Med prvim stikom med zdravnikom in pacientom ima medsebojno spoznavanje pomembno vlogo. Le tisti, ki vedo, da imajo zdravnika v dobrih rokah, so pripravljeni sprejeti diagnozo in tudi predlagano terapija. Pomembno je tudi, da zdravnik bolnika dobro pozna. Prvi pogovor med zdravnikom in pacientom se imenuje anamneza.
Kaj je anamneza?
Za zdravnika je pomembno, da bolnika dobro pozna. Prvi pogovor med zdravnikom in pacientom se imenuje anamneza. Zdravnik ne sme vedeti samo za trenutne pritožbe. Za istimi simptomi obstajajo različni vzroki. Anamneza mu daje pregled bolnikovega stanja zdravje, poklicne in osebne življenjske razmere ter duševno stanje. Temeljito zdravstvena zgodovina tvori izhodišče za vrsto in obseg naslednjih terapija. Zdravniku pomaga, da postavi jasno diagnozo in učinkovito zdravi bolnika. Izraz anamneza sega do grške besede "anámnēsis" in pomeni "spomin". Nanaša se tako na razgovor kot na vsebino pacientovega razgovora zdravstvena zgodovina. V poglobljenem razgovoru s pacientom je bila nekakšna "zdravje življenjepis «je ustvarjen za zbiranje in dokumentiranje osnovnih zdravstvenih informacij o pacientu. Med potjo ima zdravnik možnost vnaprej pregledati svojega pacienta (drža telesa, barva obraza, stanje of lasje in nohti). Drug cilj zgodovine primerov je vzpostaviti pozitiven odnos zaupanja med zdravnikom in pacientom. To je ključna osnova za kasnejše uspešno zdravljenje.
Funkcija, učinek in cilji
O zdravstvena zgodovina pred zdravniškim pregledom. Kako poteka in kako dolgo traja, je odvisno od simptomov bolne osebe in specialnosti zdravnika. Njegov cilj, skupaj z bolnikovo anamnezo in Zdravniški pregled, je najti prvotno okvirno diagnozo. To lahko potrdi z dodatnimi pregledi in sproži učinkovitega terapija. Glede na to, od kod prihajajo informacije, zdravnik razlikuje med samoporočanjem in zunanjim anamnezo. Prvi temelji na bolnikovih lastnih odgovorih. Zunanja anamneza prihaja od ljudi v njegovem neposrednem okolju. To je potrebno, če bolnik ne more primerno komunicirati ali če se na primer pojavijo simptomi, ki jih sam ne opazi, ker se pojavijo med spanjem. Zdravnik pozdravi svojega pacienta z vprašanjem: "Kaj vas pripelje k meni?" in posluša njegove pritožbe. Zastavlja konkretna vprašanja, ki zožijo diagnozo in zajemajo ustrezna področja bolnikove zgodovine. Trenutna zgodovina vključuje vprašanja, ki so usmerjena na trenutne pritožbe: kje boli in od kdaj? Kako hudo je bolečina? Kdaj in kako pogosto se pojavi? Vsi odgovori, ki se na to ne nanašajo neposredno, so predmet "Splošne anamneze". S tem najprej preučimo bolnikovo preteklo zdravstveno anamnezo. Zajema bolezni, ki jih je bolnik prestal, kronične bolezni, nalezljive bolezni in otroštvo bolezni, predhodne operacije, poškodbe, alergije ali invalidnost. Vegetativna zgodovina se osredotoča na telesne funkcije, kot so prehranjevalne navade, odvajanje blata, dihanje in spi. Na primer, zdravnik se pozanima, ali bolnik trpi slabost, izguba apetita, omotica ali motnje spanja. Med anamnezo zdravil zdravnika zanima, katere pripravke bolnik jemlje ali je jemal, iz katerega razloga in v kakšnem odmerku. Žal pacienti pogosto pozabijo omeniti pripravke brez recepta oz kontraceptivi kot je tableta. Toda za zdravnika so te podrobnosti pomembne. Ta sredstva lahko vplivajo na učinek drugih zdravil. Z zgodovino stimulansi, lahko zdravnik oceni možno dejavniki tveganja. Alkohol, droge ali cigarete sprožijo ali poslabšajo nekatere bolezni, prav tako pretirano kava or sladkorja poraba. Še posebej, ko gre za te "občutljive" teme, je zaupno razmerje med zdravnikom in pacientom zelo pomembno. Vprašanja, ki se nanašajo na bolnikovo telesno stanje stanje so povzeti v Somatski anamnezi. V nasprotju s tem Psihološka anamneza analizira njegovo duševnost stanje. Večina ljudi je s temi vprašanji precej neprijetna. Bolj pripravljeni pa so tisti, ki menijo, da jih zdravnik razume in jih skrbi pogovor o stresnih okoliščinah ali občutkih. Drugo poglavje je socialna zgodovina, ki vsebuje informacije o bolnikovem socialnem okolju, poklicnih in družinskih razmerah. Nekateri dejavniki pri poklicu povzročajo poklicne bolezni, kot so astma pri peki ali zidarjih. Podobno visoka telesna in duševna stres v službi ali v družini se sprožijo konflikti zdravje motnje. Družinska anamneza genskim tveganjem pride do dna. Išče dedne bolezni in nagnjenosti k nekaterim boleznim, kot so revmatizem, sladkorna bolezen, rak ali duševne motnje. Ti se pogosto pojavljajo v grozdih v isti družini. Poleg tega lahko ljudje v družini sklepajo pogodbe nalezljive bolezni. Zato se zdravnik pozanima o boleznih živih sorodnikov in vzrokih smrti umrlih svojcev.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Vsi ti odgovori ponujajo pomembne napotke o možnih vzrokih trenutnih simptomov. Uspeh poznejše terapije je bistveno odvisen od podatkov, ki jih zdravnik pridobi med anamnezo in Zdravniški pregled. Zato bo anketo opravil različno, odvisno od simptomov, strokovnega področja in izkušenj. 90% vseh diagnoz temelji na prepričljivi kombinaciji zgodovine in Zdravniški pregled. To predpostavlja, da je zdravnik vse informacije, ki jih je dal bolnik, pravilno prejel. Redko pride do nesporazumov ali nezavedno napačnih informacij od bolnika vodi do napačnih diagnoz. Dober zdravnik lahko iz različnih informacij izloči odločilne informacije, jih pravilno razloži in postavi natančno diagnozo.
