazikvantelom je popolno ubijanje in odprava parazitov v kateri koli fazi razvoja. The mehanizem delovanja prazikvantela je tudi znanstveno dokazano. Kinolinski prazikvantel se pritrdi na površino sluznice parazitov in jih odpre kalcij kanalov. To zelo hitro povzroči prekomerno krčenje mišic in posledično spastično paralizo črvov ali mehurčkov, kar povzroči smrt parazita. Vendar to ni edino mehanizem delovanja. To pa zato, ker prazikvantel napada tudi nepoškodovano kožo parazita in trajno moti njegovo presnovo. To omogoča, da gostitelja bolje prepoznajo in napadejo škodljivca imunski sistem. V primeru notranje okužbe s črvi se pobiti paraziti preprosto izločijo z blatom. Če aktivna sestavina vstopi v kri, se širi na vse organe in organske sisteme. Učinkovitost ostaja popolnoma nedotaknjena, zato je prazikvantel zelo primeren tudi za zdravljenje zunajčrevesnih okužb s črvi, na primer pri možganov. Za varno ubijanje parazitov je nujno doseči določenega Odmerek na kilogram telesne teže. 10-25 mg prazikvantela kot enkratno Odmerek na kilogram telesne teže zadostuje za usmrtitev pri glistah v prebavilih. V primeru sistemske okužbe je treba izbrati večje odmerke, ki jih je nato treba dati večkrat. Sistemsko zdravljenje s prazikvantelom pri ljudeh je treba vedno izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom. V zahodnih industrializiranih državah se je okužba s paraziti pri ljudeh v zadnjih desetletjih znatno zmanjšala. Praziquantel ima zato tu večjo vlogo v veterini. V državah v razvoju pa so okužbe s črvi še danes zelo razširjene. Praziquantel se tu uporablja z velikim uspehom, na primer proti nevarni bolezni črvov šistosomijaza. Zdravilna učinkovina je odobrena tudi v pediatriji za telesno težo najmanj 20 kg.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Med zdravljenjem s prazikvantelom se lahko pojavijo neželeni učinki in nestrpne reakcije.Neželeni učinki so pogosto posledica prevelikih odmerkov. bruhanje, slabost in bolečine v trebuhu, pa tudi šibkost, nastanek pšenice na koži ali srbenje so lahko znaki prevelikega odmerjanja ali preobčutljivosti med zdravljenjem. V teh primerih je treba prazikvantel takoj prekiniti in ga nadomestiti s podobno delujočim anthelmintikom. Bolniki, zdravljeni z zdravilom, poročajo tudi o mišicah bolečina, izguba apetita, omoticain utrujenost. Ker je zdravljenje s prazikvantelom v mnogih primerih a enkratni odmerek in zelo kratki, ti neželeni učinki običajno hitro izginejo. Znano je, da nekateri droge za epilepsija in malarija lahko bistveno zmanjša vsebnost aktivnih sestavin prazikvantela. Te skupine zdravil se zato ne sme jemati hkrati. Poleg tega prazikvantel ni združljiv z zdravilom antibiotik rifampicin; nepredvidena kemikalija interakcije lahko pojavijo. Obeh snovi tudi v nobenem primeru ne smemo jemati skupaj. Med nosečnost in dojenje se lahko prazikvantel uporablja le v upravičenih izjemnih medicinskih primerih. Zdravilna učinkovina prehaja tudi v Materino mleko in lahko škoduje nerojenemu otroku. Bolniki z že obstoječimi stanji, kot so srčne aritmije ali z oslabljenim ledvice or jetra ali prazikvantela sploh ne sme jemati ali le po izrecnih navodilih zdravnika. Farmakološko sredstvo cimetidin povzroči, da se prazikvantel kopiči v kri. Če se obe snovi jemljeta istočasno, koncentracija prazikvantela v kri lahko močno naraste; poleg tega se njegov razpolovni čas poveča, ker cimetidin otežuje jetra razgraditi prazikvantel.
