Blokada zvezd je usmerjena lokalno uporabljena prevodnost anestezija na območju zvezd ganglija za lajšanje vazospazma v obliki arteriovenskega krča. V tem postopku je kri plovila so simpatično inervirani in vazodilatacija se pojavi na celotnem območju. Z drugimi besedami, kri plovila razširi, razbremeni, pride do zmanjšanja izločanja znoja, uspešno zdravljenje pa razkrije t.i. Hornerjev sindrom.
Kaj je zvezdasta blokada?
Zvezdasta ganglija, (iz lat. stellatum = zvezdasti) je zvezdasta živčna vrv vratu. To ganglija zagotavlja regulacijo avtonomije živčni sistem. Med zvezdasta blokadase v to živčno vrvico vbrizga anestetik z namenom razbremenitve zadevnega bolnika bolečina kolikor je mogoce. Na istem mestu je možna tudi ganglijska opioidna analgezija. To zagotavlja tako kratkoročno kot dolgoročno bolečina relief.
Funkcija, učinek in cilji
Blokada zvezd se lahko uporablja za najrazličnejša stanja in hude poškodbe bolečina v Glava in vratu. Ti vključujejo migrena, enostransko glavobol, pred poškodbami vratu, travmatično možganov poškodba, trigeminalna nevralgija, ali obraza erizipele povzročil herpes zoster, kar je lahko pri nekaterih bolnikih povezano tudi s dolgotrajnimi hudimi bolečinami. Druga področja uporabe vključujejo periartritis ramenski sklep poznan kot "zamrznjeno ramo" osteohondroza vratne hrbtenice in Raynaudova bolezen. Poleg tega lahko zvezdna blokada pomaga pri fantomu bolečine v okončinah, ki je pogosta po amputacijah. Ker je zvezdasti ganglij je živčno vozlišče, iz katerega izhajajo živčne vrvice v obliki zvezde, blokada se uporablja tudi za diagnosticiranje nejasnih bolečinskih stanj. Bolečina se običajno pojavi pri poškodbah tkiva ali pri različnih boleznih. Včasih pa ni mogoče ugotoviti vzroka. Bolečina je lahko različno intenzivna, od blage do hude ali nevzdržna, vse je mogoče. Kakovost bolečine lahko opišemo kot ostro ali dolgočasno in včasih a kronična bolečina sindrom. Sodobna medicina sloni na dobrem upravljanje bolečinz zdravili, akupunktura, avtogeni trening in psihoterapija or fizioterapija. Včasih psihoterapija in zdravila se uporabljajo skupaj. Šele ko vse to ni v pomoč, se po celi vrsti preiskav uporabi zvezdasta blokada. Na dan zdravljenja bi morali bolniki jesti le majhne in lahke obroke in po možnosti le čaj oz vode do šest ur pred zvezdnato blokado. Po tem jesti, piti in kajenje so prepovedani iz zdravstvenih razlogov, ker sicer zapleti in interakcije z uporabljenimi zdravili se lahko poveča. Poleg tega, če je mogoče, kozmetika se ne sme več uporabljati. Vsi piercingi pa tudi kontaktne leče in odstranljiv proteze predhodno odstraniti. V večini primerov je za optimalne rezultate potrebnih več posameznih sej. Če je mogoče, se te izvajajo v ambulantnih pogojih. Najprej se v pacientu postavi venski dostop usta tako da lahko po potrebi uporabite zdravilo v primeru alergijskih ali drugih negativnih reakcij telesa. Nato se v sprednji del injekcije vbrizga anestetik vratu blizu živčnega vozla. To običajno ni bolj boleče kot pri običajnem vstavljanju skozi medicinsko iglo. Ko se izvede ganglijska opioidna analgezija, se vbrizga tudi opioid. Vendar pa ga lahko injiciramo kot edino sredstvo za lajšanje bolečin. Po zdravljenju je na strani injiciranja ogrevanje v predelu ramen in rok ter na strani obraza. Včasih injicirano protibolečinsko sredstvo povzroča tudi otekanje nosna sluznica, pa tudi zoženo učenec in viseče vek. Postopek lahko spremlja ultrazvok or Rentgen da preverite, ali je zadeto pravilno območje. Dokončano anestezija začne veljati po približno petnajstih minutah in traja več ur. Med sejo se lahko istočasno izvaja elektrostimulacija.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Seveda tudi zvezdnata blokada prinaša določena tveganja, tako kot kateri koli drugi kirurški poseg. Najpogosteje alergijske reakcije katere koli resnosti do vključno anafilaktični šok, lahko se pojavijo podplutbe in krvavitve ali pooperativne krvavitve. Manj pogosto, vnetje ali se pojavijo abscesi zaradi inkapsuliranih vnetnih žarišč. Odmrlih mest na tkivih in draženja živcev ni mogoče popolnoma izključiti, so pa zelo redki, tako kot kasnejše okužbe oz sepse (kri zastrupitev). Nenamerna poškodba živca lahko povzroči paralizo ali senzorične motnje. Če je arterije nenamerno zadel, se lahko učinek poveča ali povzroči nadaljnje zaplete. Izredno redka punkcija od pljuč lahko moti dihanje tako da povzroči nabiranje zraka med v prsih steno in pljuča. Prav tako redek učinek lahko prodre do hrbtenjača. Včasih stiskanje v grlu, hripavostali slabost in bruhanje pojavijo. Neželeni učinki opioidi lahko vključujejo utrujenost, koža srbenje, zastajanje urina or zaprtje. To je nekaj glavnih tveganj, vendar natančen nasvet lahko da le lečeči zdravnik. Po ambulantni zvezdni blokadi bolniki vsaj 24 ur ne smejo voziti vozila ali upravljati s stroji. Morali bi, da jih nekdo pobere in, če je le mogoče, v začetnem obdobju ne bi bili sami. Da bi se izognili nevarnosti, se je treba predhodno pogovoriti z zdravnikom interakcije. V primeru zapletov se je treba takoj posvetovati z zdravnikom.
